帕羅西汀聯合綜合護理干預治療糖尿病并發抑郁癥的療效

張玉霞

遼寧省撫順市第五醫院，遼寧撫順 113003

帕羅西汀聯合綜合護理干預治療糖尿病并發抑郁癥的療效

張玉霞

遼寧省撫順市第五醫院，遼寧撫順 113003

目的探討帕羅西汀聯合綜合護理干預治療糖尿病并發抑郁癥的臨床療效。方法選取該院于2010年6月—2011年6月收治的100例糖尿病并發抑郁癥患者，按照不同的治療方法，隨機分為對照組和觀察組，每組患者50例，對照組患者采用帕羅西汀進行治療，觀察組患者加用綜合護理干預進行治療。對比分析兩組患者的糖化血紅蛋白和血糖的變化數值。結果兩組患者經過治療后，觀察組患者的糖化血紅蛋白和血糖都顯著低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。同時觀察組患者并發癥發生情況也遠遠低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對于糖尿病并發抑郁癥患者采用帕羅西汀聯合綜合護理干預，可以顯著降低血糖水平，舒緩抑郁癥狀，具有臨床價值意義，可以大力推廣。

帕羅西汀；綜合護理干預，糖尿病并發抑郁癥

現代人類的生活水平不斷的提高，導致糖尿病患者人數也在不斷的上升。人體的胰島素分泌過多或者是相對不足就會產生機體代謝紊亂綜合征，也就是糖尿病。世界衛生組織資料顯示，糖尿病是目前世界上對人類產生最大威脅的疾病，對于患者的生命健康構成了嚴重的威脅。該院于2010年6月—2011年6月收治的100例糖尿病并發抑郁癥患者，進行綜合護理干預，療效顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的100例糖尿病并發抑郁癥患者，按照不同的治療方法，隨機分為對照組和觀察組，每組患者50例，其中觀察組女性患者24例，男性患者21例，患者年齡為60～80歲，平均年齡（62±3.6）歲，病程為2～10年，平均（6.5±2.4）年。對照組女性患者23例，男性患者22例，患者年齡為60～85歲，平均年齡（63± 0.8）歲，病程為2～11年，平均（6.2±1.6）年。兩組患者年齡和病程以及病理差異無統計學意義（P＞0.05），因此具有對比性。

1.2 入選標準

該次研究，所有患者都符合世界衛生組織制定的《糖尿病診斷與分型標準》糖尿病臨床診斷標準以及《中國精神障礙分類與診斷標準第三版》中抑郁癥的臨床診斷標準。

1.3 排除標準

排除嚴重創傷患者，嚴重感染患者，嚴重肝、腎、心臟、腦部、肺部功能疾病患者。排除智力障礙或者是嚴重意識障礙患者，排除哺乳期或者是妊娠期患者等等。

1.4 治療方法

對照組患者采用帕羅西汀進行治療，觀察組患者加用綜合護理干預進行治療。對比分析兩組患者的糖化血紅蛋白和血糖的變化數值。

對照組患者帕羅西汀初次劑量為1次/d，20 mg/次，早晨口服治療，依據患者的具體病情適當調整藥量，最大劑量每次40 mg，觀察組患者加用綜合護理干預，護理人員要進行科學、系統性的培訓和學習，明確在護理過程中需要注意的事項。詳細了解患者的病史，觀測患者的具體病情，進行簡單的判斷處理。護理人員可以和患者多交流溝通，了解具體的情況，降低患者的恐懼和焦慮心理。對患者要笑臉相迎，不可以有歧視眼神和動作，對患者給予適當的鼓勵。還要聯合家屬進行共同護理患者，達到減輕患者的心理負擔，提高患者的自我承受能力。醫護人員可以采取讓病患閱讀教科教育圖書和材料，對于不識字的老年朋友，要進行口頭宣導。可以運用視頻等多媒體條件對患者進行集體教導，讓患者了解和掌握正確的飲食習慣。患者的日常飲食要多樣化，中糧、粗糧和細糧要搭配合理，嚴格的控制好飲食習慣。

1.5 統計方法

采用SPSS 17.0數據統計處理軟件進行數據分析，其中計量資料采用t進行檢驗，計數資料采用χ2進行檢驗，記錄方式為(±s)。

2 結果

兩組患者經過治療后，觀察組患者的糖化血紅蛋白和血糖都顯著低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。同時觀察組患者并發癥發生情況也遠遠低于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后的臨床療效對比分析(±s)

組別對照組觀察組P數值例數50 50餐后2 h血糖（mmol/L）10.7±1.7 9.1±1.1＜0.05空腹血糖（mmol/L）8.8±1.0 7.0±0.7＜0.05糖化血紅蛋白（%）8.0±1.1 7.0±0.8＜0.05并發癥情況（n）72＜0.05

3 討論

糖尿病是一種慢性的代謝性疾病，糖尿病患者的臨床表現為蛋白質、脂肪、血糖代謝異常。糖尿病的產生和發展以及后期的并發癥都和不健康的飲食習慣有關。很多的中老年患者由于受教育程度低，沒有正確的認知能力，30%以上的糖尿病患者都會產生抑郁和焦慮情緒，這些因素導致患者血糖的控制極度不佳，對于患者的生命健康構成了威脅[1]。

帕羅西汀是一種5-羥色胺再攝取抑制劑，可抑制突觸前膜對于5-羥色胺的再攝取，緩解和控制患者的抑郁情緒，藥物安全性高，患者耐受性好，療效顯著。對患者進行綜合護理干預，可以很好的緩解患者的焦慮情緒，促使患者的壓力和痛苦得到宣泄，降低患者的抑郁、焦慮程度，使得患者保持愉快健康的心情。護理人員聯合家屬針對患者進行治療，不僅減少了患者家屬的猜忌心理，還使得患者的治療效果得到了提升[2]。

綜上所述，對于糖尿病并發抑郁癥患者采用帕羅西汀聯合綜合護理干預，可以顯著降低血糖水平，舒緩抑郁癥狀，具有臨床價值意義，可以大力推廣。

[1]張軼美.文拉法辛與帕羅西汀治療糖尿病伴發焦慮抑郁的對照研究[J].中國現代藥物應用，2010,4（14）:113.

[2]強海婷，王銀花.2型糖尿病合并抑郁癥的臨床觀察與護理干預[J].延安大學學報：醫學科學版,2011,9(4):69.

R749.72

A

1672-4062（2015）03（a）－0037-01

2014-12-08）

張玉霞（1971-），女，山東曲阜人，本科，主管護師，從事精神科護理管理。