糖尿病低血糖致精神癥狀發作92例患者的護理對策

孫秀艷

黑龍江省泰來縣中醫院,黑龍江齊齊哈爾 162400

糖尿病低血糖致精神癥狀發作92例患者的護理對策

孫秀艷

黑龍江省泰來縣中醫院,黑龍江齊齊哈爾 162400

目的分析和研究糖尿病低血糖致精神癥狀發作患者的護理對策。方法通過選取該院于2008年6月—2014年6月期間收治的92例糖尿病低血糖致精神癥狀發作患者，對所有患者進行急救護理及血糖恢復后的護理，并對比護理前后的效果。結果在對糖尿病低血糖致精神癥狀發作患者進行有效護理后，患者血糖得到了有效控制，患者因低血糖引發的精神癥狀發作消失，與護理前相比效果顯著。結論在糖尿病低血糖引發的精神癥狀發作患者中，通過有效的護理方法給予患者護理，能夠在控制血糖的同時，治愈患者的精神癥狀發作。

糖尿病；低血糖；精神癥狀；護理對策

糖尿病合并低血糖引發的精神癥狀發作現象在臨床上比較少見，出現這種情況的原因主要是由于糖尿病患者的強化降血糖而引起的。通常情況下，健康人的低血糖標準為2.8 mmol/L；而對于糖尿病患者而言，其低血糖標準要比健康人高，為3.9 mmol/L。當糖尿病患者的血糖降低至2.5～2.8 mmol/L的范圍內時，患者的大腦皮層會受到一定程度的抑制，進而影響到大腦皮下中樞神經，并進一步擴展至延髓，最終造成患者的精神癥狀發作。由于這種精神癥狀發作患者在臨床上比較少見，因此，該院在治療這類癥狀時主要采用控制血糖和護理的方法，取得顯著效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過選取該院于2008年6月—2014年6月期間收治的92例糖尿病低血糖致精神癥狀發作患者，其中男性患者43例，女性患者59例；年齡范圍在44～72歲之間，平均年齡（55.4±3.7）歲；糖尿病病程在3～6年之間，平均病程（4.6±1.6）年。所有患者均為1型糖尿病患者，且在注射胰島素后出現低血糖，進而引發精神癥狀發作情況，表現為目光呆滯、胡言亂語、躁動不安等癥狀，部分患者出現傷人或自殘等行為。

1.2 護理對策

1.2.1 精神癥狀發作的急救護理對策當患者出現精神癥狀后，護理人員需準確判斷患者是否為低血糖引起的精神異常癥狀，在明確患者為糖尿病低血糖引起的精神癥狀發作后，需要從3個方面進行急救護理。首先，護理人員要立即通知主治醫師，同時備好急救物品及葡萄糖注射液。其次，護理人員應及時將患者身邊的硬物及尖銳物移至患者接觸不到的范圍，防止患者撞到而受傷。與此同時，護理人員應盡可能的抱住患者身體，并對其進行安撫，引導患者回到病床上，為了避免患者出現傷人或自殘的情況，護理人員可以在醫生的配合下，對患者進行強制性的控制。最后，對精神癥狀發作患者給予濃度為50%的葡萄糖20 mL靜脈推注[1]。待患者意識恢復正常后，給予濃度為10%的葡萄糖靜脈滴注，期間每隔15 mim對患者血糖情況進行一次測量，當患者空腹血糖≥7.0 mmol/L時，停止葡萄糖滴注，并讓患者適當進食些面包或餅干[2]。

1.2.2 患者血糖恢復后的護理對策一方面，糖尿病低血糖引發的精神癥狀發作患者在意識清醒之后，常常容易出現緊張心理，護理人員需要穩定患者的緊張感，盡可能的使用溫和的語氣與患者交談，同時進行心理護理，鼓勵患者樹立積極向上的生活態度，教會患者控制血糖的方法，向患者講解糖尿病低血糖方面的知識，并向患者介紹糖尿病的飲食控制法以及運動療法等等。

另一方面，糖尿病患者家屬往往會因糖尿病低血糖引發的精神癥狀發作而感到恐慌，護理人員需要向患者家屬詳細介紹出現這種癥狀的原因，同時向患者家屬介紹控制血糖的方法，向家屬講解如何協助護理人員記錄患者的日常飲食、藥物治療情況。護理人員要加強與患者家屬之間的溝通交流，幫助患者營造一個良好的糖尿病治療氛圍，提升患者的治療信心[3]。

2 結果

在對糖尿病低血糖致精神癥狀發作患者進行有效護理后，患者血糖得到了有效控制，患者因低血糖引發的精神癥狀發作消失，與護理前相比效果顯著。

3 討論

糖尿病患者由于長期服用降血糖藥物，使得身體常常處于低血糖狀態，在此情況下，患者對低血糖所反應出腎上腺素分泌減少，進而引發患者植物神經病變，最終引起患者的精神異常[4]。由于糖尿病合并低血糖引發的精神癥狀發作現象在臨床上比較少見，易于癲癇、精神病等發作癥狀混淆而造成誤診，因此，護理人員和患者家屬應高度關注糖尿病低血糖患者的精神狀況，若出現諸如胡言亂語、躁動不安等癥狀應該給予高度重視[5]。總之，在糖尿病低血糖引發的精神癥狀發作患者中，通過有效的護理方法給予患者護理，能夠在控制血糖的同時，治愈患者的精神癥狀發作。

[1]王玉娟,王英.人性化護理在糖尿病低血糖患者中應用體會[J].大家健康：學術版，2012,14(1):163-164.

[2]沈莉莉,張寧.糖尿病住院患者低血糖發病狀況分析及護理對策[J].護理學報,2012,1(5):69-70.

[3]蘇興華.糖尿病低血糖患者的觀察及護理分析[J].中外醫療,2012,18 (4):241-242.

[4]賈素峰.糖尿病并發低血糖治療的護理效果分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2012,7(1):148-149.

[5]王玲艷.綜合護理干預對糖尿病無癥狀低血糖的預防效果分析[J].中國醫藥指南,2012,3(7):52-53.

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1672-4062（2015）03（a）－0202-01

2014-12-08）

孫秀艷（1972-），女，黑龍江泰來人，本科，副主任護師，主要從事內科護理工作。