中西醫結合治療2型糖尿病合并高脂血癥

劉振華

河南省安陽縣第二人民醫院，河南安陽 455112

中西醫結合治療2型糖尿病合并高脂血癥

劉振華

河南省安陽縣第二人民醫院，河南安陽 455112

目的分析和研究中西醫結合治療2型糖尿病合并高脂血癥臨床效果。方法選取2012年10月—2014年2月2型糖尿病合并高脂血癥患者79例，采用中西醫結合方法治療，將其治療方法與效果進行回顧性的分析與總結。結果79例患者治療1個月后的血糖、血脂檢測值均優于治療前P＜0.05。結論將中西醫結合治療方法應用于2型糖尿病合并高脂血癥患者治療中，其能夠有效控制機體血糖與血脂水平值，對延緩疾病發展及促進機體轉歸均具有重要作用。

中西醫結合；2型糖尿病；高脂血癥；療效觀察

近些年來，隨著人們對糖尿病研究的不斷深入，大量研究結果證實[1]：2型糖尿病患者中合并高脂血癥患者數量約占總患者數量的40%左右。糖尿病合并高脂血癥，患者動脈粥樣硬化發生率較高，且程度較重。動脈硬化可促進糖尿病眼病、糖尿病腎病、糖尿足等并發癥發展，而糖尿病患者胰島素抵抗又加重了高脂血癥病情，因此，對于2型糖尿病合并高脂血癥患者在治療糖代謝異常同時，及時糾正高血脂對延緩疾病發展及避免或減少心腦血管疾病發生幾率均有重要意義。本文選取2型糖尿病合并高脂血癥患者79例，采用中西醫結合方法治療，旨在探討臨床治療2型糖尿病合并高脂血癥有效途徑，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年10月—2014年2月2型糖尿病合并高脂血癥患者79例，其中：男42例，女37例；年齡在46～81歲，平均年齡為（62.7±8.6）歲；病程在3～14年，平均病程為（7.4±2.8）年。79例患者在臨床上均明確診斷為2型糖尿病且合并有高脂血癥。排除標準：眼底出血患者；近期出現酮癥酸中毒或乳酸性酸中毒患者；嚴重感染患者。

1.2 方法

西藥治療：鹽酸二甲雙胍0.25 g于飯后30 min口服，3次/d, 1周后每次劑量增加至0.5 g；瑞舒伐他汀鈣片2.5 mg口服，日1次，同時指導患者加強運動，并按糖尿病飲食進餐。

中藥治療：益母草30 g；黃芪、地龍、水蛭各20 g；玄參、麥冬、生地黃、丹參、葛根、知母、山藥、荔枝核各15 g；黃連、西洋參、山茱萸各10 g。若患者有腹脹癥狀，加入木香15 g；若患者有惡心癥狀，加入半夏12 g；若患者有便秘癥狀，加入肉蓯蓉20 g；若患者有視力下降癥狀，加入茺蔚子、枸杞子各10 g；若患者有肢體麻木癥狀，加入雞血藤20 g，每日1劑，用水煎服，分早、晚2次服用，30天為一個療程。

1.3 評價指標

采取患者靜脈血液，使用深圳邁瑞公司生產的BS300型全自動生化分析儀對血脂及血糖相關指標進行檢測。

1.4 統計方法

采用SPSS 17.0統計軟件包對輸入數據進行統計學處理，計量資料采用均數±標準差表示，兩組數據間比較行t檢驗，a=0.05確定為檢驗水準。

2 結果

79例患者治療1個月后的血糖、血脂等相關指標檢測值均優于治療前P＜0.05，詳見表1。

3 討論

糖尿病并發癥是致糖尿病患者死亡或致殘的重要因素，而血脂代謝紊亂又是促糖尿病病情發展的重要原因之一。據相關資料報道[2]：糖代謝紊亂同血脂代謝異常具有協同作用。

中醫學認為糖尿病與高脂血癥均是由于脾氣虛弱，導致氣、血、火、痰、食、濕六郁所致。在筆者多年臨床實踐中發現，2型糖尿病合并高脂血癥患者中氣陰兩虛且兼血瘀較常見，故本組中藥方劑中：黃芪、生地黃、玄參、葛根、丹參、知母等藥物配伍應用具有較好降糖效果，益母草、水蛭、地龍、丹參等均具有促進纖溶活性及抗血小板聚集的作用，將其配伍于降糖方劑中，共奏益氣、養陰、活血之功，達到標本兼治的目的，致使患者血糖可降、脂代謝紊亂得糾，利于延緩病情發展[3]，但中藥療效相對緩慢，將鹽酸二甲雙胍與瑞舒伐他汀鈣片應用于患者治療中，其能夠發揮出快速降糖、調脂的作用，中西醫結合治療該病癥，療效顯著。

從本次研究結果可看出，79例患者治療1個月后的血糖、血脂檢測值均優于治療前，其與徐自由等人研究結果相一致[4]，這一結果說明了對于2型糖尿病合并高脂血癥患者采用中西醫結合方法治療，能夠有效改善患者臨床癥狀與體征，對延緩病情發展具有積極的促進作用，值得臨床應用。

[1]徐潔,李陽,郭偉，等.補陽還五湯對糖尿病高脂血癥大鼠血糖、血脂及丙二醛水平的影響[J].中國中醫藥科技,2012,19(2):131-132.

[2]徐紅梅,滕濤,耿峰，等.中西醫結合治療糖尿病并高脂血癥30例臨床觀察[J].實用中西醫結合臨床,2010,10(6):22-23.

[3]崔璐璐.降脂湯治療糖尿病伴高脂血癥的臨床療效[J].醫學信息,2014,21 (17):470-470.

[4]徐自由,張煜.中西醫結合治療2型糖尿病合并高脂血癥40例[J].中醫研究,2011,24(2):39-41.

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A

1672-4062（2015）03（a）－0148-01

2014-12-08）

劉振華（1966.3-），男，本科，中西醫結合副主住醫師。