績效考核在心內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果

趙 敏

（遼寧省沈陽市沈河區(qū)大南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧沈陽110013）

績效考核在心內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果

趙 敏

（遼寧省沈陽市沈河區(qū)大南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，遼寧沈陽110013）

目的：探討在心內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用績效考核的效果。方法：收集2013-2015年心內(nèi)科的護(hù)理質(zhì)量，在此過程中從2014年開始實施績效考核。結(jié)果：從2014年開始實施績效考核后，心內(nèi)科的護(hù)理實際質(zhì)量得到了明顯的提升。患者的滿意程度評分以及護(hù)理的優(yōu)良率均明顯的高于在實施績效考核之前的護(hù)理，差異均為顯著性差異，（P＜0.05）有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在臨床實施心內(nèi)科的護(hù)理管理過程中，通過實施績效考核的管理辦法能夠明顯的提升護(hù)理管理效果，值得推廣應(yīng)用。

心內(nèi)科；護(hù)理管理；績效考核；效果

心內(nèi)科是一個極為重要的科室，對于心臟疾病患者的治療和護(hù)理均有著尤為重要的意義，因此在心內(nèi)科中找出一種及時有效的護(hù)理考核管理方法就顯得極為重要［1］。目前有較多的研究顯示，常規(guī)的考核管理方法效果往往不佳。因此全新的績效考核的方法得到了較多的患者以及相關(guān)研究人員的關(guān)注［2］。我院分析了在心內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用績效考核的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院的心內(nèi)科在2013年1月～2015年1月間的護(hù)理情況。在此過程中，我院在2014年1月開始正式的實施進(jìn)行管理。收集我院心內(nèi)科在進(jìn)行績效考核之前1年之間的護(hù)理管理情況以及在實施了心內(nèi)科護(hù)理管理后1年之間的護(hù)理管理情況，分析在實際的實施績效考核后心內(nèi)科的護(hù)理質(zhì)量。我院的心內(nèi)科為3個護(hù)理單元，護(hù)理人員數(shù)量為70名，護(hù)士的年齡在22～45歲，副主任護(hù)師數(shù)量為1名，主管護(hù)師數(shù)量為15名，護(hù)師數(shù)量為14名，護(hù)士數(shù)量為40名。

1.2 管理方法：在本次研究中，在2014年1月開始，對于我院心內(nèi)科實施績效管理。首先需要實施護(hù)士的分層定崗。在此過程中，我院成立了護(hù)理績效考核委員會，設(shè)立質(zhì)量管理小組以及護(hù)理培訓(xùn)小組，對于心內(nèi)科的所有護(hù)理人員實施了同意的培訓(xùn)工作以及質(zhì)量考核工作，并對于護(hù)士在培訓(xùn)過程中的培訓(xùn)結(jié)果、工作效率。護(hù)理技術(shù)、服務(wù)態(tài)度以及學(xué)歷和職稱等相關(guān)的因素進(jìn)行分析，對于護(hù)士實施了分層定崗，對于績效獎金的系數(shù)進(jìn)行確定。在此過程中，我們對于心內(nèi)科的護(hù)理人員進(jìn)行了輪崗制的分層管理，采取月考核的末位淘汰制度，績效若最為優(yōu)秀的護(hù)理人員可以進(jìn)行層次的上升處理。在實際的對護(hù)士實施績效考核的過程中，績效管理的總體原則包括了護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理工作總量，兩種因素占護(hù)理獎金的1／2，同時在此過程中，護(hù)理質(zhì)量的評價方法為患者的滿意程度以及護(hù)理工作的實際質(zhì)量。而護(hù)理工作的質(zhì)量，需要以是否實施單項獎金的方式來進(jìn)行評價。在工作質(zhì)量的控制上，主要包括了查房以及現(xiàn)場反饋的結(jié)果來進(jìn)行評價以及控制。所罰的基金需要納入到心內(nèi)科護(hù)士長基金中。對于護(hù)理質(zhì)量控制的過程中，也需要按照累積積分的形式，對其實施月考核，同時按照分組累積的形式，找出其中的評分情況，并對于每個月最優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量的護(hù)理小組以及組長進(jìn)行獎勵。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)：本次研究中需要對于心內(nèi)科護(hù)理采取績效考核前后的優(yōu)良率以及患者對于護(hù)理的滿意程度評分進(jìn)行收集。患者的滿意程度需要使用區(qū)間交叉分組調(diào)查的方式實施調(diào)查，滿分為10分。在對護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行評價的過程中，需要按照我院自制的護(hù)理工作質(zhì)量表對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評價，并收集評價為優(yōu)良的護(hù)理人員數(shù)量，計算優(yōu)良率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：將數(shù)據(jù)納入到SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（±s）表示，率計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

在本次研究中，通過實施績效考核的管理后取得了明顯的護(hù)理管理效果。實施績效考核后的護(hù)理優(yōu)良率94.0%明顯高于實施績效考核前的護(hù)理優(yōu)良率76.0%，在實施績效考核后的患者滿意程度評分（9.52±0.23）分明顯高于實施績效考核前的護(hù)理滿意程度評分（4.54±1.24）分，均為顯著性差異，在臨床上有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

心內(nèi)科是臨床常見科室，對于心臟疾病患者的治療和護(hù)理有著較大的關(guān)系。心內(nèi)科的實際護(hù)理效果對患者的治療和護(hù)理有著相當(dāng)重要的意義，也是患者能夠取得較好護(hù)理效果的一種前提條件［3］。如何通過相關(guān)護(hù)理手段，提升其中的護(hù)理效果，就成為了需要著重關(guān)注的問題［4］。

目前有研究顯示，使用績效考核的方法，能夠在實際的心內(nèi)科的護(hù)理管理過程中，取得較好的效果。在目前的護(hù)理管理過程中，績效考核的方法能夠?qū)τ谧o(hù)理人員的實際工作情況以及執(zhí)行效率進(jìn)行探討，并進(jìn)行準(zhǔn)確的顯示［5］。績效考核在實際的實施考核過程中，也能夠較好的體現(xiàn)出一種民主管理以及自我管理的原則，因此在目前實際的實施護(hù)理管理的過程中，績效考核有著極為重要的意義［6］。

在本次研究中，我們分析了我院的心內(nèi)科在實施績效考核前后的護(hù)理質(zhì)量以及患者的滿意程度的變化情況［7］。通過本次研究表明，在對心內(nèi)科的護(hù)理管理過程中，實施績效考核的管理能夠明顯的提升護(hù)理效果［8］。這主要是由于在實施績效考核的過程中，一方面能夠體現(xiàn)出一種以人為本的理念，同時也能夠較好的對于護(hù)士在實施護(hù)理工作過程中出現(xiàn)的質(zhì)量問題以及問題發(fā)生的原因進(jìn)行及時有效的分析，因此能夠?qū)@些問題進(jìn)行有針對性的改進(jìn)［9］，盡量的避免這些問題的再次出現(xiàn)。尤其是在實施了績效考核后，護(hù)理人員的工資直接的和工作質(zhì)量掛鉤，因此也能夠及時有效的提升護(hù)士的自身素質(zhì)，這對于提升患者滿意程度以及護(hù)理的實際治療有著極為重要的意義。因此在心內(nèi)科護(hù)理管理中應(yīng)用績效考核的效果較好，值得推廣應(yīng)用［10］。

［1］沈德紅.護(hù)士績效考核與績效獎金分配體系在心內(nèi)科的實施體會［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（13）：246-247.

［2］周愛軍，梅蕊.績效考核在心內(nèi)科＂優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房＂的應(yīng)用分析［J］.當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2012，19（9）：173-175.

［3］周利華，羅敏，曾建平，等.護(hù)理績效考核在心內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（22）：85-86.

［4］于江，楊愛玲.病區(qū)護(hù)士績效考核的建立與使用效果評價［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（16）：1467-1468.

［5］嚴(yán)淑珍，朱風(fēng)萍.基層科室績效考核在優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理中的作用［J］.中國民族民間醫(yī)藥，2012，21（3）：129.

［6］姚麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在心內(nèi)科的開展現(xiàn)狀及其影響因素［J］.醫(yī)學(xué)信息，2012，25（5）：188.

［7］謝敏，楊興華，楊幫翠.績效考核在護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.西部醫(yī)學(xué)，2006，18（3）：383-384.

［8］盧欣欣.績效考核在護(hù)理管理中的應(yīng)用新進(jìn)展［J］.中華醫(yī)院管理雜志，2006，22（10）：690-692.

［9］張雪芳.績效考核在護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.中國實用護(hù)理雜志，2007，23（27）：126.

［10］劉保萍，陳海英.績效考核在護(hù)理管理中的應(yīng)用［10］.護(hù)理實踐與研究，2010，7（21）：110-112.

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1002-2376（2015）10-0174-02

2015-08-16