護理干預對糖尿病足的臨床護理療效分析

劉煥偉

黑龍江省二九一農場醫院，黑龍江雙鴨山 155923

護理干預對糖尿病足的臨床護理療效分析

劉煥偉

黑龍江省二九一農場醫院，黑龍江雙鴨山 155923

目的討論不同的護理干預對糖尿病足臨床護理療效。方法選取該院2010年2月—2011年2月接收的178例糖尿病足患者進行隨機分組，其中100例分為優質護理組采用綜合護理干預，其余78例加入對照組采用一般護理，并對比兩組的護理療效。結果優質護理組總有效率90%，對照組總有效率53.8%效果明顯優于對照組。兩組總有效率比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對糖尿病足患者實行有效的治療方案和優質的綜合護理干預措施，患者通過綜合的優質護理得到有效的治療和護理，能改善患者的病情，幫助患者盡快恢復健康。

護理干預；糖尿病足；護理療效

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2010年2月—2011年2月接收的178例糖尿病足患者進行隨機分組，其中優質護理組100例，對照組78例，所有患者符合世界衛生組織對糖尿病足患者的診斷標準。全部患者都是2型糖尿病患者。在優質護理組中男性68例，女性32例；最大年齡患者79歲，最小年齡患者是40歲；足趾75例，足背10例，足跟10例，足掌5例；對照組男性44例，女性34例;年齡最大的80歲，年齡最小的42歲；足趾45例，足背20例，足跟10例，足掌3例。兩組患者在病例數、性別比例、及患病位置等一般資料沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者都采用胰島素泵進行治療。對照組進行一般護理干預，優質護理組在進行一般護理的基礎上，增加預防護理、心理護理、足部護理、飲食護理、觀察護理等綜合性護理干預，詳細護理過程如下。

1.2.1 預防護理在一般護理過程，需要向患者及患者家屬耐心講解病情的治療進展過程和關于糖尿病的相關常識和護理干預療效，并告知患者及家屬有關疾病產生的病因，和詳細的預防措施，加深其對糖尿病足危害的認識[1]。

1.2.2 心理護理病人具有積極的心態面對病情，對治療本身具有重要的療效，對患者進行針對性的心理護理干預，應設身處地為患者著想，滿足患者需要，鼓勵患者以積極心態配合醫生治療，消除患者心理壓力，增強患者面對治療的信心。護理人員在護理過程應耐心安撫患者的激動、易怒情緒，了解病人的性格特點和心理特征，向患者提供具有針對性的心理護理干預。

1.2.3 足部護理保持足部的干凈和整潔，每晚需用35°～37°溫水泡腳，時間為5～10 min之間為宜，并對足部和小腿進行5 min的按摩，按摩能促進末梢血液循環。每天都定時檢查足部皮膚，并指導患者選擇正確的鞋子和襪子、修剪腳趾甲，防止出現皮膚外傷。如果出現潰瘍創面，應先用蠶食清創法緩慢清除壞死組織，運用“濕性愈合理論”為傷口提供良好的愈合環境，促進肉芽組織的生長。

1.2.4 飲食護理患根據者的身高、體重、年齡、性別、休息、體力勞動的不同，護理人員都應為其制定不同的飲食計劃，為患者提供有效合理的飲食計劃，有效幫助患者恢復健康。飲食內容應控制總熱量的攝入、有效均衡各種物質的營養成分、少吃多餐。注意限制糖類的吸收、適當增加蛋白質的吸收，增強患者自身的抵抗能力，并勸導患者禁止吸煙。

1.2.5 觀察護理護理人員定期對病房進行巡視，注重觀察患者的足背動脈的搏動情況及皮膚溫度和色澤，看腳趾的趾甲和趾間的皮膚變化，是否出現水泡、裂口、擦傷等。一旦發現足背動脈搏動較弱，皮膚溫度下降，肢端皮膚變化，呈黑紫色，那可以確為局部缺氧，血運不通暢的原因造成，應立即向醫生報告，采取相應的治療措施。

1.3 療效評定標準

①治愈：經過一周的優質護理，患者的局部組織幾乎恢復正常；②有效：經過一周的優質護理，患者的局部沒有潰爛滲液的出現，只有顏色變淺和位置縮小的糜爛；③無效：經過一周的優質護理，患者的局部組潰爛情況沒有變化，甚至更嚴重。總有效率：（治愈病例數+有效病例數）/總病例數×100%。

1.4 統計方法

2 結果

優質護理組和對照組兩組患者經過護理干預后的臨床療效進行比較，見表1。

優質護理干預有助于糖尿病足患者的治療，優質組獲得了良好的療效，總體治愈率90%相對于對照組53.8%明顯較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

通過比較結果顯示優質組對患者的護理措施能有效糖尿病足患者恢復健康。在對糖尿病足患者進行治療的過程中，利用優質護理措施應與治療方案向結合，才能對患者開展有效的治療[2]。糖尿病足患者截肢率和致殘率較高，還需要長期服用藥物，經濟負很重，所以，患者的情緒易怒、焦躁人員導致治療過程進行緩慢，所以根據患者的特點采取相應的護理措施十分必要，采取綜合性的護理干預可以有效控制糖尿病足的發病率。通過優質護理組和對照組護理干預療效的對比發現，運用綜合的優質護理讓該組患者得到有效的治療，與研究結果相一致。

[1]孔德美.糖尿病足護理體會[J].遼寧中醫藥大學學報，2011(1)：69-79.

[2]佘廣玉.糖尿病足護理干預新進展[J].實用糖尿病雜志，2011(1)：85-101.

R473

A

1672-4062（2015）03（a）－0181-01

2014-12-07）

劉煥偉（1965-），女，山東昌邑人，本科，主管護師，研究方向：外科護理。