糖尿病視網膜病變的臨床治療體會

門利友

吉林市人民醫院，吉林吉林 132001

糖尿病視網膜病變的臨床治療體會

門利友

吉林市人民醫院，吉林吉林 132001

目的探究糖尿病視網膜病變患者采用激光治療的方法和效果。方法選取2013年3月—2014年5月收治的70例糖尿病視網膜病變患者進行治療，隨機分組，實驗組38例患者采用激光治療，對照組32例患者給予常規治療，對比患者的治療效果。結果實驗組患者治療有效率為94.74%，對照組患者治療有效率為81.25%。兩組患者的治療效果差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。結論糖尿病視網膜病變患者采用激光治療，可明顯減輕患者的身體癥狀，改善視力，減少出現并發癥，值得推薦。

糖尿病視網膜病變；激光治療；治療效果

糖尿病視網膜病變為糖尿病性微血管病變的重要表現，為糖尿病患者嚴重的并發癥[1]。糖尿病患者為細胞和胰島素的代謝異常，導致神經、眼組織和血管微循環的改變，破壞視功能和眼營養，因為該類患者改變了血液成分，而造成血管內皮細胞的功能出現異常，損傷視網膜的屏障，嚴重者還會損傷腎臟，使患者出現腎功能的衰竭和致盲等現象[2]。對患者給予早期的診斷治療，能夠控制病情發展，預防失明情況的出現。選取2013年3月—2014年5月該院收治的70例糖尿病視網膜病變患者進行治療，采用激光和傳統藥物的治療，觀察患者的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年3月—2014年5月該院收治的70例糖尿病視網膜病變患者進行治療，實驗組患者38例，男性22例，女性16例，年齡范圍：41～74歲，平均年齡為（52.76±5.19）歲，糖尿病病程：1.3～24.1年，平均病程為（12.94±2.93）年，12例患者視力不足0.1，15例患者視力為0.1～0.3，11例患者的視力大于等于0.4。對照組患者32例，男性20例，女性12例，年齡范圍：40～75歲，平均年齡為（52.29±5.67）歲，糖尿病病程：1.2～24.6年，平均病程為（12.80±2.62）年，10例患者視力不足0.1，14例患者視力為0.1～0.3，8例患者的視力≥0.4。兩組患者身體的基本資料沒有較大差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 實驗組該組患者采用激光治療，選擇Zeiss公司生產532倍頻半導體的激光，其參數：200～700 mW功率，光斑直徑為：100～300 um，具體曝光時間：200～300 ms，采用III～IV級激光反應斑。若患者為臨床意義黃斑水腫，采取的激光參數：100 mW功率，20～100 um光斑直徑，100～200 ms的曝光時間，采用格柵光凝的治療，宜為淡灰白斑，每次治療間隔5～7 d，5周內進行單眼的激光凝治療。治療后觀察患者的視力情況以及各項檢查，評價患者的治療效果。

1.2.2 對照組該組患者采用常規的藥物治療，治療后觀察患者的視力情況以及各項檢查，評價患者的治療效果。

1.3 統計方法

對該文出現的數據均采用SPSS 14.0統計學軟件進行分析和處理，對計量資料進行t檢驗，計數資料進行χ2檢驗，P＜0.05有統計學意義。

1.4 治療標準

治療顯效：患者視力得到2行以上的提高，明顯減少眼底和微血管瘤的出血滲出，熒光素炎帝血管的造影表明無灌注區或者新生血管全部消退，且熒光滲漏也得到基本消失；治療有效：患者視力得到1行以上的提高，減少了眼底和微血管瘤的出血滲出，給予熒光素眼底的血管造影檢查，表明無關注去或者新生血管得到部分消退，明顯減少熒光滲漏；治療無效：患者的視力和眼底病變沒有明顯改善，熒光素眼底的血管造影表明新生血管有增加或者無消退現象，不斷擴大熒光滲漏情況。

2 結果

實驗組38例患者，治療顯效20例，治療有效16例，治療無效2例，治療有效率為94.74%；對照組32例患者，治療顯效12例，治療有效14例，治療無效6例，治療有效率為81.25%。兩組患者的治療效果差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病視網膜病變為糖尿病患者常見的并發癥，該疾病會導致患者視力下降甚至失明的情況[3]。采用激光治療，可使患者的視力得到提高，消退眼底的新生血管，使黃斑水腫消退或者消失，而且該疾病還可避免新生血管的再生，避免青光眼、玻璃體積血和視網膜脫離的情況。實驗組患者治療有效率為94.74%，對照組患者治療有效率為81.25%。兩組患者的治療效果差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，糖尿病視網膜病變患者選擇激光治療，可明顯提高視力，減少身體癥狀，效果顯著，值得推薦。

[1]邱平,肖巴伊,羅新明,等.532激光治療糖尿病視網膜病變的臨床療效[J].求醫問藥，2012（11下半月）:703-704.

[2]彭紅俠.復方丹參滴丸治療糖尿病視網膜病變的臨床效果及安全性評價[J].中國實用醫藥,2012（14）:8-9.

[3]李立定,周華麗,王鵬,等.紅參粉末治療糖尿病視網膜病變的臨床觀察[J].現代生物醫學進展,2013（29）:5772-5775.

Clinical treatment of diabetic retinopathy

MEN Liyou
The door unit jilin city People's Hospital Jilin city,Jilin 132001，China

ObjectiveTo explore the patients with diabetic retinopathy with laser treatment methods and effect.Methods Selection methods March 2013-May 2014 were treated 70 patients with diabetic retinopathy,random grouping,the experimental group 38 cases were treated by laser treatment,the control group of 32 patients were given conventional treatment,compared the therapeutic effect of patients.ResultsThe patients with the treatment effective rate was 94.74%,control group patients treatment effective rate was 81.25%.The therapeutic effect of two groups of patients with significant difference,there was statistical significance(P＜0.05). Conclusion The patients with diabetic retinopathy with laser treatment,can obviously reduce the patient's physical symptoms,

Diabetic retinopathy;Laser treatment;Treatment effect

R291.2

A

1672-4062（2015）03（a）－0098-02

2014-12-18）

門利友（1963.6-），男，山東人，本科，副主任醫師，研究方向：西醫綜合。