護理干預促進肺結核合并糖尿病患者康復效果觀察

魏顯琴

吉林省結核病醫院內三科，吉林長春 130500

護理干預促進肺結核合并糖尿病患者康復效果觀察

魏顯琴

吉林省結核病醫院內三科，吉林長春 130500

目的觀察護理干預促進肺結核合并糖尿病患者的康復效果。方法選取該院2012年6月—2014年6月收治的肺結核合并糖尿病患者94例，按照數字隨機法隨機分成觀察組和對照組，對照組采取常規護理，觀察組在此基礎上，采取護理干預，比較兩組患者的康復效果。結果兩組護理后空腹血糖、餐后2 h血糖水平均優于護理前，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組護理后空腹血糖、餐后2 h血糖水平均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組總滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論護理干預在肺結核合并糖尿病患者中起到的效果較常規護理更好，可對血糖控制，結核病情恢復作出貢獻，是一種優秀的護理方法。

護理干預；肺結核；糖尿病；康復效果

肺結核合并糖尿病患者的護理研究一直屬于臨床重點，患者病情較長，難以治愈，有的患者需要住院較長時間，同時平時在家時也需要較高的依從性，平日的血糖監測，飲食控制也必不可少。這些工作均需要通過臨床護理配合完成，顯然常規護理無法勝任[1]。護理干預則可通過多種干預措施達到顯著的護理效果，選取該院2012年6月—2014年6月收治的肺結核合并糖尿病患者94例，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院收治的肺結核合并糖尿病患者94例，按照數字隨機法隨機分成觀察組和對照組，觀察組47例，其中男29例，女18例，年齡在33～75歲，平均年齡（51.3±11.22）歲；對照組47例，其中男28例，女19例，年齡在32～74歲，平均年齡（51.1±11.21）歲；兩組患者性別、年齡等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組該組采取常規護理，在患者入院的時候，要給予適當的安慰，同時解釋患者自身的病情，要以溫柔的態度及微笑面對患者，為患者講解需要注意的事項，及時解答患者的問題，嚴格遵照醫囑給予患者用藥[2]。

1.2.2 觀察組該組在對照組基礎上，采取護理干預，與患者聊天，從一點一滴開始了解患者的心情，盡量了解患者的心理，給予有針對性的心理疏導，讓患者了解到護理人員的關心，協助患者及時建立抵抗疾病的信心。指導患者的飲食，糖尿病在飲食方面需要忌口，注意減少糖分的攝取量，多吃蔬菜。指導患者進行一定的運動，可以選擇慢走、慢跑、太極拳及舞劍等舒緩的運動。

1.3 觀察指標

1.3.1 血糖水平評定記錄詳細記錄患者在護理前的空腹血糖、餐后2 h血糖水平，并詳細記錄患者護理2個月后的護理后的空腹血糖、餐后2 h血糖水平。

1.3.2 護理滿意度在患者護理2個月后對患者進行護理滿意度調查，由患者自述對本次護理服務的滿意情況，患者可根據心理感覺選擇非常滿意、滿意及不滿意，總滿意度=（非常滿意+滿意）/ n×100%。

1.4 統計方法

數據采用專業SPSS 17.0軟件進行統計學分析處理。計數資料用率（%）表示，計量資料以(±s)表示，組間t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組患者護理前、護理后的血糖水平

兩組護理后空腹血糖、餐后2 h血糖水平均優于護理前，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組護理后空腹血糖、餐后2 h血糖水平均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理前、護理后的血糖水平比較[(±s)，mmol/L]

注：與對照組比較表示，*P＜0.05；與干預前比較，表示#P＜0.05。

組別觀察組對照組例數47 47護理前空腹血糖13.63±3.25 12.92±2.56護理前餐后2h血糖17.64±3.56 17.89±3.10護理后空腹血糖(5.66±1.34)*#(6.34±1.31)#護理后餐后2h血糖(6.78±1.36)*#(7.57±1.74)#

2.2 兩組患者護理滿意度

觀察組總滿意度91.49%，對照組總滿意度80.85%，觀察組總滿意度高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

肺結核合并糖尿病患者有幾個特點，①兩種疾病合并更加不利于治療，病程極長。②患者通常經過長期的治療而未愈，治療信心缺失。③患者經過長期的服藥，繁瑣的治療，產生了懈怠心理，因此依從性往往較差[3]。最后，肺結核合并糖尿病患者在長期疾病的困擾下，身體狀況堪憂，生活質量并不高[4]。因此該病的治療極為不易，且需要臨床護理的配合，以收到滿意的效果。目前常規護理模式已經越來越不適應患者的需求，而多元化，專業化，高標準的護理模式才是當代護理的發展方向。護理干預則是由常規護理結合當代護理要求所開發出的一種優秀護理方法。

護理干預指通過臨床護理干預方法，對疾病的治療效果產生有利影響。對于肺結核合并糖尿病的影響主要表現在以下幾方面[5]。①心理干預。心理干預為護理干預中常用的干預方法，極為適合肺結核合并糖尿病患者，可以調節患者低落的情緒，增進患者的治療信心，目的在于使患者心情相對舒暢的接受治療，提高患者的依從性，依從性提高后，患者遵醫行為明顯提升，對治療有利，且在心理壓力減輕后，也更有利于與醫師護士配合。②飲食干預。慢性消耗性疾病患者均面臨著身體狀況較差的狀況，但患者由于對疾病的認知不足，自我調節飲食可能性不高，因此適宜的飲食干預必不可少，結合兩種疾病的特點，設立針對性飲食計劃，補足每日營養攝入，同時防止因食物引起病情進展，調理患者身體，提高免疫能力，以及耐受能力，對治療無疑是有利的。③其它干預。其余干預措施基本為了提高患者自身認知，使患者了解簡單的疾病相關知識所采取的。該類患者了解血糖測定的重要性后可以自我監控，同時了解藥物藥理以及按時服藥的必要性，可以防止漏服，誤服等意外情況發生，使治療更加有計劃。同時還應鼓勵患者參加運動，促進糖氧化利用，降低血糖，但需要注意的是運動應在適宜條件下進行。

[1]魯春.綜合護理干預對肺結核合并糖尿病患者生活質量的影響[J].實用心腦肺血管病雜志,2012,20(10):1663-1664.

[2]沈設芬,徐桂女.護理干預對糖尿病并發肺結核患者臨床康復效果影響研究[J].河北醫科大學學報,2012,33(8):931-932.

[3]湯阿毛,朱捍君,宋秋香,等.58例糖尿病合并肺結核患者的護理體會[J].包頭醫學院學報,2011,27(3):80-81.

[4]林麗紅,胡雅國,徐勤容,等.肺結核合并糖尿病患者舒適護理效果觀察[J].中國現代醫生,2013,51(24):94-96.

[5]張韻,劉根娥,周曉燕,等.護理干預對肺結核合并糖尿病患者的影響[J].中國醫療前沿,2011,6(18):71.

R59

A

1672-4062（2015）03（a）－0166-02

2014-12-07）

魏顯琴（1964.8-），女，吉林長春人，大專，副主任護師，研究方向：糖尿病合并肺結核的護理。