糖尿病與非糖尿病冠心病患者冠脈彌漫長病變經介入治療的預后觀察

張雙印

黑龍江省農墾紅興隆管理局中心醫院心內科，黑龍江雙鴨山 155800

糖尿病與非糖尿病冠心病患者冠脈彌漫長病變經介入治療的預后觀察

張雙印

黑龍江省農墾紅興隆管理局中心醫院心內科，黑龍江雙鴨山 155800

目的探討冠狀彌漫長病變患者中糖尿病患者以及非糖尿病患者在介入治療中的預后效果觀察。方法選取該院在2013年4月—2014年5月收治的冠狀彌漫長病變患者150例作為研究對象，將其分為觀察組和對照組，觀察組患者中均患糖尿病55例，對照組患者中均不患糖尿病95例，記錄這兩組患者在入院治療時的血脂以及血壓的水平值，并對兩組患者的左室射血分數、發生冠狀病變的部位、長度以及心臟彩超檢查的A值等指標進行記錄，在治療半年之后，對這150例患者進行回訪，比較這兩組患者發生心臟不良事件的發生幾率，以及以上各種指標的變化情況。結果在入院治療時，觀察組患者的血脂水平要明顯高于對照組；觀察組患者在治療半年后發生心絞痛的幾率要明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者和對照組患者在治療半年之后，左室射血分數、心臟彩超檢查的A值以及血壓值均沒有明顯的差異性，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論冠狀彌漫長病變患者中糖尿病患者以及非糖尿病患者在進行介入治療之后，左室射血分數、心臟彩超檢查的A值以及血壓值均沒有明顯的差異性，但同時患有糖尿病的患者發生心絞痛的幾率要明顯高于非糖尿病患者。

糖尿病；非糖尿病；冠心病患者冠脈彌漫長病變

伴隨著人們生活水平的提高，人們的飲食結構也發生了巨大的變化，從而導致患有糖尿病以及冠心病的人數也在逐年增加。冠心病合并糖尿病患者在臨床上冠脈造影特點上常表現出彌漫性病變、前降支病變以及小血管性病變[1]。同時在進行冠脈介入治療后還具有較高的再狹窄幾率和復發的特性，因而使冠心病合并糖尿病的臨床治療變得十分困難，針對該研究目的，該研究進行了如下的臨床試驗研究。選取該院在2013年4月—2014年5月收治的冠狀彌漫長病變患者150例作為研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院在收治的冠狀彌漫長病變患者150例作為研究對象，將其分為觀察組和對照組，觀察組患者中均患糖尿病55例，對照組患者中均不患糖尿病95例，觀察組中有女性患者27例，男性患者28例，年齡在56～80歲，平均（63.4±5.2）歲，病程3～8年，平均病程（4.5±1.6）年；對照組中有女性患者44例，男性患者51例，年齡在57～82歲，平均（64.4±4.5）歲，病程3～8.5年，平均病程（4.7±1.4）年。這兩組患者在性別、年齡以及病程等方面均沒有明顯的差異性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

1.2.1 資料采集這兩組患者在入院治療時，記錄其血脂以及血壓值的水平，并對兩組患者的左室射血分數、血糖水平、發生冠狀病變的部位、長度以及心臟彩超檢查的A值等指標進行記錄。

1.2.2 治療方法針對這兩組患者均采用他汀類、阿司匹林、腎素-血管緊張素轉換酶抑制劑、氯吡格雷以及腎素-血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑等藥物對患者的血糖指標進行控制。

1.2.3 檢測方法利用超聲診斷儀對這兩組患者的心電圖指標進行檢查，并采用脈沖多普勒對心尖早期以及晚期的速度水平進行測量；并在治療半年之后，對這150例患者進行回訪，比較這兩組患者發生心臟不良事件的發生幾率，以及以上各種指標的變化情況。

1.3 統計方法

在該次研究中采用SPSS15.0統計學軟件對數據進行分析和處理，其中計數資料采用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，計量資料采用均數±標準差(±s)表示，采用t檢驗。

2 結果

在入院治療時，觀察組患者的血脂水平要明顯高于對照組；觀察組患者在治療半年后發生心絞痛的幾率要明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者和對照組患者在治療半年之后，左室射血分數、心臟彩超檢查的A值以及，差異無統計學意義（P＞0.05），觀察組心臟彩超檢查的A值在治療前為（0.86±0.26），在治療后為（0.74±0.08），對照組患者在治療前為（0.85±0.17），在治療后為（0.78±0.07）。

3 討論

據有關調查結果顯示，在糖尿病合并冠心病的患者中發生動脈病變的幾率和非糖尿病的患者相比，要高得多，并且發病時的癥狀要更加嚴重，在臨床上常表現出彌漫性病變、前降支病變以及小血管性病變，而且在臨床治療中以兩支或是三支性病變最為常見，患有單支性的病變幾率較少[2]。

在該次研究中，選取該院在2013年4月—2014年5月收治的冠狀彌漫長病變患者150例作為研究對象，并將患有糖尿病的患者作為觀察，將非糖尿病患者作為對照組，在經過臨床治療之后，觀察組患者在治療半年后發生心絞痛的幾率要明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組患者和對照組患者在治療半年之后，左室射血分數、心臟彩超檢查的A值以及，差異無統計學意義（P＞0.05），觀察組心臟彩超檢查的A值在治療前為（0.86±0.26），在治療后為（0.74±0.08），對照組患者在治療前為（0.85±0.17），在治療后為（0.78±0.07）。由此可以看出，基本的藥物治療以及對患者的血糖水平進行積極地控制可以有效改善冠心病患者冠脈彌漫長病變的預后治療效果。

綜上所述，冠狀彌漫長病變患者中糖尿病患者以及非糖尿病患者在進行介入治療之后，左室射血分數、心臟彩超檢查的A值以及血壓值均差異無統計學意義（P＞0.05），但同時患有糖尿病的患者發生心絞痛的幾率要明顯高于非糖尿病患者，并且采用有效的治療方式后可以明顯提高冠狀彌漫長病變患者的臨床預后治療水平。

[1]周蟬英,劉道平,楊小平,等.糖尿病胰島素泵強化治療的護理[J].中華護理雜志，2000(8)：256-258.

[2]王克安,李天麟,李新華,等.中國兒童1型糖尿病發病率的研究[J].中華內分泌代謝雜志，1999(1)：113-116.

R541.4

A

1672-4062（2015）03（a）－0160-01

2014-12-04）