飲食干預改善中晚期腫瘤患者營養狀況的護理體會

張厚芳，孫慶霞

(1淮南東方醫院集團腫瘤醫院 護理部;2淮南北方醫院 護理部，安徽淮南232035)

飲食干預改善中晚期腫瘤患者營養狀況的護理體會

張厚芳1，孫慶霞2

(1淮南東方醫院集團腫瘤醫院 護理部;2淮南北方醫院 護理部，安徽淮南232035)

中晚期腫瘤患者，癌灶有的可能已經侵犯器官組織，影響全身，而機體的全身情況又往往會影響癌灶的發展，因此中晚期惡性腫瘤病人可出現營養不良和消瘦。因此，護理飲食干預也是治療的一部分，有一定的療效，可提高免疫力。我們通過對58例中晚期腫瘤患者的護理飲食干預，糾正了一些病人及家屬對營養補充的誤區，也有一部分病人營養狀況得到了一定的改善，保障了治療的順利進行。現將護理體會總結如下。

(1)中晚期腫瘤患者，由于疾病的原因，患者機體消耗增加，加之接受放、化療等各種針對腫瘤的治療手段在殺滅腫瘤細胞的同時，也會損害機體的正常細胞，中晚期腫瘤患者的營養狀況，更加不佳，所以每日所需蛋白質和熱量都比正常人要高，所以過分強調忌口不利于康復。忌口應因時、因病、因人而異。

(2)補品，總覺得吃總比不吃好，這是錯誤的。飲食治療也應根據個體差異區別對待，應循序漸進。對中晚期腫瘤患者進行護理飲食干預，指導其多吃包括菠菜、韭菜、甘藍和深綠色的萵苣等顏色深的蔬菜，含抗氧化劑越多，抗癌力量越強。蛋白質類食物應補足，蛋白質的攝入應足量而應飲食多樣化，因中晚期癌癥患者消化功能減弱，腫瘤增加機體消耗而引起營養不良，甚至惡液質，腫瘤病人多數肌肉萎縮，特別是大肌肉的萎縮比較明顯，所以應給足量的蛋白質。如可以吃一些高蛋白的淡水魚肉、雞肉、鴨肉以及蛋類;同時多食粗糧，粗糧能阻止皮膚癌擴散、抑制肝癌、結腸癌生長作用，如玉米中含胡蘿卜素多，對肺癌、胃癌、食道癌有抑制作用;大豆中含強抗氧化劑，能抑制癌基因的產生。但含糖量較高的食物應限制，淀粉類食物應控制在每天的70%～90%為佳。

(3)囑咐病人多休息，避免勞累，不要吃辛辣刺激的食物，不要吃海鮮、羊肉等，盡量清淡飲食，多吃蔬菜水果。

(4)癌癥患者在治療過程中或疾病進展中，常有惡心、嘔吐、厭油膩、消化功能差等表現，這時應采用低脂肪飲食。脂肪的來源一般以深海魚油、橄欖油、或山茶油等含不飽和脂肪酸的油類為主。

(5)科學烹調注意保護食物營養成分，腫瘤病人的飲食調理來說應注意到不同的烹調方法、加熱溫度及其保持時間，對食物的營養價值有直接影響。具有滋補作用的肉類食品宜較長時間的煮熬;需要烹炒的蔬菜類食品，則應盡量縮短加熱制作過程，既達到炒熱的目的，又保證維生素等營養成分不被破壞;有些富含維生素等營養成分的蔬菜可以生食的，可建議病人采用涼拌等方式加工食用，以利于食物營養成分的保護。

R473.73

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1002－2376(2015)04－0130－01

2014－12－25