34例顱腦外傷合并糖尿病患者臨床護(hù)理要點(diǎn)

劉秀艷

黑龍江省大興安嶺地區(qū)人民醫(yī)院神經(jīng)外科，黑龍江大興安嶺 165099

顱腦外傷合并糖尿病，兩種疾病會相互加重患者的病情，并且惡性循環(huán)的情況非常嚴(yán)重[1]。為探討顱腦外傷合并糖尿病患者的護(hù)理效果，該研究選取2014年1月—2014年8月，在該院治療顱腦外傷合并糖尿病的34例患者作為對象進(jìn)行研究，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院治療顱腦外傷合并糖尿病的34例患者作為研究對象。將其隨機(jī)分組分為觀察組和對照組這兩組，每組各17例。觀察組中，男性患者占10例、女性患者占7例，年齡32~60歲之間、平均年齡（50.27±4.38）歲，頭皮血腫的患者占 5例、硬膜外血腫的患者占7例、腦挫裂傷的患者占3例、顱底骨折的患者占2例，1型糖尿病占5例、2型糖尿病占12例；對照組中，男性患者占8例、女性患者占9例，年齡30~63歲之間、平均年齡（51.73±5.69）歲，頭皮血腫的患者占4例、硬膜外血腫的患者占8例、腦挫裂傷的患者占4例、顱底骨折的患者占1例，1型糖尿病占6例、2型糖尿病占11例。對兩組顱腦外傷合并糖尿病患者的一般資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），因此可以進(jìn)行研究對比。

1.2 方法

兩組顱腦外傷合并糖尿病患者都給予常規(guī)護(hù)理，觀察患者的生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)體征、瞳孔和神志的變化、肢體活動能力、血糖情況，給予控制血糖藥物護(hù)理，病情監(jiān)測護(hù)理等。

觀察組：進(jìn)行常規(guī)護(hù)理聯(lián)合針對性護(hù)理。針對性護(hù)理干預(yù)措施包括：給患者進(jìn)行心理護(hù)理，嚴(yán)密監(jiān)測患者的各項指標(biāo)，給患者做好健康宣教工作，講解糖尿病用藥和飲食等注意事項，做好預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理等。

對照組：進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組顱腦外傷合并糖尿病患者的臨床病癥、生命體征、傷口愈合情況、血糖情況等作為觀察指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS19.0軟件對兩組護(hù)理顱腦外傷合并糖尿病患者的情況進(jìn)行統(tǒng)計處理。計數(shù)資料用n（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，計量資料用（±s）表示，行 t檢驗(yàn)，以 P＜0.05代表數(shù)據(jù)對比存在差異。

2 結(jié)果

兩組顱腦外傷合并糖尿病的患者經(jīng)過不同的護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的傷口愈合例數(shù)16例，愈合率94.12%，患者的空腹血糖平均（7.31±2.14）mmol/L，餐后兩小時血糖平均（11.51±2.43）mmol/L；對照組患者的傷口愈合例數(shù)12例，愈合率70.59%，患者的空腹血糖平均（10.01±2.23）mmol/L，餐后兩小時血糖平均（13.48±2.27）mmol/L。由此可見，觀察組患者的臨床病情癥狀、生命體征、傷口愈合情況、血糖情況等均優(yōu)于對照組，故此，對比護(hù)理干預(yù)效果，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

在臨床上，顱腦外傷如果治愈不當(dāng)，將會造成患者的殘疾甚至是死亡；而糖尿病也會極度影響到患者的生活質(zhì)量[2]。不僅顱腦外傷會加重糖尿病患者的疾病情況，糖尿病也會對顱腦外傷患者造成一定的惡化影響，以此惡性循環(huán)下去，患者的身體和心理都將形成巨大的負(fù)擔(dān)[3]。

針對顱腦外傷合并糖尿病患者的護(hù)理干預(yù)措施，主要包括以下幾個方面。第一點(diǎn)，給患者進(jìn)行心理護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員需要及時關(guān)心患者的心理情緒問題，給患者講解顱腦外傷、糖尿病疾病和治療的相關(guān)知識，控制好患者的血糖情況，幫助患者建立對治療的信心，提升患者治療依從感，讓患者更好的配合醫(yī)護(hù)人員護(hù)理，這樣才能有助于患者康復(fù)。第二點(diǎn)，給患者進(jìn)行顱腦外傷相關(guān)護(hù)理。觀察患者的生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)體征、瞳孔和神志的變化、肢體活動能力等。復(fù)查患者的頭顱CT，監(jiān)測患者血糖情況，對患者的病情進(jìn)行判斷后，根據(jù)不同的情況，采取不同的護(hù)理措施。第三點(diǎn)，給患者進(jìn)行糖尿病相關(guān)護(hù)理。給患者注射胰島素、控制患者的飲食等，將患者空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖含量保持在7.00 mmol/L之內(nèi)，用餐后狀態(tài)下的血糖含量保持在11.10 mmol/L之內(nèi)。給患者做好健康宣教工作，講解糖尿病用藥和飲食等注意事項。第四點(diǎn)，做好預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理。對患者的呼吸情況、體溫溫度變化、血壓升降、血糖情況、脈搏跳動速率等要做到密切監(jiān)察，保持患者身體的干凈與整潔，幫助患者進(jìn)行一些簡易的活動。在護(hù)理期間，如果發(fā)生緊急情況需立即報告給醫(yī)師，保證處理的及時性和有效性[4]。

綜上所述，對顱腦外傷合并糖尿病的患者予以針對性護(hù)理干預(yù)，能有效控制好患者的病情，提高患者的生活質(zhì)量。

[1]李斌.健康教育與糖尿病患者血糖規(guī)律監(jiān)測認(rèn)知程度的互動分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,9(26):140-141.

[2]袁崢,胡雪華,柴紅，等.“糖尿病看圖對話”工具在2型糖尿病患者健康教育中應(yīng)用的效果評價[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(21):93-94.

[3]李文娟,馮奇,王瑩瑩，等.心理護(hù)理對改善顱腦外傷術(shù)后恢復(fù)期患者負(fù)性心理的效果評價[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2012,28(8):75-76.

[4]李愛萍,董曉敏,吳立紅，等.不同時機(jī)介入綜合康復(fù)對顱腦外傷患者運(yùn)動功能和日常生活活動能力的影響[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2012,27(11):1053-1055.