胰島素泵在糖尿病急癥中的應用效果觀察

胡棟梁

（新疆石河子一四三團醫院，新疆石河子832021）

胰島素泵在糖尿病急癥中的應用效果觀察

胡棟梁

（新疆石河子一四三團醫院，新疆石河子832021）

目的：探討胰島素泵在糖尿病急癥中的應用效果。方法：選取我院2014年1月～2015年1月所診治的血糖久治不愈的2型糖尿病急癥患者43例作為研究對象，將其隨機分為實驗組與對照組。對照組患者進行常規治療，實驗組的患者使用胰島素泵強化治療對血糖進行控制，比較兩組患者的治療效果。結果：實驗組患者的低血糖發生率、血糖指數的恢復時間以及胰島素使用量都明顯低于對照組，（P＜0.05）差異具有統計學意義。結論：使用胰島素泵對糖尿病急癥患者進行強化治療，能夠促進患者血糖水平的快速恢復，減少治療過程中的并發癥，應該在糖尿病急癥的臨床治療中進行推廣應用。

胰島素泵；糖尿病急癥；臨床治療；應用效果；并發癥

隨著經濟的全球化與人們生活節奏的加快，近幾年來，糖尿病的發病率不斷上升，已經成為一種常見、多發的疾病［1］。胰島素使用不當、人們精神緊張、病毒感染以及飲食不規律均會引發糖尿病急癥，并且會引發嚴重的并發癥，具有較高的死亡率。在糖尿病急癥的治療中多使用補液、少量胰島素與輔助對癥治療［2］，同時也會使用胰島素泵對糖尿病急癥與并發癥進行治療。本文主要報道了胰島素泵在糖尿病急癥中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2014年1月～2015年1月所診治的血糖久治不愈的2型糖尿病急癥患者43例作為研究對象，將其隨機分為實驗組與對照組。其中有男性患者23例，女性患者20例，患者的平均年齡為（43.12±5.7）歲。兩組患者在年齡、性別分布與病程方面均不存在明顯差異，（P＞0.05）差異不具備統計學意義，具有可比性。

1.2 方法：對照組進行常規治療，飯前注射門冬胰島素，3次／d，睡前進行中效胰島素注射，劑量為0.52U／kg。每天需要堅持患者的血糖水平3次，并以檢測結果為基礎調整胰島素的用量以及輔助治療的方法。臨床標準血糖值為4.4～6.0mmol／L，餐后的血糖值范圍為4.3～8.1mmol／L。通過血糖指標對患者的治愈效果進行評價。實驗組的患者使用胰島素泵進行治療。通過皮下針頭全天向患者體內進行胰島素注射，初始劑量為0.45U／kg，基本的用量以及追加用量應該根據患者的具體的精神狀況、體重以及療效等基本情況進行適當的調整。

1.3 統計學分析：將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率 （%）表示，計量資料比較采用t檢驗，若（P＜0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結果

對實驗組與對照組患者的治療情況進行比較，對照組患者的血糖達標的平均時間為（12.5±3.2）d，實驗組患者血糖達標的平均時間為（0.6±2.2）d。對照組患者的低血糖發生率為11.78%，實驗組患者的低血糖發生率為3.78%。對照組患者胰島素的平均使用劑量為（50.5± 4.9）U，實驗組患者胰島素的平均使用劑量為（38.5± 3.1）U。對比兩組數據，我們可以清楚的發現，實驗組患者血糖的恢復時間、低血糖發生率、胰島素的使用劑量都明顯低于對照組，（P＜0.05）差異具有統計學意義。

3 討論

胰島素泵主要是通過一根軟管向患者體內注射胰島素，這就是人們所謂的 “人工胰腺”，主要是通過模擬胰腺的生理分泌功能，根據患者的需求量將胰島素持續注入患者體內，確保患者脂肪、水、蛋白質、血糖等物質的代謝平衡［3］，最終達到治愈糖尿病急癥患者的目的。

目前治療糖尿病急癥的主要方法是進行靜脈滴注胰島素，補充患者體內胰島素的不足，防止患者出現脂肪酸化，維護血糖的正常狀態。使用胰島素泵對糖尿病急癥患者進行治療，具有獨特的應用優勢：（1）降低血糖指標，維護血糖平衡。（2）確保胰島素使用劑量的穩定，降低治療過程中并發癥的發生率，降低胰島素的使用劑量。（3）能夠有效的避免胰島素使用誤差造成患者血糖、胰島素的不穩定。（4）有效的縮短患者住院治療的時間，減少患者治療費用。

綜上所述，胰島素泵強化是一種見效快、安全、費用低的治療方法，能夠有效的提高糖尿病急癥的治療效果。通過本次實驗所得數據表明，與對照組相比較，使用胰島素泵進行治療能夠縮短患者血糖指標的恢復時間，降低并發癥發生率以及胰島素的使用劑量 （P＜0.05）差異具有統計學意義。胰島素泵對糖尿病患者進行治療，讓患者在初期得到了良好的控制，因此該種方法應該在糖尿病疾病的治療中進行推廣應用。

［1］趙偉，馮曉桃，李雙蕾，等.基礎胰島素聯合口服降糖藥替換胰島素泵治療2型糖尿病患者的影響因素 ［J］.廣東醫學，2015，52（2）：301－304.

［2］葉素惠.糖尿病患者胰島素泵的應用及知識需求狀況分析［J］.護士進修雜志，2014，29（15）：1425－1426.

［3］李俊琦，蔡寒青，高麗華，等.胰島素泵治療期間糖尿病患者夜間低血糖的危險因素 ［J］.中國老年學雜志，2013，33（22）：5604－5605.

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