淺談妊娠合并糖尿病的診治與結(jié)局

劉春鳳

雙鴨山市人口和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站，黑龍江雙鴨山 155100

淺談妊娠合并糖尿病的診治與結(jié)局

劉春鳳

雙鴨山市人口和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)站，黑龍江雙鴨山 155100

目的研究妊娠合并糖尿病的診治對(duì)母嬰的影響。方法2013年1月—2014年1月在該院隨機(jī)選取18例妊娠合并糖尿病孕婦，以及同期入院的18例糖代謝正常孕婦，分別作為研究組和對(duì)照組。通過(guò)兩組孕婦的臨床資料和治療結(jié)果，分析研究妊娠合并糖尿病對(duì)母嬰的影響。結(jié)果研究組孕婦的產(chǎn)后并發(fā)癥和產(chǎn)后出血等癥狀的出現(xiàn)機(jī)率大于對(duì)照組P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論妊娠合并糖尿病的孕婦生產(chǎn)時(shí)容易出現(xiàn)危險(xiǎn)情況,產(chǎn)后容易出現(xiàn)并發(fā)癥，所以對(duì)妊娠合并糖尿病的孕婦需要進(jìn)行積極的治療和密切的觀(guān)察，保證母嬰的健康和安全。

妊娠合并糖尿病；孕婦；診治

妊娠合并糖尿病主要是在患者妊娠后出現(xiàn)，妊娠合并糖尿病容易引起母嬰的病發(fā)癥，所以對(duì)其治療較為復(fù)雜。因此在對(duì)妊娠合并糖尿病的患者要進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)并進(jìn)行及時(shí)有效的治療，盡量減少妊娠合并糖尿病患者并發(fā)癥的出現(xiàn)影響母嬰安全和健康。2013年1月—2014年1月期間對(duì)該院選取18例妊娠合并糖尿病患者和18例糖代謝正常的孕婦進(jìn)行治療和研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院在2013年1月—2014年1月期間，選取18例妊娠合并糖尿病患者作為研究組，同時(shí)選取在本院同一時(shí)期的18例糖代謝正常孕婦作為對(duì)照組，通過(guò)對(duì)兩組進(jìn)行治療、觀(guān)察和研究來(lái)分析妊娠合并糖尿病患者的診治對(duì)母嬰的影響[1]。18例研究組患者年齡范圍在23～36歲，平均年齡在29.5歲，其中13例初產(chǎn)婦，5例經(jīng)產(chǎn)婦。18例對(duì)照組孕婦的年齡在22～37歲，平均年齡為28.2歲，其中初產(chǎn)婦為14例，經(jīng)產(chǎn)婦為4例。P＞0.05差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 飲食治療飲食治療的方法主要是通過(guò)滿(mǎn)足不同孕期的孕婦對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求，并且要嚴(yán)格控制孕婦在孕期對(duì)碳水化合物的攝入量，嚴(yán)格控制孕婦的血糖，使其血糖值保持在正常范圍。對(duì)兩組人員進(jìn)行少食多餐的飲食方法，但是要注意不能讓孕婦出現(xiàn)饑餓的情況，要保證母嬰的營(yíng)養(yǎng)安全和健康。每天的用餐數(shù)可以在5～6次，選擇食物時(shí)要盡量選擇糖分較少的水果和蔬菜，此方法在進(jìn)行1周后，對(duì)兩組進(jìn)行血糖檢測(cè)。檢測(cè)血糖值主要包括飯前血糖值和飯后血糖值，飯前血糖值檢測(cè)時(shí)兩組人員必須保證是空腹?fàn)顟B(tài)，不能飲食飲水，空腹檢測(cè)是在飯前30 min內(nèi)進(jìn)行，飯后血糖值的檢測(cè)是在兩組人員飯后2 h后進(jìn)行的血糖值檢測(cè)。同時(shí)還需要檢測(cè)研究組和對(duì)照組的尿酮體，如果檢測(cè)的尿酮體結(jié)果呈陽(yáng)性，需要對(duì)飲食進(jìn)行調(diào)整。

1.2.2 藥物治療通過(guò)飲食治療法如果不能控制妊娠合并糖尿病患者的血糖值，需要進(jìn)行藥物治療控制。因?yàn)榭诜帉?duì)患者的胎兒會(huì)造成傷害，所以在使用藥物治療時(shí)最佳選則方法是注射胰島素。但是在孕期使用胰島素時(shí)要注意不能大量注射，要加強(qiáng)對(duì)患者血糖的監(jiān)測(cè)，患者的血糖值要經(jīng)常進(jìn)行檢測(cè)，根據(jù)血糖值的變化情況對(duì)藥物劑量進(jìn)行調(diào)整[2]。圍手術(shù)期間內(nèi)對(duì)患者要采用靜脈滴注的方法，患者生產(chǎn)之后要減少胰島素的注入劑量。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

在對(duì)研究組和對(duì)照組進(jìn)行觀(guān)察治療和研究的過(guò)程中，通過(guò)對(duì)兩組人員進(jìn)行飲食治療和藥物治療的方法，觀(guān)察兩組孕婦的并發(fā)癥情況，并制作統(tǒng)計(jì)表進(jìn)行數(shù)據(jù)的收集和分析。通過(guò)能對(duì)數(shù)據(jù)的收集和分析，研究組妊娠合并糖尿病患者的并發(fā)癥發(fā)病率高于對(duì)照組正常孕婦，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)分析均使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2 結(jié)果

兩組孕產(chǎn)婦并發(fā)癥情況對(duì)照差異明顯，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體情況見(jiàn)表1。

3 討論

近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高，生活方式的改變，妊娠合并糖尿病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，妊娠合并糖尿病對(duì)孕婦和胎兒都有嚴(yán)重的影響，并導(dǎo)致母嬰并發(fā)癥明顯增高。如果不及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，對(duì)母兒均有較大危害。在該院2013年1月—2014年1月期間，通過(guò)選取18例妊娠合并糖尿病患者作為研究組，并選取同期18例正常孕婦作為對(duì)照組，通過(guò)對(duì)兩組進(jìn)行飲食治療和藥物治療方法觀(guān)察、治療和研究?jī)山M人員。通過(guò)對(duì)比觀(guān)察發(fā)現(xiàn)，研究組孕婦的產(chǎn)后并發(fā)癥發(fā)生率高于對(duì)照組，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

妊娠合并糖尿病的患者由于胰島素分泌異常，從而導(dǎo)致患者的血糖代謝出現(xiàn)紊亂的情況，由于孕產(chǎn)婦的體質(zhì)較為特殊，所以在進(jìn)行糖尿病治療時(shí)，為避免口服藥物對(duì)患者和胎兒造成損害，可以選擇使用注射胰島素的方法對(duì)患者的糖尿病內(nèi)進(jìn)行治療。患者在孕產(chǎn)期一定要注意對(duì)血糖的監(jiān)測(cè)和控制，對(duì)患者的糖分?jǐn)z入量要進(jìn)行適量的控制，可以在患者的飲食中對(duì)增加蔬菜和水果，嚴(yán)格控制碳水化合物的攝入量。

由此可見(jiàn)，妊娠合并糖尿病患者出現(xiàn)并發(fā)癥的發(fā)病率高于正常的孕婦，所以要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)妊娠合并糖尿病患者的血糖值，并控制其飲食和用藥，保證妊娠糖尿病患者以及胎兒的安全和健康。

[1]胡云,牛銘鋼.妊娠合并糖尿病—妊娠對(duì)糖尿病的影響[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2011,4(11):23-98.

[2]趙右更.妊娠合并糖尿病—妊娠合并糖尿病的病因?qū)W研究[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2010，5(11):65-102.

[3]金濤,張鈺,許有華.妊娠合并糖尿病的診治及結(jié)局的臨床研究[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2011，6(2):89-123.

R714

A

1672-4062（2015）03（a）－0116-01

2014-12-07）

劉春鳳（1972-），女，本科，黑龍江樺川縣人，主要從事婦產(chǎn)科（計(jì)劃生育門(mén)診）。