莫沙必利、乳果糖聯合雙歧桿菌治療老年2型糖尿病功能性便秘110例

王蕾

黑龍江省農墾紅興隆管理局中心醫院消化內科，黑龍江雙鴨山 155800

莫沙必利、乳果糖聯合雙歧桿菌治療老年2型糖尿病功能性便秘110例

王蕾

黑龍江省農墾紅興隆管理局中心醫院消化內科，黑龍江雙鴨山 155800

目的觀察分析110例老年2型糖尿病功能性便秘患者消化內科治療方法及臨床療效。方法選取110例老年2型糖尿病功能性便秘患者為研究對象,隨機將患者分為兩組,其中觀察組55例給予莫沙必利、乳果糖聯合雙歧桿菌治療,對照組55例給予單純莫沙必利治療,觀察比較兩組患者臨床療效、癥狀改善。結果觀察組顯效67.27%，有效25.46%，無效7.27%，總有效率為92.73%；對照組顯效49.09%，有效21.82%，無效29.09%，總有效率為70.91%。兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。結論采用莫沙必利、乳果糖聯合雙歧桿菌三聯療法治療老年2型糖尿病功能性便秘臨床療效顯著,能夠有效的改善患者排便困難等臨床癥狀,減少停藥后復發率,不良反應較少。

莫沙必利;乳果糖;雙歧桿菌;2型糖尿病功能性便秘

功能性便秘是老年2型糖尿病患者中較為常見的多發病，有研究認為，造成老年2型糖尿病患者功能性便秘的主要其原因,與患者長期服用降糖藥物及胃腸道急速分泌異常從而導致患者腸胃道菌群失調有很大的關系，便秘不僅造成了患者腹痛、腹脹、排便困難等，同時也會使患者出現煩躁、焦慮的情緒，對患者的血糖水平造成了嚴重的影響，從而對患者的健康及生命造成了威脅[1]。該研究選取2012年11月—2013年11月間在該院治療的110例老年2型糖尿病功能性便秘患者進行研究，其中55例采用莫沙必利、乳果糖聯合雙歧桿菌的方法對患者進行治療，治療效果較為理想，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院治療的110例老年2型糖尿病功能性便秘患者，將其隨機分為觀察組和對照組，兩組各有患者55例。觀察組55例患者中，男性患者28例，女性患者27例，年齡59～80歲，平均年齡（63.84±7.71）歲，病程4～26年，平均病程（8.97±3.24）年；對照組55例患者中，男性患者31例，女性患者24例，年齡61～81歲，平均年齡（67.39±6.72）歲，病程5～25年，平均病程（9.31±2.71）年。兩組患者的年齡、病程、性別方面進行比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

觀察組患者口服莫沙必利（國藥準字H20113030），3次/d，5 mg/次，口服乳果糖（國藥準字H20065730），20～40 mL/d，雙歧桿菌（國藥準字S19980004），3次/d，2 mg/次；對照組患者口服莫沙必利（國藥準字H20113030），3次/d，5 mg/次。兩組患者均治療1個月，如果治療效果不佳，則繼續治療。

1.3 判定標準

顯效：患者排便順暢、無排便不盡感、糞質正常、無肛門阻礙達標≥3項，每日排便1次；有效：患者排便順暢、無排便不盡感、糞質正常、無肛門阻礙達標≥2項，每周排便超過3次；無效：患者排便順暢、無排便不盡感、糞質正常、無肛門阻礙達標＜2項，每周排便＜3次。

1.4 統計方法

使用SPSS18.0軟件對數據進行處理，計量資料采用均數±標準差(±s)表示，兩組比較使用t進行檢驗，計數資料使用χ2進行檢驗。

2 結果

2.1 治療效果

觀察組55例患者患者中，有37例患者為顯效（67.27%），14例患者為有效（25.46%），4例患者為無效（7.27%），總有效率為92.73%；對照組55例患者中，有27例患者為顯效（49.09%），12例患者為有效（21.82%），16例患者為無效（29.09%），總有效率為70.91%。兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 治療后復發率

觀察組55例患者在治停藥后，4周有3例患者復發（5.45%），8周有5例患者復發（9.09%），12周有8例患者復發（14.55%）；對照組55例患者在停藥后，4周有5例患者復發（9.09%），8周有12例患者復發（21.82）%，12周有25例患者復發（45.45%）,兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 服藥期間不良反應

觀察組55例患者在服藥期間出現的不良反應，腹痛1例（1.82%），腹脹2例（3.64%），腹瀉2例（3.64%），腹部不適2例（3.64%），不良反應發生率為12.73%；對照組55例患者在服藥期間出現的不良反應，腹痛3例（5.45%），腹脹4例（7.27%），腹瀉6例（10.91%），腹部不適7例（12.73），不良反應發生率為36.36%。兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

老年2型糖尿病是一種病程較長，患者需要持續進行治療的疾病，老年2型糖尿病的發病率正隨著我國人口老齡化的的增加所增加著[2]。老年2型糖尿病所帶來的并發癥一直是較為棘手的問題，有研究表明，糖尿病患者隨著其病程的增長，患者消化道的移動性復合運動出現問題的幾率也會增加。一般情況下，食物在人體小腸內停留時間約為3～8 h，但是糖尿病患者停留時間則會加長，因為糖尿病患者移動性復合運動異常會造成食物在患者體內的十二指腸滯留及小腸排空延遲，從而導致細菌在患者小腸及上消化道內過度的繁殖，從而導致患者出現功能性便秘。

該次研究所采用的莫沙必利是一種常見的全腸胃道動力藥物，可以有效的增強腸胃道動力，從而減輕患者便秘。但是老年2型糖尿病患者因其病程較長，不良反應較多，所以我們再加用乳果糖，乳果糖是一種滲透性較高的益生元成分，對人體腸道刺激性較小，能夠有效的增加腸道糞便的滲透性，將糞便軟化，刺激結腸的蠕動，從而有利于糞便的排出[3]。雙歧桿菌能有效的調節人體腸道菌群，可以有效的將益生菌繁殖過程中代謝的乙酸和乳酸進行利用，從而提高患者食欲以及腸胃道運動，對治療便秘患者有著較好的效果。

該次研究，觀察組患者所采用的莫沙必利、乳果糖聯合雙歧桿菌治療方法，其治療總有效率為92.73%，而對照組患者所采用莫沙必利治療方法，治療總有效率僅為70.91%，兩組數據差異具有顯著性。

綜上所述，莫沙必利、乳果糖聯合雙歧桿菌治療方法，對于治療老年2型糖尿病患者有著較好的治療效果，并且治療后復發率較小，治療時患者不良反應發生率較低，能夠有效的改善老年2型糖尿病患者的排便困難等問題，可在將來的臨床治療中進行推廣。

[1]李君玲,李敏,田佳星,等.糖尿病胃輕癱臨床療效的評價方式[J].世界華人消化雜志，2013(30)：224-226.

[2]李敏利,張曉華,朱人敏,等.不同類型通便藥物治療老年功能性便秘療效的臨床研究[J].中國全科醫學，2013(31)：445-448.

[3]秦紅梅,董得時.枯草桿菌二聯活菌和乳果糖對兒童功能性便秘的療效比較[J].中國婦幼保健，2013(22)：1676-1678.

R574.62

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1672-4062（2015）03（a）－0064-01

2014-12-08）