SPECT儀器的質量控制

崔時珍，李明浩，玄 日

（吉林省延吉市延邊大學附屬醫院 核醫學科，吉林延吉133000）

SPECT儀器的質量控制

崔時珍，李明浩，玄 日

（吉林省延吉市延邊大學附屬醫院 核醫學科，吉林延吉133000）

目的：研究分析SPECT儀器的質量控制與質量保證的方法和措施。方法：收集我院SPECT儀器采購、使用、養護及其維修資料，研究分析SPECT儀器的運作原理與使用和維護技巧以及SPECT儀器的質量控制與質量保證的方法與措施。結果：經過我院相關的儀器管理人員對SPECT儀器規范化管理、正確的操作與規范的保養等一系列質量控制措施，因此我院的SPECT儀器自安裝投入使用以來并未出現嚴重故障，其性能基本穩定，運轉相對正常。結論：采取有效的質量控制措施，定期對設備進行保養維護，準確規范地進行操作使用是SPECT有效的質量保證。

SPECT；儀器；核醫學；質量控制；質量保證

SPECT是單光子發射計算機斷層成像技術的簡稱，是一種核醫學CT技術，由于該技術是通過對從病人體內發射出的γ射線而成像的，因此被稱作為發射型計算機斷層成像術［1］。目前該項技術已被廣泛應用于骨骼顯像、心臟灌注斷層顯像、甲狀腺顯像、局部腦血流斷層顯像、腎動態顯像和腎圖檢查以及阿爾茨海默癥的早期診斷等諸多醫學領域內，對多項疾病的診斷和治療起到十分重要的作用［2］。本文將通過對我院SPECT儀器的使用、保養和管理方式對該儀器的質量控制和質量保證進行研究分析，其具體分析報告如下：

1 資料及方法

1.1 資料：我院所使用的SPECT儀器是飛利浦BrightView SPECT，是單光子發射計算機斷層掃描系統，其模型為NEMA測試模型。收集該儀器自采購起至今的所有管理、維保和使用以及其他質量控制測試數據和質量保證的資料。

1.2 儀器的使用及其管理：儀器自采購安裝之后，我院便根據儀器的相關特性制度了一系列的管理制度，同時醫院要求科室指定幾名人員專門對該儀器進行日常的操作、使用以及維護管理。醫院請儀器生產制造廠家的專業技術人員，對這幾名專門對該儀器進行管理的人員進行專業培訓，培訓內容包括如何正確使用該儀器、儀器的相關性能測試方法、儀器的日常維護保養以及儀器常見故障分析等。

1.3 SPECT性能測試：我院按照NEMA標準以及國際原子能機構推薦的質量控制方式，每3個月對SPECT儀器進行古有空間分辨率、固有能量分辨率、固有點源均勻性、固有面源均勻性、最大計數率、旋轉中心以及斷層空間分辨率進行檢查測試。對各項性能的測試必須由專人進行，并且根據廠家及相關專家給出的測定方法嚴格按步驟逐步進行操作。當發現SPECT儀器的某項性能不能合乎規定時，必須將儀器暫停使用，然后查找相關問題，若問題較為復雜，則及時聯系廠家相關的維修人員進行操作。各項性能測試完成后，必須對儀器進行恢復，對于拆卸下的相關部件必須按照規定進行安裝，以確保儀器運轉正常。

1.4 儀器的質量保證：我院根據廠家和相關專家建議為SPECT提供室溫為（22±1）℃，濕度為40%～60%的工作環境，工作人員每日兩次對儀器的工作環境進行巡視并做好相應的記錄，一旦發現其環境穩定和濕度超標便立即進行調整。儀器周邊的清潔環境將每天都會進行清掃，設備自身的清潔在每個月進行一次徹底清掃，包括儀器的探討后外殼以及各電路印版上灰塵與垃圾都會進行徹底的清除，以防止灰塵或其他垃圾對儀器的性能發生干擾。定期對準直器進行清理，并按照操作規程對準直器進行更換。定期檢查儀器的各項安全保護性能，檢查安全保護開關，檢測紅外線感應器是否能正常工作。在為病人檢查時要認真謹慎，防止探頭或機架對病人身體造成擠壓或碰撞。

1.5 圖像的質量保證：根據具體情況合理選擇準直器，在提高圖像分辨率的同時也要保證儀器較高的靈敏度，根據不同的核素能量選擇不同的能峰準直器。如常用的放射性99mTc低能顯像時，需要選擇低能通用準直器。應該根據探頭本身固有的分辨率以及靶氣管的計數率合理選擇采集矩陣。要充分考慮靶器官的放射性活度與本底的關系和靶器官的大小與像素計數值的關系來確定采集的時間。對于斷層顯像，應盡可能地使用較小的旋轉半徑對病人進行檢查，以充分提高其空間分辨率。在臨床應用中還需要根據所使用儀器的空間分辨率、病灶大小以及圖像中靶器官的放射性濃度而選擇更加合適的濾波函數，以此達到抑制噪音、改善圖像的空間分辨率的目的。另外，由于γ射線在組織內穿透的過程中具有一定衰減，若不進行及時的衰減校正，便不能很好的反應器官真實攝取放射性活度的量，特別是大臟器器官，其衰減會更加明顯，若不進行衰減校正，其圖像便會失真。而對于不同大小的臟器，應選擇不同的校正系數，系數的過大或過小都可能會在顯像時產生偽影。

2 結果

經過我院采取的一系列規范化使用和保養制度以及質量控制方法，我院的SPECT儀器自安裝后使用至今均為發生過較大的故障，其性能一直是相對比較穩定的，且其運轉也十分正常。自安裝后投入使用至今，我院SPECT儀器每3個月進行性能測試，其測試記錄結果顯示其所有性能均正常，各項指標均符合NEMA的檢查標準。只有偶爾在性能測試時會出現微小的波動，但經過uniformity calibration校正后，均正常。

3 討論

近年來SPECT及時別被廣泛應用于各個醫學領域中，其對于各種病癥的診斷和治療都起到了巨大的作用，SPECT顯像報告對于很多疾病的診斷都具有十分重要的作用［3］。因此，SPECT的質量控制和質量保證開始越來越受到重視。本文根據筆者自身的長期的工作經歷以及對本院的SPECT儀器的質量控制與質量保證的措施做出了相應分析討論。

總體上來講，SPECT的質量控制和質量保證，需要做到以下幾點：第一，建立相應的管理制度，由專人對儀器進行專門管理。第二，應該嚴格按照操作規范對儀器進行使用操作。第三，定期對儀器進行維護保養，定期對儀器的性能進行測試。第四，在對儀器進行操作使用時，需根據具體情況適當調整儀器的準直器、分辨率以及適當進行衰減校正以保證其圖像的高質量［4］。

［1］江曉兵，莫凌，姚珍松，等.SPECT、SPECT-CT與MRI對新鮮骨質疏松性椎體壓縮骨折的診斷價值 ［J］.中國脊柱脊髓雜志，2013，23（10）：891-897.

［2］戴甜甜，劉亞強，馬天予，等.高分辨率小動物SPECT成像系統的設計與性能評估［J］.原子能科學技術，2011，45（3）：369-373.

［3］溫俊海，汪莉，楊鏡，等.SPECT局部重建中小波去噪方法研究［J］.北京理工大學學報，2010，30（8）：956-959.

［4］王淵愷，張光明，劉從進，等.西門子SPECT儀器運動故障的分析與維修［J］.中國醫學裝備，2010，07（12）：52-55.

R197.39

B

1002-2376（2015）08-0062-02

2015-06-01