淺議加強醫院衛生材料的管理

倪　捷（江蘇省無錫市人民醫院，江蘇無錫214023）

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淺議加強醫院衛生材料的管理

倪捷
（江蘇省無錫市人民醫院，江蘇無錫214023）

〔摘要〕醫院衛生材料是醫院必不可少的一項物資。隨著醫學科學技術的迅速發展，臨床醫用衛生材料的品種和使用量不斷增多，應用范圍也不斷擴大，在醫療成本構成中的比重不斷提高，加強醫用衛生材料的管理已成為醫院醫用材料管理的重點。因此加強醫院一次性衛生材料特別是高值耗材的管理，對醫院各項業務活動和各項計劃任務的完成，具有十分重要的意義。

〔關鍵詞〕衛生材料；醫療成本；管理

隨著醫學科學技術的迅速發展，臨床醫用衛生材料的品種和使用量不斷增多，應用范圍不斷擴大，在醫療成本構成中的比重不斷提高，加強醫用衛生材料的管理已成為醫院醫用材料管理的重點。因此加強醫院衛生材料的管理，對醫院各項業務活動和各項計劃任務的完成，具有十分重要的意義。

1　醫院衛生材料管理現狀和存在的問題

由于醫院的規模不斷擴大，醫用耗材也在不斷增加，更多新型的、科學的、先進的、價值高的衛生材料如雨后春筍般的涌現出來，原有的管理模式已經不適應，從衛生材料的進出到產生經濟效益方面，都要進行全面系統的改進。

首先醫院在衛生材料的預算采購管理和驗收入庫管理上的存在一些問題：第一是預算管理體系不完善，計劃采購提交的隨意性較強，醫務人員成本意識不強，沒有專門的衛生材料預算，有的也僅僅流于形式，造成采購成本不斷增加；第二是貨票不同行，有的連送貨單也沒有，品名也不統一，在不同的部門對同一衛生材料有不同的名稱，這樣給庫房管理及財務帳目造成混亂，而科室又急需，只能寫借條，造成帳實不符；第三是對高值耗材使用管理的內部控制制度不完善，如：骨科材料，介入材料，植入材料等，在計劃、采購、使用和審核上缺乏完善的機制，有些都是在使用前直接通知供應商送貨，不經過器械科和庫房，發票也直接交各科室主任，造成庫房和財務上入帳不及時。其次是醫院在衛生材料的使用管理上，還沒有監督機制和安全機制，從而造成不必要的浪費和麻煩，還有對衛生材料的分類不清楚，導致核算上不清晰。所以， 加強醫院衛生材料的管理，對醫院各項業務活動和各項計劃任務的完 成，具有十分重要的意義。

2　建立健全醫院衛生材料全面管理

根據醫院衛生材料管理現狀和存在的問題，提出了幾點針對性建議和改進措施，以幫助醫院改進流動資產管理，為醫療衛生材料的有效管理做好參考，促進我國醫療機構內部管理的逐步完善。

2.1建立醫院衛生材料的管理制度，實現衛生材料管理的最優化

制定好一系列完整的管理制度，包括預算采購制度，審核批準制度，申請領用制度，使用監督制度等。器械科和財務科對醫院衛生材料采購、管理、分 配進行全面統管，改變過去醫院衛生材料管理分散型的運作模式，并遵循合理分工與相互制約原則，協調原則和責任到人等原則，使醫院衛生材料管理集中統一，責權明確。

2.2建立醫院衛生材料進出的整套流程，實現衛生材料管理的規范化

（1）科室申請：各領用科室應根據每月的使用情況，利用網絡向器械科填寫采購計劃申請表，再由器械科專人審核，在預算內報分管領導批準后，由庫房匯總交采購人員進行采購。

（2）采購入庫：供應商將貨物送到醫院庫房時，庫房管理人員依據采購申請單，查看貨物品名、規格型號、數量、送貨單是否齊全，發票是否與貨同行，對衛生材料進行驗收入庫并打印采購入庫單，物資會計要按規定，對衛生材料進行品種、分類、編碼，審核入庫單，實行監督。但在實際操作中，總會出現貨票不能同行時，應要求庫房管理人員必須將未到發票及時做好記錄，以便發票送達后進行核對入庫。

（3）請領出庫：庫房管理人員根據各科室負責人填寫的計劃申請表打印出庫單，由專人送貨到各科室，這樣就避免了不同部門對同一種產品可能有不同的稱呼，或對所領的產品價格不清楚，也避免了材料的錯領、錯發情況。

2.3建立醫院高值耗材的管理，實現高值耗材管理的效益化

高值耗材主要是供?？剖褂谩⒅苯幼饔糜谌梭w、對安全性有嚴格要求，且價值相對較高不宜存放庫房的衛生材料?；诟咧岛牟钠贩N繁多，材質多樣，規格型號復雜，專業性強的特點，在使用前，供貨商要填寫高值耗材的使用明細清單，庫房管理人員必須憑高值耗材發票、臨床請領單和已用的高值耗材明細清單，方可進行入庫、出庫。實行的是手續上先使用后入庫的管理方式，使財務核算及時，有效發揮資金效能，減輕醫院的資金壓力和降低庫房的管理難度，同時也可追查材料使用的安全性。

2.4定期對醫院衛生材料盤點，實現衛生材料管理的制度化每月要根據打印的庫存清單，對全院的衛生材料進行詳細盤點，將實際衛生材料的數量與庫存清單相核對，及時查找帳物不符的原因，進行糾正，并進行盤盈盤虧登記，使其帳實相符。對一些特殊醫用耗材還可不定期地、選擇性地進行清點、盤查，以便隨時掌握其消耗量和應有的庫存數量，滿足臨床的需求。

3　完善醫院衛生材料管理的網絡信息系統

為了進一步做好醫院衛生材料的規范性管理工作，提高自身管理水平，要建立好完善的網絡信息系統，與系統工程師保持密切的聯系，為醫院管理層及時提供各種數據，同時發掘醫用耗材管理的先進理論，并妥善處理好與臨床之間的溝通、服務與管理關系，使醫院衛生材料的管理工作更加合理更加完善。

［參考文獻］

［1］ 丁洪亮，范永燕.醫用耗材規范化管理的探索與實踐[J].江蘇衛生事業管理，2010，（1）：67-69.

［2］ 羅軍.醫用高值耗材采購供應流程管理[J]醫療衛生裝備，2007，（11）：48-49.

［3］ 杜恂，杜婉.加強醫用衛生材料管理的幾點措施[J].中國衛生資源，2008，（4）：162-163.

收稿日期：2015-05-04

〔中圖分類號〕R197.39

〔文獻標識碼〕B

〔文章編號〕1002-2376（2015）09-0104-02