38例產后出血臨床護理探討

楊紹華

(貴州省岑鞏縣人民醫院，貴州岑鞏557801)

38例產后出血臨床護理探討

楊紹華

(貴州省岑鞏縣人民醫院，貴州岑鞏557801)

目的:探討婦女產后出血的臨床護理效果。方法:選擇38例產婦分為常規護理及整體護理量組 (各19例)。常規護理組產婦實施常規護理，整體護理組產婦實施干預范圍更加全面的整體護理措施。結果:對照組產婦的產后出血發生率與產后出血量明顯高于整體護理組產婦，對比差異具有統計學意義。結論:整體性護理干預能降低產婦其產后出血發生率與出血量，值得推廣實踐。

產后出血;護理;發生率;出血量

在臨床中，產后出血是一種較為常見的產后并發癥，會給產婦的健康以及生命安全帶來威脅。作者所在醫院通過對19例產婦實施整體性的護理干預措施，有效的降低了產后出血發生率與出血量，現做如下報道。

1 資料與方法

1.1 基本資料

從作者所在醫院2014年3～6月所收治的在院分娩產婦中，選擇38例作為臨床研究對象，將產婦隨機劃分為常規護理組與整體護理組，各19例。常規護理組產婦年齡23～42歲，平均 (28.9± 3.8)歲，孕周 37.2～40.5周，平均 (38.4± 1.2)周，7例為經產婦，11例為初產婦，12例順產，6例行剖宮產，胎兒體重2.6～4.3kg，平均(3.6±1.3)kg。整體護理組年齡22～43歲，平均(28.4±3.3) 歲，孕周 37.4～40.7周，平均(38.5±1.6)周，8例為經產婦，10例為初產婦，11例順產，7例行剖宮產，胎兒體重2.5～4.5kg，平均 (3.7±1.5)kg。兩組產婦的各項基本資料對比，無明顯差異 (P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護理方法

根據分組，對常規護理組產婦實施常規護理措施，并在產婦發生產后出血的情況下，配合醫生進行救治工作。對整體護理組產婦實施干預范圍更加全面的整體護理措施，從產前開始，就對產婦進行產后出血預防護理，并配合積極的觀察與心理護理等措施，主要的方法內容如下。

(1)產前、產時護理。

產前，要引導產婦完善各項檢查，并告知其各項檢查的作用意義，根據檢查結果幫助產婦調整生理狀態，選擇合理的生產分娩方式。與產婦進行有效的溝通，幫助產婦調整心理狀態，對產婦進行科學教育，讓她們能夠對生產分娩過程、方法有一個科學、客觀的認識，減少她們的恐懼與未知心理，配合產婦家屬對產婦進行心理支持，讓產婦知道所有人都在默默的關心她、支持她，使產婦能夠以一種更加健康、積極的身心狀態迎接分娩的來臨。

(2)產后密切觀察產婦情況。

正常分娩產婦產后2h內，要留產婦在產房內進行密切的觀察與監測，因為這段時間是發生產后出血的高危時間段［1］。2h后如果產婦的情況穩定，再由助產士護送回病房。行剖宮產分娩的產婦要由麻醉師護送回病房，并安排專門的護理人員與專用儀器對產婦進行生命體征監測。注意觀察產婦的子宮收縮、陰道流血以及會陰情況，還有產婦的脈搏、血壓、呼吸等情況。

(3)產后出血護理。

如果產婦出現了產后出血，要立即將其下肢抬高，抬高幅度約為25°左右，同時要對產婦進行心理安撫，防止產婦因為心理緊張，進一步加重出血情況。然后對產婦的小腹進行力度均勻的按摩，以促進產婦子宮收縮，在對產婦小腹進行按摩的過程當中，必須要有一名護理工作人員進行配合，觀察出血情況，迅速開辟靜脈通道，出血量較大的產婦要給予輸血、補液，采用氧氣罩供養，防止產婦因出血而發生呼吸困難［2］。

1.3 觀察指標

主要觀察產婦的產后出血發生率、產后出血量。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件進行統計學分析，計數資料用χ2檢驗，計量資料以均數±標準差表示，用t值檢驗，P＜0.05差異有統計學意義，P＞0.05則不具有統計學意義。

2 結果

常規護理組產婦中，有6例出現了不同程度的產后出血，發生率為31.57%，平均出血量325.3 ±22.4mL。整體護理組產婦中，有2例出現了不同程度的產后出血，發生率為10.52%，平均出血量196.8±16.2mL。經X2檢驗，兩組產婦的產后出血發生率對比差異明顯，具有統計學意義 (P＜0.05)。經t檢驗，兩組產婦的產后出血量對比差異同樣明顯，具有統計學意義 (P＜0.05)。

3 討論

產后出血是一種較為常見的產后并發癥，發生率較高，對產婦的健康與生命安全造成了極大的威脅。通過本文的臨床研究證明，從產前開始直至產后，予以產婦全面、整體的產后出血預防護理與救治措施，可以有效降低產后出血發生率與出血量，值得加強臨床推廣語實踐。

［1］鄭兵.產后出血90例原因及預防護理措施［J］.大家健康 (學術版)，2014，18:206－207.

［2］張伶俐.產后出血護理風險管理的效果分析［J］.現代醫藥衛生，2014，18:2829－2830.

R473.71

B

1002－2376(2015)03－0134－02

2014－11－08