婦科超聲檢查卵巢巧克力囊腫的聲像圖與價值分析

徐海梅，趙秀梅

(寧夏平羅縣婦幼保健所，寧夏平羅753400)

婦科超聲檢查卵巢巧克力囊腫的聲像圖與價值分析

徐海梅，趙秀梅

(寧夏平羅縣婦幼保健所，寧夏平羅753400)

目的:探討婦科超聲檢查診斷卵巢巧克力囊腫的聲像圖及其價值。方法:隨機選取采取婦科超聲檢查診斷卵巢巧克力囊腫患者205例，對其臨床資料進行回顧性分析。結果:研究結束后，被診斷為卵巢巧克力囊腫106例(51.7%);可能卵巢巧克力囊腫47例(22.9%);可能卵巢囊腫32例(15.6%);可能卵巢囊實性團塊8例(3.9%);可能子宮漿膜下肌瘤12例(5.8%);卵巢巧克力囊腫其診斷符合率達74.6%。結論:婦科超聲檢查診斷卵巢巧克力囊腫具有重要的臨床價值，適合推廣使用。

超聲檢查;卵巢巧克力囊腫;診斷分析

卵巢巧克力囊腫在臨床治療中較為常見，目前B超是診斷卵巢巧克力囊腫患者的主要方法，為了進一步提高對卵巢巧克力囊腫的影像認識及診斷正確率，我們隨機選取我所采取婦科超聲檢查患者205例，對臨床資料進行回顧性分析，現將研究結果報告如下。

1 一般資料和方法

(1)一般資料:我們隨機選取2011年4月～2014年4月到我所采取婦科超聲檢查診斷卵巢巧克力囊腫患者205例，所有患者均已婚，且經超聲檢查確診，并在術后經過病理檢驗得到證實。患者年齡范圍分布在25～48歲，平均年齡為35.2± 2.5歲。患者臨床癥狀表現為:92例患者出現典型性和周期性的痛經，其中有30例患者還伴隨有腰骶部墜痛，無明顯臨床癥狀患者83例。

(2)檢測方法:超聲診斷儀探頭頻率為3.5 MHz，檢查前保證膀胱充盈，在檢查時需要采取仰臥位，將下腹部充分暴露，同時充分涂抹藕合劑，將探頭按照縱、橫、斜等多個切面，對患者進行連續掃查，在檢查過程中，需要仔細觀察子宮、附件情況，尤其要注意盆腔囊性腫塊的位置、大小和內部回聲情況，同時仔細觀察腫塊的活動情況。對于體重較重的患者，如果其檢查的圖像效果不滿意，則需要提前進行灌腸，保證膀胱充盈后進行再次檢測。

2 結果

(1)超聲診斷結果:本組研究的205例患者中，診斷卵巢巧克力囊腫106例(51.7%);可能卵巢巧克力囊腫47例(22.9%);可能卵巢囊腫32例(15.6%);可能卵巢囊實性團塊8例(3.9%);可能子宮漿膜下肌瘤12例(5.8%);卵巢巧克力囊腫其診斷符合率達74.6%，其中單側囊腫 127例(62.0%);雙側囊腫 72例(35.1%);其中3個囊腫患者6例(2.9%)。另外單房囊腫 115例(56.1%)，多房囊腫90例(43.9%);囊腫邊界清晰124例(60.5%)，囊腫邊界清晰模糊者81例(39.5%)。

(2)超聲聲像圖結果:本研究中，患者的囊腫一般位于子宮體后方兩側或者子宮體后方一側，部分患者囊腫表面呈現出圓形、橢圓形，部分形狀不規則，但包膜均較完整，而且其內壁較為粗糙和厚實，部分邊界不清晰，囊內透聲差，且出現密集細小光點反射，部分囊內可出現團塊狀回聲，均為囊實性改變。

3 討論

在利用超聲進行檢查時，其囊腫內通常透聲較差，而且內部充滿密集細小的光點，這種顯示通常可以揭示患者為卵巢巧克力囊腫［1］。在本研究中，有部分患者符合以上典型的超聲特點。分析其原因發現，本研究中的部分患者在進行腹部超聲檢查后，通常受到腸道氣體或者肥胖等因素的影響，使得檢測圖像的后方出現衰減現象，其囊腫的邊界及其與子宮、盆壁之間的關系也較為模糊，因此我們對此類患者進行檢查時，需要再次結合腔內超聲檢查，讓囊腫的回聲及其與周圍組織的關系顯示更加清晰。

對卵巢巧克力囊腫患者采取超聲進行檢查，發現其超聲影像呈現多樣化，而且不存在特異性，例如常見的雙側卵巢巧克力囊腫，一般位于子宮的左、右后方，當其腫塊較大時會發生互相粘連。卵巢巧克力囊腫其邊界一般不清晰，較為模糊，其表面也呈現不規則形態，因此要求檢驗醫師需要仔細掌握巧卵巢巧克力囊腫的超聲影像圖像特點，當對患者疾病進行診斷時，需要結合患者的具體臨床癥狀和體征，從而對患者做出正確診斷，提高診斷率。

卵巢巧克力囊腫在子宮內膜異位癥中為最常見的類型。這種囊腫很容易自行破裂，當其破裂后，其溢出的液體對腹膜形成嚴重刺激，使得患者在生理上出現劇烈腹痛，因此引發的急腹癥也增多。在臨床診斷和治療中需要引起患者的重視。

由于卵巢巧克力囊腫聲像學特征有一定的規律性，而且可以反復進行動態觀察，在診斷時需要結合臨床特點，對患者的病情進行綜合分析并加以鑒別，其診斷結果的符合率通常較高。這就要求超聲檢驗醫師總結臨床經驗，同時積累和提高自己的診斷技術，更好地為患者和臨床治療服務。綜合上述分析，在本研究中，我們隨機選取卵巢巧克力囊腫患者205例，對其進行超聲診斷，并且對臨床資料進行回顧性分析，研究結束發現卵巢巧克力囊腫其診斷符合率達74.6%，這說明婦科超聲檢查診斷卵巢巧克力囊腫具有重要的價值，適合在臨床中推廣使用。

［1］吳鐘瑜.實用婦產科超聲診斷學［M］.天津:天津科技衛生出版社，1995:320－475.

R445.1

A

1002－2376(2015)04－0060－02

2014－12－24