2型糖尿病合并消化性潰瘍的臨床治療研究

呂平平

黑龍江省伊春市第一醫院，黑龍江伊春 153000

2型糖尿病合并消化性潰瘍的臨床治療研究

呂平平

黑龍江省伊春市第一醫院，黑龍江伊春 153000

目的觀察2型糖尿病合并消化性潰瘍的臨床癥狀特點，為臨床診斷和治療提供幫助。方法選取該院在2013年5—9月期間收治的2型糖尿病合并消化性潰瘍患者35例作為實驗組，并且選取同期治療的非糖尿病消化性潰瘍患者35例，比較兩組患者的臨床癥狀和潰瘍的位置。結果實驗組患者容易發生復合型潰瘍，對照組患者多發生十二指腸潰瘍，兩組患者均有惡心、反酸、嘔吐等癥狀，實驗組患者在食欲下降方面和對照組相比具有顯著差異性。結論2型糖尿病合并消化性潰瘍在患病部位和癥狀反應等都與非糖尿病消化性潰瘍有著差別，在診斷時需要注意區別，從而保證診斷的準確。

2型糖尿病；消化性潰瘍；臨床效果

2型糖尿病合并消化性潰瘍是臨床上并不常見的疾病，由于糖尿病患者體內的胰島素激素分泌不足，使得體內代謝系統發生紊亂，從而影響胃酸的分泌和十二指腸黏膜處的血液循環，進而發病。其患者的臨床癥狀與普通的消化性潰瘍的癥狀相似，不具有特異性，因此在診斷中容易出現誤診，并且患者治療的時間長，病情不容易痊愈。該研究選取了在2013年5—9月期間該院收治的2型糖尿病合并消化性潰瘍患者35例作為研究對象，分析了2型糖尿病合并消化性潰瘍的癥狀和患病部位，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的2型糖尿病合并消化性潰瘍患者35例作為實驗組，并且選取同期治療的非糖尿病消化性潰瘍患者35例。實驗組患者的選入標準：患者均患有2型糖尿病，符合臨床的診斷標準，且有消化性潰瘍的一般癥狀。對照組患者的選入標準：患者均患有消化性潰瘍，得到臨床的確診，患者的血糖監測在正常的范圍之內。兩組患者均不患有其他的疾病，并且同意參與該次研究，兩組患者在治療前均未服用其他治療類的藥物。實驗組患者中男性患者19例，女性患者16例，患者的年齡在39～52歲之間，對照組患者中男性患者18例，女性患者17例，患者的年齡在40～55歲之間，患者的年齡、性別、患病時間等不納入該次研究的數據統計中，并且差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 檢查方法

對兩組患者分別進行胃鏡檢查，確定兩組患者的病變位置，并且觀察患者出現的臨床癥狀，進行詳細的統計。

1.3 統計方法

該次研究采用統計學軟件SPSS15.0進行數據的統計和分析，其中計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗。

2 結果

從數據的統計上看，實驗組患者的潰瘍位置多發于胃潰瘍和復合性潰瘍，對照組患者的潰瘍位置在十二指腸潰瘍，從癥狀的反應上看，實驗組患者的顯著癥狀是食欲下降，對照組患者顯著的癥狀是上腹腫脹，詳細的統計學數據見表1和表2。

3 討論

十二指腸的潰瘍與胃酸的分泌有著很大的關系，若患者的胃酸分泌正常則沒有潰瘍情況出現，從該次研究的結論上看，實驗組患者十二指腸潰瘍的情況較少出現，這是由于糖尿病患者胃酸分泌減少的原因，但是由于糖尿病的原因，患者的腸胃神經功能或是激素的調節會導致患者出現胃竇張力低下，使得胃功能減弱，胃部的食物長時間停留損傷胃部黏膜，從而導致胃潰瘍、復合性潰瘍的出現。2型糖尿病合并消化性潰瘍患者中上腹腫脹疼痛的腫脹出現較少，這與患者長時間的高血糖有關，血糖增高造成神經病變，加上內源性的胰島素減少，葡萄糖轉化為果糖時不能進行進一步的分解，使得體內的果糖沉積過多，造成神經纖維水腫或是變性，從而對于胃腸道產生的刺激不敏感。從該研究的結果來看，雖然患者并未出現上腹腫脹癥狀，但是在臨床的診斷中也要注意預防消化性潰瘍的發生，2型糖尿病合并消化性潰瘍的患者容易出現食欲下降，這主要與胃功能減弱有關，而臨床的其他癥狀反應如惡心、消瘦等癥狀無明顯的差異。

綜上所述，實驗組患者容易發生復合型潰瘍，對照組患者多發生十二指腸潰瘍，兩組患者均有惡心、反酸、嘔吐等癥狀，實驗組患者在食欲下降方面和對照組相比具有顯著差異性。因此2型糖尿病合并消化性潰瘍在患病部位和癥狀反應等都與非糖尿病消化性潰瘍有著一定的差別，在診斷時需要注意區別，從而保證診斷的準確。

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[4]高革,曹建彪,王繼恒,等.2型糖尿病患者合并消化性潰瘍的臨床特點[J].臨床誤診誤治,2013,51(2):31-32.

R587

A

1672-4062（2015）03（a）－0085-01

2014-11-29）

呂平平（1975-），女，黑龍江青崗人，本科，副主任醫師，研究方向：消化內科臨床。