采取以群組管理為主的社區糖尿病綜合干預模式的效果

李鳳香

大慶市中西醫結合醫院（大同區大同鎮街道衛生服務中心），黑龍江大慶 163515

采取以群組管理為主的社區糖尿病綜合干預模式的效果

李鳳香

大慶市中西醫結合醫院（大同區大同鎮街道衛生服務中心），黑龍江大慶 163515

目的采取以群組管理為主的社區糖尿病綜合干預模式的效果分析。方法從2013年3月—2014年3月在該社區登記并確診的糖尿病患者中隨機抽取62例，分為兩組，給予對照組常規社區干預，研究組則采取以群組管理為主的社區糖尿病綜合干預模式，對比分析兩組干預的效果。結果干預后，研究組BMI、SBP、DBP、HbAlc、TC及LDL-C改善情況及疾病知曉率，與對照組比較差異有統計學意義(P＜0.05)。結論采取以群組管理為主的社區糖尿病綜合干預模式的效果較好，值得推廣應用。

群組管理;社區;糖尿病;綜合干預模式

糖尿病是臨床較為常見的慢性病，近年來，隨著人們生活方式及飲食結構的轉變，使得該病的患病率逐年上升，并已嚴重威脅到人們的身心健康及生命安全[1]。因此，給予糖尿病患者全面性的綜合干預，對于促進該病患者的康復尤為重要。該文選取2013年3月—2014年3月該院收治的糖尿病患者62例為研究對象，主要就采取以群組管理為主的社區糖尿病綜合干預模式的效果進行研究，并作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年3月—2014年3月在該社區登記并確診的糖尿病患者中隨機抽取62例，數字隨機分為研究組與對照組，每組31例。對照組男性患者17例，女性患者14例；年齡為34～66歲，平均年齡(51±3.62)歲；病程在1～11年，平均病程為(6±1.35)年；其中，1型糖尿病13例，2型糖尿病18例；給予對照組常規社區干預。研究組男性患者16例，女性患者15例；年齡為33～68歲，平均年齡(34±2.54)歲；病程在2～12年，平均病程為(7±1.31)年；其中，1型糖尿病12例，2型糖尿病19例；研究組則采取以群組管理為主的社區糖尿病綜合干預模式。兩組臨床資料比較差異無統計學意義(P＞0.05），有一定可比性。

1.2 診斷及排除標準

該次所選患者均參照世界衛生組織擬定的相關糖尿病診斷標準進行確診，均在該社區衛生院建立相應的健康檔案，且資料齊全；該次研究均與患者和家屬協商同意，并簽署相關知情同意書。該次所選患者均排除糖尿病合并急性并發癥患者，排除有心腦血管及其他內分泌系統疾病者。

1.3 護理方法

給予對照組患者常規社區干預，如：降壓、降脂及降糖處理，并嚴密監測患者糖化血紅蛋白(HbAlc)、總膽固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL-C)等指標；研究組則在對照組基礎上，采取以群組管理為主的社區糖尿病綜合干預模式，具體方法如下：建立群組管理：選取社區醫院兩名經驗豐富的全科醫師和三名護理人員組成群組管理小組，并配合其他社區責任醫師及其護理人員，對糖尿病患者和家屬進行每月一次的集體教育；利用1個小時的時間來向患者講解相關糖尿病的知識，并對患者和家屬提出的問題進行解答，激發患者和家屬的主動性，積極接受社區綜合干預。

表1 干預后兩組各項指標情況對照(±s)

組別研究組對照組例數31 31 BMI 24.14±2.43 29.64±2.64 SBP 121.34±13.67 129.07±11.43 DBP 79.87±5.71 87.91±5.73 HbAlc 7.56±1.32 11.65±3.21 TCLDL-C 4.12±1.02 5.12±1.13 2.76±0.98 3.41±1.04

1.4 評定指標

觀察并記錄兩組患者干預后的體質量(BMI)、收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、HbAlc、TC及LDL-C等；同時，對兩組患者相關糖尿病疾病的知識知曉率進行調查，具體內容包括：疾病的機理、臨床癥狀、用藥時應注意的事項及飲食合理性等；實行滿分值：分數在84分以上為基本知曉；分數在60～84分之間為知曉；分數低于60分不知曉；知曉率=(基本知曉+知曉)/總例數×100%。

1.5 統計方法

該次研究中的所有數據均通過SPSS 19.0統計學軟件進行統計和處理，計量資料表示方式為(±s），計數資料用χ2檢驗，P＜0.05時差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 干預后兩組各項指標情況對照

干預后，研究組BMI、SBP、DBP、HbAlc、TC及LDL-C等改善情況，與對照組比較差異存在統計學意義(P＜0.05)，見表1。

2.2 干預后兩組疾病知曉率情況對照

治療后，研究組疾病知曉率為96.77%，對照組疾病知曉率為80.64%，組間比較差異存在統計學意義(P＜0.05)，見表2。

3 討論

糖尿病的治療過程較為漫長且復雜，因此，需全方位評估和干預患者血糖，并及時控制和穩定患者血壓及血脂。以群組管理為主的社區綜合干預，不僅能夠有效提升患者和家屬對疾病的知曉度，而且還能有效改善患者體重、血糖、血壓及血脂等[2]。該次研究中，研究組干預后BMI、SBP、DBP、HbAlc、TC及LDL-C改善情況及疾病知曉率，與對照組比較有統計學意義(P＜0.05)。綜上所述，以群組管理為主的社區糖尿病綜合干預效果較為顯著，具有較高的應用價值。

[1]陳能棟.運用以群組管理為主的社區糖尿病綜合干預模式的效果[J].中國民康醫學,2012,21(21):2647-2648.

[2]湯軍.社區綜合干預對提高2型糖尿病人血糖控制率的療效[J].醫學臨床研究,2013,30(3):592-593.

R587

A

1672-4062（2015）03（a）－0091-01

2014-12-05）

李鳳香（1979-），女，本科，黑龍江肇州縣人，主要從事社區護理、管理。