老年糖尿病人皮膚瘙癢的診療研究

劉鵬

中國醫科大學附屬盛京醫院遼東灣分院內科，遼寧盤錦 124000

老年糖尿病人皮膚瘙癢的診療研究

劉鵬

中國醫科大學附屬盛京醫院遼東灣分院內科，遼寧盤錦 124000

目的探究老年糖尿病人皮膚瘙癢的臨床診療方法和臨床治療效果。方法回顧性分析2013年1月—2014年6月期間在該院接受治療的90例老年糖尿病人皮膚瘙癢患者的臨床資料，采用外用藥物，內服藥物或物理療法等對患者進行診療。結果經過臨床診療及用藥后，90例老年糖尿病人皮膚瘙癢的患者中，顯效31例，占34.44%，有效56例，占62.23%，無效3例，占3.33%，總有效率為96.67%。結論老年糖尿病人皮膚瘙癢的臨床診療中應采用標本兼治的方法，臨床效果顯著。

糖尿病；皮膚瘙癢；老年；臨床診療

糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病[1]，多發于老年人，老年糖尿病人多伴有皮膚瘙癢的癥狀，特別是在季節交替的冬春之際，這種癥狀的發病率呈明顯的上升趨勢，老年糖尿病人的皮膚瘙癢癥是指糖尿病病人無皮膚原發性損害，以皮膚瘙癢為主的皮膚病，發病的部位主要集中在要背和四肢，也有患者的發病部位在腹部、口、外陰和肛周[2]。老年糖尿病人的皮膚瘙癢問題若不及時治理，會容易引起多種并發癥，該研究對2013年1月—2014年6月期間收治的老年糖尿病人皮膚瘙癢患者90例的診療效果進行觀察，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院接受治療的90例老年糖尿病人皮膚瘙癢患者為研究對象，其中男性患者51例，女性患者39例，年齡66～84歲，平均年齡75.2歲，全身性瘙癢27例，局部性瘙癢63例，病程4～18年，皮膚瘙癢5 d～1年，患者臨床表現為發病晝輕夜重，易反復發作，患者由于反復抓撓，皮膚上可見條狀抓痕、血痂、濕疹、皮炎等，女陰瘙癢主要發生在大小陰唇，因不斷搔抓，陰唇部常見皮膚肥厚及浸漬，陰蒂及陰道粘膜可有紅腫、糜爛等現象，外陰及肛周皮膚可出現肥厚及濕疹樣改變。

1.2 治療方法

在老年糖尿病人皮膚瘙癢的臨床診療中，本著標本兼職的原則，首先對患者應用降糖藥物，由控制血糖開始為診療患者的皮膚瘙癢打好基礎，外用藥物：輕度瘙癢者可外用止癢性洗劑、霜劑等[3]。嚴重皮膚瘙癢不伴感染者，可外用弱、中效皮質激素軟膏。伴念珠菌感染引起的外陰瘙癢，可局部使用抗真菌藥；內服藥物：全身性瘙癢可內服抗組胺類藥物，補充鈣劑、維生素C等。此外，尚可補充營養神經藥物，如維生素B1、B12等[4]；物理療法：全身性瘙癢病可行紫外線照射、藥物熏蒸等。在治療時同時對患者進行相關的護理工作[5]。

1.3 療效評價

顯效：用藥1～3次后無滲出感受，皮膚瘙癢癥狀痊愈；有效：用藥3～4次后皮膚瘙癢癥狀明顯減輕，繼續用藥后痊愈；無效：用藥后皮膚瘙癢癥狀無明顯改善。

2 結果

經過臨床診療及用藥后，90例老年糖尿病人皮膚瘙癢的患者中，顯效31例，占34.44%，有效56例，占62.23%，無效3例，占3.33%，總有效率為96.67%。統計結果顯示臨床診療老年糖尿病人皮膚瘙癢問題效果顯著。

3 討論

隨著我國老齡人口的增多，老年疾病及老年人的生活質量越來越受到社會的關注，在困擾老年的多種疾病當中，糖尿病的發病率在臨床中占有非常高的比重，而由糖尿病所引發的老年糖尿病人皮膚瘙癢問題更是給老年人的生活帶來了很大的困擾，因此該的研究對于老年糖尿病人的診療具有一定的現實意義。

從該診療的觀察結果來看，老年人的皮膚特性具有萎縮，敏感，增生等特點，很容易受到自身體內或外部環境的影響，這與一些關于老年人皮膚報道的研究相一致，而從該病因分析的觀察來看，引起老年皮膚瘙癢病癥的主要原因包括季節因素，飲食因素，感染因素和其他因素等等，而從臨床表現的觀察上來看，由于老年人出現皮膚瘙癢，受到皮膚損傷和疼痛的影響，會經常用手抓撓，心理上也表現出了明顯的恐懼，消極，煩躁等情緒，由于瘙癢問題還引發了患者食欲不振，精神萎靡，記憶力差，頭昏，乏力等多種問題。該的治療采用了標本兼治的原則，即治療老年糖尿病人的皮膚瘙癢問題不能僅僅治療瘙癢，而不治療糖尿病，所以在臨床治療中，首先要從控制患者血糖開始，以此來為治療皮膚瘙癢打好基礎，同時臨床的護理工作，對糖尿病和皮膚瘙癢的預防工作也同樣重要。

綜上，老年糖尿病人皮膚瘙癢的診療需采取標本兼治原則，在控制好血糖的基礎上，采用外用藥物、內服藥物和物理療法，可以取得良好的臨床效果，可以在臨床中推廣應用。

[1]鐘玉群,廖淑莉,林娟.利凡諾外敷治療老年糖尿病人皮膚損傷的療效觀察[J].當代護士：學術版,2008（2）:68.

[2]王玉杰.糖尿病人皮膚瘙癢的護理[J].中國傷殘醫學,2012（5）:105.

[3]張愛英.老年糖尿病患者的皮膚護理體會[J].山西醫藥雜志(下半月刊),2012（12）:1330-1331.

[4]廖萬清,朱宇.皮膚瘙癢的研究進展及治療現狀[J].解放軍醫學雜志, 2011（6）:555-557.

[5]李琳,王婷,劉曉崢.老年性皮膚瘙癢癥的危險因素分析及健康指導[J].西南軍醫,2014（5）:591-592.

R587.1

A

1672-4062（2015）02（b）-0090-01

2014-11-26）

劉鵬（1980-），男，遼寧盤錦人，本科，主治醫師，主要從事消化內科和內分泌科工作。