院前急救的臨床特征和影響因素的分析

周 劍，蔣 慧，王 愷

（山東省青島海慈醫療集團，山東青島216000）

院前急救的臨床特征和影響因素的分析

周 劍，蔣 慧，王 愷

（山東省青島海慈醫療集團，山東青島216000）

目的：分析院前急救的臨床特征和主要影響因素。方法：選取868例患者作為此次實驗的研究對象，研究進行院前急救的臨床特征與主要的影響因素。結果：臨床急救的對象主要包含心腦血管、車禍、外傷以及呼吸系統疾病和消化道疾病等，發病率在冬季比較高，時間高發時間段為凌晨2h～5h，成功搶救例數為771例，院前急救的成功率為88.84%。結論：通過對我院急救的臨床特征與影響因素進行分析，獲取了多方面的信息，為院前急救政策的制定提供了重要依據。

院前急救；臨床特征；影響因素；急救方案

院前急救的水平在一定的程度上反映了一個醫院的整體素質［1］，為了有效的提高院前急救的效率與急救質量，對院前急救的臨床特征與主要影響因素進行分析，制定相應的急救政策很有必要。本文分析了我院急救的868例案例，對院前急救的臨床特征與影響因素進行研究，希望能夠促進院前急救效率與質量的提高，現做如下報告。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取我院2013年4月～2015年3月我院進行急救的868例患者作為此次實驗的研究對象，其中有女性患者329例，男性患者539例，患者的平均年齡為（36.9±2.6）歲。

1.2 方法：采用回顧性的方法對著868例患者的臨床資料與主要影響因素進行分析，探討院前急救的臨床特征，總結院前急救的主要實施方案。

1.3 觀察指標對院前急救的時間分布、季節分布以及搶救成功率、急救病的特征與急救應對方法，與急救過程中經常出現的問題等指標進行分析。

1.4 統計學分析：將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率 （%）表示，計量資料比較采用t檢驗，若（P＜0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1 院前急救的具體情況：院前急救主要包含了心腦血管、外傷、車禍、消化道疾病以及呼吸道疾病等。在868例急救患者中，有238例（27.42%）車禍患者，105例（12.10%）外傷患者，7例（0.81%）心腦血管患者，42例（4.84%）中毒患者，231例（26.61%）呼吸系統疾病患者，105例（12.10%）消化系統疾病患者，49例（5.65%）發熱患者以及21例（2.42%）其他疾病患者。可見院前急救患者中多為車禍與外傷以及呼吸系統疾病。2.2 院前急救的季節分布以及時間分布情況：在868例患者中，有77例（8.87%）患者搶救的季節為春季，夏季91例（10.48%），秋季231例（26.61%），冬季469例（54.03%）。搶救時間分布，112例（12.90%）的時間為23～1h，385例（44.35%）的時間為2～5h，49例（5.65%）時間為5～8h，42例（4.84%）的時間為8～ 11h，77例（8.87%）患者的時間為11～14h，35例（4.03%）患者的時間為14～17h，98例（11.29%）患者的時間為17～20h，70例（8.06）患者的時間為20～23h。院前急救案例多發生在冬季，并且在2～5h的發生率最高。

在868例急救案例中，有771例搶救成功，院前急救的成功率為88.84%。在院前急救的過程中的主要影響因素有呼叫方與急救方兩方面的因素［2］。呼叫方主要的影響因素主要為病患本身或者是親屬沒有及時的將患者的具體情況進行傳遞，導致醫護人員沒能及時的獲取信息而影響搶救，另外呼叫方不具備搶救的基本知識，也會對院前搶救造成一定的影響。急救方法的主要影響因素分為管理因素，急救車擔架人員因素、急救人員因素以及急救車駕駛員的因素。如果管理人員對一線人員的培養力度不夠，或者配置不齊全就會導致醫院的急救能力受到限制。急救車擔架人員的主要影響因素有急救器材不足、急救藥物不足以及藥物弄錯等。急救人員的影響因素有由于缺乏實戰經驗，在急救過程中出現緊張心理，同時由于急救對發生在凌晨，急救人員也會因為自身體質不佳，給急救帶來一定的困難［3］。急救車駕駛人員的主要影響因素為對急救線路為不熟悉，影響急救時間。

3 討論

通過平對868例院前急救案例的臨床資料分析，急救主要發生在冬季，2～5h的發生率最高，為了有效的提高院前急救效率與質量，管理人員應該加強一線人員的培訓與設備的配置，確保急救人員不會出現體質不佳、情緒紊亂的情況，同時應該協調好醫院急救電話接聽措施，防止出現無應答的現象。并且還應加大急救知識的宣傳力度，讓群眾掌握更多的急救知識。

［1］呂傳柱，周才旺，張玉霞，等.院前急救在急救醫學與醫療衛生服務體系中的重要作用 ［J］.中國急救醫學，2002，22（6）：370－371.

［2］呂傳柱.中國院前急救的標準化問題 ［J］.中華急診醫學雜志，2004，13（8）：571－572.

［3］6646例院前急救與轉運患者的疾病譜研究［J］.中國全科醫學，2005，8（20）：1689－1691.

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1002－2376（2015）09－0105－01

2015－07－16