抗菌藥在婦產科的應用現狀與進展

常春影

（沈陽市遼中縣老觀坨鎮衛生院，遼寧沈陽100200）

抗菌藥在婦產科的應用現狀與進展

常春影

（沈陽市遼中縣老觀坨鎮衛生院，遼寧沈陽100200）

目的：探討抗菌藥在婦產科的應用現狀與進展。方法：選取2013年6月～2015年6月收治的120例患者作為研究對象，對其抗菌藥的應用情況予以分析，并將患者抗菌藥物使用情況予以統一整理分析。結果：本次研究的120例婦產科抗菌類藥物使用情況上，使用率為85.83%（103／120）；依據抗菌類藥物使用目的而言，預防性使用率為87.50%（105／120），治療使用率為12.50%（15／120）。在婦產科各類抗菌類藥物使用頻率方面，預防性的口服制劑阿莫西林與克拉維酸使用頻率最高；各類抗菌藥物在利用指數上，以左氧氟沙星、阿奇霉素以及頭孢噻虧鈉利用最高；各類抗菌類藥物在使用方法方面，以靜脈滴注的頻率最高。結論：抗菌藥在婦產科使用頻率較高，常見于預防性治療過程中，為了確保用藥效果，應遵循用藥原則，選擇科學合理的用藥方案。

抗菌藥；婦產科；應用情況

婦產科感染現象嚴重，故近年來，在婦產科臨床實踐過程中使用了大量的抗生素藥物，隨之導致婦產科治療過程中，表現出了越來越多的耐藥菌。例如，黃桿菌、非發酵的革蘭陰性菌、耐青霉素肺炎球菌等。所以，抗菌類藥物在婦產科中的應用得到了廣泛的關注，人們對其用藥合理性關注度逐漸提升。本次研究選取我院婦產科2013年6月～2015年6月收治的120例患者作為研究對象，對其抗菌藥的應用情況予以分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院婦產科2013年6月～2015年6月收治的120例患者作為研究對象，對其抗菌藥的應用情況予以分析。患者年齡23～55歲，平均年齡（26.25±8.33）歲。其中，已婚患者為81.67%（98／120），未婚患者為15.00%（18／120），離異或喪偶患者為3.33%（4／120）。針對所有患者臨床資料所記錄的相關抗菌類藥物使用情況予以分析，并對使用信息予以整理分析。

1.2 方法：對參與本次研究的120例患者臨床用藥資料予以整理，并對資料中所涉及的抗菌類藥物使用情況進行全面的分析，其分析內容包括：抗菌類藥物的種類、藥物的主要作用以及藥物的使用劑量與使用方法等等。本次研究參照世界衛生組織以及我國現行的“新編藥物學”相關3D標準，對該類藥物的相關指標參數予以計算。首先，用藥頻率的計算。用藥頻率英文縮寫為DDDS，其換算方式為：藥物總用量／DDD值。用藥頻率表明對一種抗菌類藥物而言，計算得出的頻率越高，其應用越高，成正比關系；其次，藥物利用指數計算。其換算方式為：用藥頻率／用藥時間。其表明對一種抗菌類藥物而言，計算得出的利用指數與1相接近，說明更合理規范，同樣呈正相關關系。

2 結果

本次研究的120例婦產科抗菌類藥物使用情況上，使用率為85.83%（103／120）；依據抗菌類藥物使用目的而言，預防性使用率為87.50%（105／120），治療使用率為12.50%（15／120）。在婦產科各類抗菌類藥物使用頻率方面，預防性的口服制劑阿莫西林與克拉維酸使用頻率最高；各類抗菌藥物在利用指數上，以左氧氟沙星、阿奇霉素以及頭孢噻虧鈉利用最高；各類抗菌類藥物在使用方法方面，以靜脈滴注的頻率最高。

3 討論

婦產科是醫院重要科室之一，現階段的抗菌類藥物應用良好，在抗菌藥物使用過程中，需要對藥物使用目的、使用頻率以及使用方法予以有效掌握，進而呈現出抗菌類藥物使用的合理性。本次研究結果顯示，婦產科抗菌類藥物使用頻率較高，主要應用于預防性治療，并指出在臨床治療過程中，對抗菌藥物預防性使用應高度重視，將其使用情況予以分析，并對患者使用中的狀態予以觀察，以期實現抗菌藥在預防中的效果［1］。本次研究中，對于預防性治療而言，使用頻率最高的當屬阿莫西林與克拉維酸等，之所以存在較高的使用頻率，是因為這些藥物具有以下使用特點：首先，屬于β-內酰胺類抗生素類。這類藥物是婦產科常用的藥物種類，具有高效低毒的效用，最常見的包括青霉素類、頭孢類以及碳青霉烯類等等；其次，氟喹諾酮類。該類藥物具有抗菌普廣的特征，對于革蘭陰性菌、淋球菌等治療具有一定的效果。但是，隨著耐藥性的增加，臨床實踐中不主張采用該類藥物用于預防性治療。與此同時，該類藥物對DNA合成機制具有一定的限制作用，進而對于孕婦、哺乳期婦女以及未成年少女而言，不得使用該類藥物；第三，氨基糖苷類。這類藥物的特點在于能夠與細胞壁活性抗菌藥產生協同作用，并且呈現出快速殺菌的效果，可用于婦產科中的重度感染患者；第四，多肽類抗菌藥物。該類藥物主要用于婦產科耐藥菌感染的治療，在患者接受了β-內酰胺類抗生素類以后，出現過敏癥狀時使用［2］。

對于婦產科抗菌藥物使用而言，科學合理的用藥方法尤為關鍵，本次研究中以靜脈輸液為主。由于現階段抗菌藥物使用較為廣泛，進而產生了較大的耐藥菌，容易引發住院患者感染現象。所以，抗菌藥物使用過程中，醫護人員應對患者進行全方面的檢查，例如，藥敏試驗。對患者完成檢查以后，確保患者可以使用抗菌藥物的情況下，合理的選擇藥物，以期達到用藥的實效性［3］。除此之外，醫生在配合使用新藥的過程中，應對靜脈輸液引發的過敏反應予以關注，在護士對患者實施輸液過程中，要細致的詢問，確保用藥安全。

綜上所述，婦產科常見疾病多由細菌感染引起，感染對于患者預后以及術中、術后的影響較大。在婦產科應用抗菌藥物過程中，醫護人員應予以全面的重視，做到合理用藥，并對容易引發感染的聯合用藥方案予以掌握，避免聯合用藥過程中出現的過敏反應以及毒副作用等等。在選用抗生素藥物時，醫護人員應對妊娠期患者以及哺乳期患者予以綜合考慮，確保安全用藥。只有做到合理選用抗菌藥物，才能有效降低患者感染率，提高患者治愈率。

［1］蘇丹，左緒磊.抗菌藥在婦產科的應用現狀及進展［J］.實用婦產科雜志，2012，2（2）：98-101.

［2］曹士紅，秦川.抗菌藥在婦產科的應用現狀及進展［J］.大家健康（學術版），2015，8（14）：173-174.

［3］黃家秀.抗菌藥在婦產科的應用現狀及進展［J］.臨床醫藥文獻電子雜志，2015，3（6）：1003-1004.

R969

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1002-2376（2015）10-0105-02

2015-08-09