磁共振技術與關節鏡在膝關節韌帶損傷診斷中的價值

周金鋒

（江蘇省常州市武進區湖塘鎮武進中醫醫院，江蘇常州213161）

磁共振技術與關節鏡在膝關節韌帶損傷診斷中的價值

周金鋒

（江蘇省常州市武進區湖塘鎮武進中醫醫院，江蘇常州213161）

目的：分析磁共振技術與關節鏡在膝關節韌帶損傷診斷中的價值。方法：選擇2014年1月～2015年1月收治的膝關節韌帶損傷患者80例，將其隨機分成對照組和實驗組各40例，對照組患者給予膝關節鏡診斷，實驗組患者給予磁共振技術診斷。結果：實驗組患者的前交叉韌帶、后交叉韌帶檢出率顯著優于對照組患者，兩者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：在對膝關節韌帶損傷患者進行診斷時，磁共振技術的診斷準確率較高，安全可靠，值得臨床推廣和應用。

磁共振技術；關節鏡；膝關節韌帶損傷；診斷價值

在人體中膝關節是非常復雜的關節之一，發生傷害的幾率較高，韌帶損傷是膝關節損傷中常見的類型之一，膝關節韌帶損傷會嚴重影響患者的日常工作和生活。臨床中給予有效的診斷，能提高臨床治療效果［1］。本研究主要探討了磁共振技術與關節鏡在膝關節韌帶損傷診斷中的價值，現將具體情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2014年1月～2015年1月收治的膝關節韌帶損傷患者80例，其中男48例，女32例，年齡18～64歲，平均年齡（28.3±3.5）歲，致傷原因包括車禍傷33例，高處墜落傷27例，摔傷12例，砸傷8例。將全部患者隨機分成實驗組和對照組各40例，兩組患者在性別、年齡等一般資料方面比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者采用傳統膝關節鏡進行診斷：選擇關節鏡手術專業器械全套，包括等離子消融器、監視器、冷光源以及廣角關節鏡等。患者給予硬膜外麻醉，選擇平臥位，在患者大腿上放置氣囊止血帶，雙膝彎曲成90°，在膝關節內插入廣角關節鏡，并在關節腔中注入生理鹽水，之后按照相應的順序進行檢查，對損傷程度和部位進行確認，并給予有針對性的措施；最后對傷口進行無菌包扎。

實驗組患者采用磁共振技術進行診斷：選擇磁共振成像儀和膝關節表面線圈。患者選擇仰臥位，之后從患者足部位置進入，具體的掃描序列為：梯度回波序列給予軸向放射狀掃描；然后利用常規自旋回波序列給予冠狀位和矢狀位掃描；最終利用梯度回波PROSET序列，激勵次數為2次。術后患者結合自身情況給予科學的無力訓練。對兩組患者診斷后的關節恢復情況進行觀察，并對兩組患者的檢出率進行觀察統計。

1.3 統計學方法：將數據納入SPSS19.0統計軟件中進行分析，計數資料比較采用χ2比較，以率（%）表示，若（P＜0.05）則差異顯著，有統計學意義。

2 結果

實驗組診斷前交叉韌帶、后交叉韌帶的檢出率為97.5%（39／40）；對照組診斷前交叉韌帶、后交叉韌帶的檢出率為75.0%（30／40）；實驗組診斷前交叉韌帶、后交叉韌帶的檢出率顯著高于對照組患者，兩者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

在臨床治療膝關節韌帶損傷時，臨床診斷常采用傳統關節鏡來進行，傳統關節鏡是以三角操作技術為主，利用入口在關節腔中放入關節鏡，之后利用監視器來對關節鏡進行觀察。在實際的診斷中，患者應選擇仰臥位，雙膝彎曲并自然下垂；并在患者膝關節中上部位連接液袋，進而來對創口感染進行有效預防，在股骨和髕骨外上方部位交界處給予穿刺［2］。在連接好關節鏡目鏡和攝像頭后，在關節中緩慢置入關節鏡套筒，之后根據一定的順序來進行檢查。利用關節鏡對膝關節韌帶損傷進行診斷，對操作人員具有較高的要求，操作人員的眼和手要配合一致，才能嚴格按照相應的順序進行診斷。因為關節鏡診斷的檢出率不高，因此臨床中的認可度不高。磁共振技術則能從各個角度來檢測膝關節損傷部位，利用醫學影像技術來對膝關節損傷部位進行成像，能在短時間內對膝關節韌帶損傷部位進行檢測，臨床診斷具有較高的準確率，而且對患者的創傷小，能讓患者功能障礙的發生幾率降低［3］。和關節鏡診斷相比較，磁共振技術的診斷準確率更好，而且能實現微創，是診斷膝關節韌帶損傷時比較理想的方法之一。在醫學技術快速發展的過程中，臨床醫務工作者的臨床診斷水平也越來越高，在診斷膝關節韌帶損傷時，磁共振技術在臨床中的應用也越來越廣泛。

本研究中對照組患者采用傳統關節鏡進行診斷，實驗組患者則采用磁共振技術進行診斷，結果實驗組診斷前交叉韌帶、后交叉韌帶的檢出率顯著高于對照組患者，兩者比較差異有統計學意義（P＜0.05）。研究結果表明在對膝關節韌帶損傷進行診斷時，磁共振技術的診斷準確性更高。

總之，在對膝關節韌帶損傷患者進行診斷時，磁共振技術的診斷準確率較高，安全可靠，值得臨床推廣和應用。

［1］王石磊.磁共振技術與關節鏡在膝關節韌帶損傷診斷中的效果分析［J］.河北醫學，2013，19（4）：553-555.

［2］張燕.磁共振與關節鏡診斷膝關節韌帶損傷的臨床對比研究［J］.醫學綜述，2013，19（18）：3452-3454.

［3］周雁玲，董延江.膝關節韌帶損傷的MRI診斷［J］.醫學影像學雜志，2010，20（8）：1174-1177.

R445.2

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1002-2376（2015）10-0034-01

2015-08-21