東麗TR-8000血透機電導度報警故障二例

于明濤

(山東省煙臺山醫院 設備科，山東煙臺264001)

東麗TR-8000血透機電導度報警故障二例

于明濤

(山東省煙臺山醫院 設備科，山東煙臺264001)

介紹東麗TR-8000血透機的電導度故障報警和分析，總結出一套判斷故障報警的維修步驟，以便給此類設備的維修人員提供解決思路，盡快解決報警故障。

血液透析機;電導率故障;電導度報警;平衡腔

東麗TR-8000血透機是一種典型用于血液透析的人工腎機，其生產年代較晚，技術比較先進，它采用3CPU控制系統設計，來提供可靠的控制、監視平臺和安全的處理系統，它采用一種大容量的雙平衡室(505mL)設計來實現透析液的配置和超濾。東麗TR-8000血透機電導度報警分為電導度低和電導度高報警，當出現報警時紅色報警燈亮，透析機有透析狀態轉為旁路，脫水泵自動關閉。

1 電導度低故障一例

病人透析過程中，血透機電導度低報警，血透機轉入旁路狀態。電導度低常規檢查步驟具體如下:

(1)檢查A/B液吸管處有無漏氣:東麗TR-8000機器老款A/B液接頭與吸管連接處會隨著使用時間逐漸松動(密封不嚴導致漏氣)，當機器吸液時會因為漏氣而吸入大量空氣導致電導度低，經檢查未發現A/B液吸管有空氣，排除此現象引起電導度低故障。

(2)與其它機器同時對調A/B液:現在醫院普遍使用攪拌桶配制A/B液，當放液結束后會用反滲水沖洗攪拌桶，而在沖洗攪拌桶時，攪拌桶過濾芯至放液口處必定有殘留的反滲水，如將這些反滲水直接放至A/B液桶中，將會影響A/B液之濃度，從而導致電導度報警!以上所述僅為影響A/B液濃度眾多因素中的一項，例如A/B液本身質量問題、B液放置時間過長、配制A/B液時加入過量的反滲水等，經更換A/B液故障現象依舊。

(3)沖洗A/B液過濾器:機器使用一段時間后會在A/B液過濾器中殘留一些機器自身無法消化的雜質(A/B粉臟等因素導致)，導致A/B液吸入不順暢，需要醫院工程師定期清洗，經檢查未發現堵塞現象。

(4)測量A/B液吸入量:根據透析粉配方不同，可算出一個平衡腔切換周期內A/B液的吸入量，例:1∶1．225∶32．775配方時，A液吸入量為14．43mL［505÷(1+1．225+32．775)］，B液吸入量為17．68mL(14．43×1．225)，如發現A/B液吸入異常時，需檢查機器內部管路有無打折、A/B液閥工作是否正常、濃縮液泵轉動是否正常等，經檢查未發現異常。

(5)檢查電導度探頭:使用電導度表測量電導度和血透機電導度數值比對發現血透機電導度數值偏低0．3us/cm，因電導度探頭測量數值偏低，引起血透機低電導度報警。

故障分析:因電導度探頭測量數值低，校正修改電導度探頭后顯示數值正常，排除電導度探頭損壞的可能，對血透機進行脫鈣處理，發現檸檬酸吸量很少，經清理檸檬酸過濾網后吸酸正常，脫鈣后校正電導度探頭，血透機電導度正常，故障排除。

如果血透機脫鈣出現異常或醫院水質較差導致的電導度低，電導度數值偏離較大，(參考電導度表誤差超過±1)，應進行除鐵處理。

2 電導度高故障一例:

病人透析過程中，血透機電導度高報警，血透機轉入旁路狀態。

電導度高常規檢查步驟具體如下:

(1)檢查機器進水及排水:進水壓力低(水機出水壓力低、進水管打折或被軋等)及排水不暢(排水管打折或被軋、排水管被異物堵塞等)均會觸發此報警。(注:排水不暢時會反映至機器透析液壓力始終為正值!排查未發現異常。)

(2)檢查A/B液:如A/B液有無放反(誤將A液接頭放入B液桶內，將B液接通放入A液桶內)、與其它機器同時對調A/B液(A/B液本身質量問題、配制A/B液時未加入足量的反滲水等);排除檢查平衡腔切換及充滿時間:如平衡腔系統出現問題將會直接影響到電導度及病患的治療，正常機器A腔、B腔的平衡腔切換及充滿時間差值均在1S以內且很一致，如差值超過1S且不一致，需檢查平衡腔閥模組有無生銹、工作是否正常或平衡腔膜片有無破損!進入監控程序發現平衡腔切換時間異常，打開血透機邊蓋發現平衡腔電磁閥有銹跡，逐個檢查平衡腔6個電磁閥發現有有一個電磁閥閥芯銹蝕，電磁閥工作異常，更換閥芯后電導度正常，平衡腔切換時間正常，故障排除。

故障分析:因透析液泄露導致電磁閥銹蝕，逐漸影響閥芯正常的運動，導致平衡腔工作異常，電導度升高。為避免透析液泄露腐蝕元件，使用過程中應盡量避免漏液，出現泄露應及時清理干凈，以免腐蝕元件。

［1］東麗TR-8000(YUGA)維修手冊［G］．日本東麗公司內部資料，2004．

［2］李召勇，孫春堂．TR-8000型透析機故障特殊處置辦法一例［J］．醫療裝備，2013，26(3):69．

［3］東麗TR-8000(YUGA)維修手冊［G］．日本東麗公司內部資料，2004．

［4］華飛．東麗TR-8000血液透析機常見故障與維修［J］．醫療裝備，2010，(10):69-70．

［5］高軍．淺談血透機的維修和保養［J］．醫療裝備，2008，13(7):50．

TH789

C

1002-2376(2015)02-0114-02

2014-10-20