糖尿病伴骨質疏松癥采用阿侖膦酸鈉聯合鈣爾奇D治療的臨床效果觀察

楊華勤

河南省新野縣人民醫院內科，河南南陽 473500

糖尿病伴骨質疏松癥采用阿侖膦酸鈉聯合鈣爾奇D治療的臨床效果觀察

楊華勤

河南省新野縣人民醫院內科，河南南陽 473500

目的研究探討阿侖膦酸鈉與鈣爾奇D聯合應用，對糖尿病伴發骨質疏松癥的療效。方法兩組患者接受不同治療方案，將療效以及疼痛情況進行統計并對比分析。結果觀察組患者療效以及疼痛緩解情況均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.01），具有可比性。結論阿侖膦酸鈉聯合鈣爾奇D能有效改善糖尿病伴發的骨質疏松癥。

糖尿病；骨質疏松癥；阿侖膦酸鈉；鈣爾奇D

糖尿病是老年多發病，骨質疏松是其并發癥之一[1-2]。糖尿病伴骨質疏松將導致患者嚴重的腰腿疼痛以及骨骼畸形，嚴重影響患者的生活質量[3]。2012年7月—2014年7月期間為該研究探討阿侖膦酸鈉與鈣爾奇D聯合應用，對糖尿病伴發骨質疏松癥的療效，進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇來此治療的糖尿病患者80例。男性患者44例，女性患者36例，均皆并發了骨質疏松癥。年齡59～80歲，平均年齡（71.45±0.38）歲。排除標準為：①合并其他系統嚴重疾病者；②藥物過敏者；③不能配合實驗者；④年齡＞80歲者。將80例患者分觀察組與對照組各40例。兩組患者各方面情況差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組該組患者只采用針對骨質疏松的對癥治療。即單純口服鈣爾奇D，每天早晚各服用一次，每次服用一片。除此之外，患者應按時嚴格接受胰島素治療。還應規劃飲食，科學營養搭配。每天堅持適當的鍛煉，增加骨強度。注意保暖，減少寒冷對腰、腿、關節等的刺激。

1.2.2 觀察組在接受對照組患者的治療的基礎之上，觀察組患者還接受阿侖膦酸鈉治療，每周1粒。

1.3 判定指標

1.3.1 療效判定指標顯效：經X線檢測，骨密度升高明顯。患者腰腿部疼感減輕。有效：經X線檢測，骨密度有所升高。患者腰腿部疼感有所減輕。無效：經X線檢測，骨密度無升高明顯。患者腰腿部無減輕。有效率=（顯效患者數+有效患者數）/患者總數× 100%。

1.3.2 疼痛程度判定指標劇烈疼痛：患者痛感強烈，不能進行正常工作與生活。輕度疼痛：患者有輕度痛感，但不影響患者的正常工作與生活。無疼痛：患者無痛感。劇烈疼痛率=劇烈疼痛患者數/患者總數×100%。

1.4 觀察指標

治療6個月后，觀察兩組治療療效以及疼痛情況。

1.5 統計方法

使用SPSS19.0統計學軟件對該次實驗所得的數據進行統計學分析，計數資料和計量資料分別采用χ2檢驗和t檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者治療療效

觀察組患者有效率為97.5%，對照組患者有效率為80.0%。觀察組患者有效率優于對照組，差異有統計學意義（χ2=15.34，P＜0.01）。見表1。

2.2 兩組患者腰腿疼痛緩解情況

觀察組患者腰腿等處劇烈疼痛率為2.5%，對照組患者腰腿等處劇烈疼痛率為20.0%。經統計學分析，具有可比性，差異有統計學意義（χ2=15.34，P＜0.01）。觀察組患者腰腿等處疼痛情況明顯輕于對照組。見表2。

3 討論

糖尿病能引發多種并發癥，主要為對心血管的損傷，還會導致或加重患者的骨質疏松癥，導致患者骨骼畸形，脆性增加，影響患者的勞動能力；還會導致患者嚴重的腰腿疼痛，嚴重影響患者的生活質量。

臨床應用中發現，單用鈣爾奇D對增加骨密度不能起到預期效果，不能很好緩解患者骨質疏松進程。現為研究其聯合應用阿侖膦酸鈉后，對骨質疏松的緩解作用，進行此次研究。對接受不同治療方案的兩組患者進行跟蹤調查。治療6個月后，對患者骨密度增高情況以及疼痛緩解情況進行統計與分析。結果顯示，單用鈣爾奇D的患者骨密度增加情況以及腰腿疼痛緩解情況，均不如兩種藥物聯合應用的觀察組患者。對于糖尿病伴骨質疏松的患者，除補鈣增加鈣沉積外，還需減少破骨細胞對骨質的破壞作用。從而減少骨流失，增加骨沉積。應綜合補鈣和增加骨沉積，最終達到增加骨密度的作用,從而減輕患者的腰腿疼痛情況。

[1]何儉.聯合使用阿侖膦酸鈉和鈣爾奇D治療老年性骨質疏松癥的療效觀察[J].中國實用醫藥，2013,8(19):196-197.

[2]楊帆，蔡德鴻.維生素D受體與骨質疏松癥[J].中國骨質疏松雜志, 2012,7(3)：822-823.

[3]陳珂,王博,張秀珍.阿倫磷酸鈉對絕經后女性2型糖尿病骨質疏松患者骨密度及骨代謝指標的影響[J].中國醫藥指南,2010,8(16)：18-21.

R71

A

1672-4062（2015）03（a）－0049-01

2014-12-02）