以家庭為中心的護理干預對喘息性支氣管炎患兒的影響

蔣燕燕

(無錫市人民醫(yī)院 兒呼吸科，江蘇無錫214023)

以家庭為中心的護理干預對喘息性支氣管炎患兒的影響

蔣燕燕

(無錫市人民醫(yī)院 兒呼吸科，江蘇無錫214023)

目的:探討以家庭為中心的護理干預對喘息性支氣管炎患兒的影響。方法:對100例喘息性支氣管炎患兒家長接受常規(guī)護理、健康指導，以家庭為中心的護理干預。結論:以家庭為中心的護理干預能明顯提高喘息性支氣管炎患兒的生命質量，預防和減少喘息的反復發(fā)作，縮短了住院時間，減輕了患兒的痛苦和家屬的壓力。

以家庭為中心;護理干預;喘息性支氣管炎;患兒

喘息性支氣管炎是小兒時期常見的呼吸道疾病［1］，多見于嬰幼兒，臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、氣喘、氣急、痰鳴等癥狀，部分患兒出現(xiàn)口唇或顏面發(fā)紺，如果治療護理不當，可以造成嚴重的后果。以家庭為中心的護理是指在護理患兒的同時關注整個家庭的重要作用，既要滿足患兒的需要，還要讓家庭參與健康照顧的各個方面。我科對100例喘息性支氣管炎的患兒采用以家庭為中心的護理干預，效果良好，現(xiàn)報道如下。

1 對象

病例來自2013年09月～2014年03月無錫市人民醫(yī)院兒呼吸科喘息性支氣管炎患兒100例，男58例，女42例，年齡3個月～3歲，病史均為喘息發(fā)作二次(或以上)。

2 護理干預

2.1 滿足需求。我科根據(jù)患兒身體情況制定護理計劃，建立個人檔案，與家長建立良好的護患關系，正確評估患兒家長的文化層次，家庭狀況，家長教育需求，個性化的確定教育目標，進行規(guī)范化的喘息防治知識宣教，滿足家長對疾病認知情況，為家長之間的交流提供平臺。

2.2 飲食護理。喘息性支氣管炎患兒的發(fā)病，往往是由于氣道的高發(fā)應性，指導患兒家長選擇高維生素、營養(yǎng)豐富的清淡飲食，合理搭配，少量多餐，平時多喂水，避免嗆吐，喂食后豎起拍背，禁食雪糕、飲料等可引起喘息發(fā)作的食物。100例患兒家長能合理掌握喂養(yǎng)知識，滿足患兒的機體需要量，使疾病及早康復。

2.3 用藥指導。向患兒家長詳細介紹用藥的名稱、作用、劑量、方法、時間以及會產生的不良反應，與家長一起按時督促患兒用藥，霧化吸入時采用適當面罩或儲物罐，首先，交代家長讓患兒采取適當體位，嚴重煩躁或劇烈哭吵時不易霧化吸入，等安靜或睡熟時吸入，或分散患兒注意力，盡量按時按量吸入，吸入后洗臉、喂水、拍背。100例家長都能積極配合治療，掌握正確用藥方法，縮短了病程，喘息沒有加重或反復發(fā)作。

2.4 生活護理。告知家長除控制感染和平喘外，患兒要多休息、多飲水，減少陪客探視，經常開窗通風，保持室內空氣新鮮。當患兒出現(xiàn)咳嗽、排痰時要幫助拍背，由下往上，由外而內，盡量使痰液排出，保持呼吸道通暢，并反復交待，評估家長是否掌握，或協(xié)助家長共同拍背，必要時吸痰。

2.5 環(huán)境護理。病室安靜，清潔衛(wèi)生，布局合理，色彩柔和，使患兒和家長都能獲得舒適感。保持適當?shù)臏囟群蜐穸龋瑹o致敏物品，及時提供幫助，安慰患兒恐懼情緒，消除家長焦慮，及時配合治療。100例家長住院期間心態(tài)平和，積極接受治療，能配合給患兒一個舒適的環(huán)境。

2.6 健康宣教。患兒按時接種，鍛煉身體，預防感冒。出院帶藥的患兒，按醫(yī)囑執(zhí)行，定期呼吸科門診隨訪。我科給100例患兒家長發(fā)放了愛心聯(lián)系卡、疾病預防溫馨卡等，都取得了滿意效果。

3 討論

喘息性支氣管炎是一種由多種細胞核細胞組分共同參與的氣道慢性炎癥，出現(xiàn)反復發(fā)作的喘息、氣急、咳嗽等癥狀，對患兒的健康、情感、生理及心理都產生很大影響。以家庭為中心的護理是指包括患者在內的所有家庭主要成員參加的有關健康知識的教育，是以患者為中心護理工作的延伸，其目的是為患者提供全面健康維護的服務，鼓勵家長積極參與患兒的治療和護理，促進患兒的康復。我科對100例喘息性支氣管炎患兒實施了“以家庭為中心的護理”，發(fā)現(xiàn)，經家庭為中心的護理后，家長對喘息性支氣管炎有一個正確、全面的認識，積極主動參與到治療當中，配合治療，改善了患兒的生活質量，降低了發(fā)病率和死亡率。

本研究發(fā)現(xiàn)，家庭成員為患兒提供全面健康的服務，從飲食、起居到疾病的預防，學會了基本的護理，在患兒發(fā)病時能夠鎮(zhèn)定自若，采取有效措施，不延誤治療時機，同時也提高了治療喘息性支氣管炎的療效，改善了呼吸功能，縮短了住院時間，減輕了患兒的痛苦和家屬的壓力。

［1］趙敏.中西醫(yī)結合治療喘息性支氣管肺炎［J］.中華兒科雜志，2008，4(3):50.

［6］李敏許，黃小玲，鄭雪芳.兩種方法佐治小兒喘息性支氣管肺炎的療效比較 ［J］.現(xiàn)代醫(yī)院，2007，7(2):38.

R473.72

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1002－2376(2015)04－0132－02

2014－12－22