新生兒胃管的固定方法和部位

祝一平（無錫市兒童醫院　新生兒科，江蘇無錫214023）

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新生兒胃管的固定方法和部位

祝一平
（無錫市兒童醫院新生兒科，江蘇無錫214023）

放置胃管是新生兒科臨床治療中常用的一項護理操作技術，常用于<32周的早產兒，吸吮和吞咽功能不全，不能經奶瓶喂養者以及由于疾病本身或治療上的因素不能經奶瓶喂養者，還有危重患兒等，都需給予鼻飼以支持胃腸內營養；留置胃管抽氣；外科腹部手術在術前和術后常需胃腸減壓、洗胃以及行胃腸飲食檢查等，均需留置胃管。常規固定胃管方法，由于患兒顏面部皮膚溢脂、出汗多，使膠布失去粘性，加上患兒躁動等原因，臨床上胃管滑脫或自行拔出胃管的現象時有發生，自2013年以來，采用如下方法處理后，胃管固定良好，胃管滑脫、移位、拔出發生率明顯降低，胃管固定黏貼處皮膚完整無損傷。

1　方法

（1）置管成功后，用乙醇或0.9%氯化鈉注射液棉簽清洗患兒鼻翼及面頰油脂。

（2）待干后，在患兒粘貼胃管處下方先貼一塊水膠體敷料康惠兒透明貼以保護皮膚，大小適宜。

（3）用3M無紡布透氣膠帶剪一小段作為胃管標識。

（4）用3M透明敷貼和3M無紡布透氣膠帶再固定在口唇正中下方。

2　部位

患兒口腔自然張開，操作者將胃管置入口咽部后，抬高胃管貼近上腭，沿咽后壁向后下方植入。

3　優點

（1） 水膠體敷料康惠兒透明貼表面為半透膜防水透氣，保護患兒皮膚，預防損傷。

（2） 3M無紡布透氣膠帶粘性穩定耐久，初始粘性強，不易脫落（用于做胃管的標識），固定可靠，不刺激皮膚，揭除時不傷皮膚，不留殘膠。

（3）3M透明敷貼防水、防菌、透氣、透濕、 低致敏、粘性適中、透明、超薄、高彈性、 吸收分泌物、不粘傷口。

（4）經口留置胃管不涉及鼻腔，易于操作，對患兒影響較小。

（5）固定在口唇正中下方，易固定，不易脫落。

以上方法操作方便、簡單，患兒容易接受，容易取材，效果好，值得推廣。

收稿日期：2015-06-22

〔中圖分類號〕R248.4

〔文獻標識碼〕B

〔文章編號〕1002-2376（2015）10-0158-01