對糖尿病性牙周炎患者應用牙周基礎治療聯合替硝唑膠囊治療的效果探討

謝恩艷

黑龍江省青岡縣中醫院口腔內科，黑龍江綏化 151600

對糖尿病性牙周炎患者應用牙周基礎治療聯合替硝唑膠囊治療的效果探討

謝恩艷

黑龍江省青岡縣中醫院口腔內科，黑龍江綏化 151600

目的研究糖尿病性牙周炎患者應用牙周基礎治療聯合替硝唑膠囊治療的效果。方法選取2012年3月—2014年6月間在該院接受治療的糖尿病性牙周炎患者130例，將其隨機分為觀察組與對照組，兩組各有患者65例。觀察組給予患者牙周基礎治療聯合替硝唑膠囊治療，對照組給予患者牙周基礎治療及糖尿病常規治療。治療后8周比較兩組患者治療效果。結果兩組患者在治療后第8周的療效，觀察組糖尿病性牙周炎患者治療總有效率為98.46%，對照組糖尿病性牙周炎患者治療總有效率為84.62%，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對糖尿病性牙周炎患者應用牙周基礎治療聯合替硝唑膠囊進行治療，患者治療后不良反應較少，治療效果較為理想。

糖尿病性牙周炎；牙周基礎治療；替硝唑膠囊；效果

糖尿病與牙周炎是一種雙向的關系，兩者發病存在相同的危險因素，并且都為高危因素[1]。糖尿病會增加牙周炎的發病率及病癥嚴重程度，糖尿病是牙周炎發生及發展的重要因素[2]。同時牙周炎也是糖尿病發生及發展的重要因素，牙周炎會增加糖尿病并發癥的發病率，如心血管疾病、糖尿病腎病等，對牙周炎進行有效的治療可有利于對血糖的控制。該次研究選取2012年3—2014年6月間在該院接受治療的糖尿病性牙周炎患者130例，對其進行及時的治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院接受治療的糖尿病性牙周炎患者130例，130例患者中，男性患者68例，女性患者62例，年齡33～79歲，平均年齡（63.74±8.29）歲。將其隨機分為觀察組與對照組，兩組各有患者65例。兩組患者均符合WHO糖尿病診斷標準，130例患者均為2型糖尿病。兩組患者均有牙齦出血、反復牙齦發炎、牙齒松動情況。附著喪失≥2 mm，牙周袋深度（PD）≥4 mm。兩組糖尿病性牙周炎患者在年齡等一般資料方面差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受口腔衛生指導及糖尿病常規治療，患者在入院時對其進行牙周檢查及糖化血紅蛋白（HbA1c）、血糖檢查。

1.2.1 觀察組治療方法觀察組患者服用替硝唑膠囊（國藥準字H10970282）1次/d，1.0 g/次。并對患者進行進行牙周基礎治療，使用3%過氧化氫溶液及0.9氯化鈉注射液對患者牙周進行沖洗，使用2%碘甘油為牙周袋上藥，治療6 d為1個療程。

1.2.2 對照組治療方法對患者進行進行牙周基礎治療，對齦下進行刮治，對齦上進行潔治，并對根面進行平整，使用3%過氧化氫溶液及0.9氯化鈉注射液對患者牙周進行沖洗，使用2%碘甘油為牙周袋上藥，治療6 d為1個療程。

1.3 判斷指標

痊愈：患者臨床癥狀消失，患牙恢復正常，牙周袋恢復正常，牙齒松動及牙痛情況消失；顯效：患者臨床癥狀有明顯好轉，患牙恢復正常，牙周袋明顯變淺，牙齒松動及牙痛情況有明顯好轉；有效；患者臨床癥狀好轉，患牙能夠咀嚼食物，牙周袋變淺，牙齒松動及牙痛情況有好轉；無效；患者臨床癥狀無變化，患牙未恢復正常，牙周袋無變化，牙齒松動及牙痛情況無改變。

1.4 統計方法

采用SPSS 16.0對兩組數據進行統計學分析，對數據中的計量資料使用(±s)表示，使用t對結果進行組間檢驗，對數據中的計數資料使用（%）表示，使用χ2對結果進行組間檢驗。

2 結果

兩組患者在治療后第8周的療效，觀察組糖尿病性牙周炎患者治療總有效率為98.46%，對照組糖尿病性牙周炎患者治療總有效率為84.62%，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

3 討論

目前已有許多研究證實了牙周炎與糖尿病相互作用的關系，糖尿病伴牙周炎的病理機制有可能是患者體內白細胞趨化、吞噬功能產生缺陷、組織內血管基底膜的改變、骨基質形成減少、膠原合成減少以及患者免疫能力下降，從而導致患者感染的抵抗能力下降，傷口愈合較慢。近年來有研究發現，糖基化終末產物（advanced glycosylation end products,AGEs）在糖尿病性牙周炎的發病機制中有著非常重要的作用[3]。

牙周基礎治療能夠有效的將牙石、牙菌斑去除，還可刮除患者牙周袋內的壞死組織以及潰瘍上皮、炎性肉芽組織，能夠為牙齦及根面重新附著提供有利的條件。但是由于牙周袋的存在及牙體解剖較為復雜，糖尿病患者容易出現感染，所以對牙周基礎治療的效果不理想。碘甘油刺激性較小，牙周基礎治療后，對細菌具有很好的殺滅收斂作用，但是碘甘油是液態劑型，所以在患者牙周袋存留時間較短，藥物濃度較低。替硝唑膠囊可以對厭氧菌、梭形桿菌、消化鏈球菌、產黑色素類桿菌等牙周炎致病菌起到很好消除作用，對患者的不良反應較少，療程較短，用藥方便，組織滲透性好，局部藥物濃度高，有效的控制口腔內厭氧菌的感染，能夠有效的治療牙周炎[4]。

綜上所述，對糖尿病性牙周炎患者應用牙周基礎治療聯合替硝唑膠囊進行治療，患者治療后不良反應較少，治療效果較為理想，值得在將來的臨床治療中進行推廣。

[1]袁甬萍,胡王斌.牙周基礎治療對糖尿病性牙周炎患者牙周臨床指標的影響[J].中國基層醫藥,2014,21(3):413-415.

[2]王志忠,楊斌,李麗，等.牙周基礎治療聯合替硝唑膠囊治療糖尿病性牙周炎的效果分析[J].中國醫藥,2013,8(9):1320-1322.

[3]盧淑青,修殿芳,密保琴，等.牙周基礎治療35例糖尿病性牙周炎的臨床效果觀察[J].中國社區醫師：醫學專業，2013,15(7):92-93.

[4]王雙.探討牙周基礎治療對糖尿病性牙周炎的臨床效果[J].科技資訊, 2013(19):212.

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1672-4062（2015）03（a）－0063-01

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