臨床護理路徑在腦出血護理中的應用及體會

呂 瑩

（遼寧省盤錦市大洼縣第一人民醫院，遼寧盤錦124200）

臨床護理路徑在腦出血護理中的應用及體會

呂 瑩

（遼寧省盤錦市大洼縣第一人民醫院，遼寧盤錦124200）

目的：深入探討在腦出血患者護理中，臨床護理路徑的應用。方法：選取我院2012年11月～2014年10月期間收治的50例腦出血患者為研究對象，將患者隨機均分為觀察組和對照組各25例，對照組行常規護理，觀察組行臨床護理路徑，然后就兩組患者的護理效果進行比較。結果：經過系統的治療及護理，兩組患者在住院時間、住院費用、基本疾病知識掌握知曉率及護理滿意度指標上比較，觀察組均優于對照組 （P＜0.05）。結論：將臨床護理路徑體系作用于腦出血患者的護理中，能夠有效提高護理質量，方法值得借鑒。

腦出血；臨床護理路徑；效果

臨床護理路徑指的是針對患者的疾病，制訂一套以患者治療和康復為中心的一整套護理工作計劃，隨著臨床研究不斷深入，該護理方法已經被廣泛作用于臨床；腦出血神經內科比較常見的腦血管疾病，患者病死率較高且護理難度比較大；基于此，我院就將以臨床護理路徑為研究對象，采用對比的方式探討其作用于腦出血患者護理中的臨床效果，現將研究過程報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2012年11月～2014年10月期間收治的50例腦出血患者為研究對象，所有患者經MRI或CT檢查均符合腦出血的診斷標準［1］，并排除心、肺并發癥及意識和交流障礙的患者，其中男性患者33例，女性患者17例，平均年齡（60.9±10.3）歲，在征得患者及其家屬同意的情況下，采用隨機性分組的方式將50例患者均分為觀察組和對照組，兩組患者各項臨床一般資料比較均無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者行常規護理；觀察組患者行臨床護理路徑護理，具體方法為：（1）護理內容的制訂，首先成立由科室主任、主治醫師、護士長和責任護士組成的臨床護理路徑發展小組，根據患者的病情及基本身體狀況制定包括：健康知識宣教、心理護理、飲食指導、功能康復和出院計劃在內的護理內容； （2）實施過程，首先，根據《護理入院評估表》對患者進行各個系統的評估和護理體檢，具體內容包括：皮膚狀況、肢體肌力、瞳孔、意識狀態、血壓、脈搏、體溫、呼吸、并發疾病及神經功能缺損評分；其次，由臨床護理路徑發展小組成員每天對患者進行護理查房，對于在護理過程中存在的問題及護理內容落實情況進行查驗，及時發現并解決在護理過程中的問題，對于護理難點組織會議進行討論；再者，在患者出院前對于臨床護理路徑表中沒有按照預期完成的目標進行評價和記錄，并對患者的護理滿意度、并發癥發生率、醫療費用進行統計；最后，對患者的康復效果進行評價。

1.3 觀察指標：比較兩組患者的住院時間、住院費用、基本疾病知識掌握知曉率及護理滿意度。

1.4 統計學處理：運用SPSS.17.0統計軟件加以分析，使用（±s）表示本實驗的計量資料，并應用配對t檢驗，差異有統計學意義P＜0.05。

2 結果

經過系統的治療及護理，觀察組患者的住院時間為（14.3±1.5）d，對照組患者的住院時間為（17.9±3.4）d，組間比較有統計學意義（t＝5.3060，P＝0.0000）；觀察組患者的住院費用為（13589.5±312.7）元，對照組患者的住院費用為（16447.9±551.6）元，組間比較差異有統計學意義（t＝24.6915，P＝0.0000）。經問卷調查資料整合，觀察組患者關于腦出血基本知識掌握達標率為92.00%（23／25），對照組患者關于腦出血基本知識掌握達標率為80.00%（20／25），基本知識掌握達標率組間比較，差異有統計學意義（χ2＝5.9801，P＝0.0144）；觀察組患者的護理滿意率為96.00%（24／25），對照組患者護理滿意率為80.00%（20／25），護理滿意度組間比較差異有統計學意義（χ2＝12.1212，P＝0.0004）。

3 討論

從臨床實踐來看，臨床護理路徑是針對患者個體制定的具有個性化的護理方法，與常規護理相比，其涵蓋面更廣，針對性更強，在該護理體系下由于護理人員會按時對預期制定的護理目標進行評估，然后進行下一個階段的護理工作，因此護理具有較強的計劃性和預見性，腦出血是神經內科中比較常見的一類疾病，患者病死率較高，患者以中老年人為主，因此護理具有較高的難度，常規護理的滯后性［2］，往往會成為影響患者治療效果的阻礙；從研究結果來看，在臨床護理路徑下，患者的住院時間和住院費用也會有明顯的降低，均是由于護理質量提高的影響，其意義在于提高了患者的護理滿意度并降低了醫患糾紛的發生，具有較高的社會意義和經濟意義。

綜上所述，我們得出研究結論，在腦出血患者的護理中采用臨床護理路徑護理，能夠有效提高護理質量，其綜合護理效果明顯優于常規護理，該方法經過試驗具有一定的科學性，值得在臨床實踐中予以借鑒。

［1］黃月勤，李翠娥，張玉華.臨床護理路徑在腦出血患者護理中的應用效果分析［J］.中國醫藥指南，2013，10（34）547－548.

［2］趙文霞.臨床護理路徑在腦出血護理中應用效果觀察 ［J］.中國現代藥物應用，2015，8（6）：224－225.

R473.74

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1002－2376（2015）08－0179－02

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