外科手術伴糖尿病患者的護理

衛瑩波

黑龍江省黑河市中醫醫院，黑龍江黑河 164300

外科手術伴糖尿病患者的護理

衛瑩波

黑龍江省黑河市中醫醫院，黑龍江黑河 164300

目的探討外科手術合并糖尿病患者的護理干預效果。方法選取2012年6月—2014年6月該院收治的100例外科手術合并糖尿病患者進行分析，對患者進行隨機分組，對照組50例，給予常規護理，觀察組50例，加強綜合護理，比較兩組患者的護理效果。結果經比較統計，觀察組患者的住院時間短于對照組（P＜0.05）；觀察組治療后的空腹血糖水平低于對照組（P＜0.05）。觀察組患者的護理滿意度高于對照組（P＜0.05）。結論加強外科手術合并糖尿病患者治療期間的綜合護理干預，有助于血糖水平的控制和臨床治療的開展，值得臨床重視。

外科手術；糖尿病；綜合護理；血糖水平

糖尿病的主要疾病表現為血糖水平升高，是一種全身性的慢性疾病，糖尿病不是外科手術的禁忌證，但是由于糖尿病患者對手術的耐受性不佳，故在未取得良好血糖控制的條件下進行手術治療危險性大，術后并發癥多。該研究選取2012年6月—2014年6月該院收治的100例外科手術合并糖尿病患者為研究對象，探究其有效護理措施，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究中納入的50例外科手術合并糖尿病患者均選自該院外科臨床收治的患者，采用隨機數字表法對入選對象進行隨機分組，對照組中入選50例，男性患者28例，女性患者22例，患者年齡在40～76歲之間，年齡中位數為（55.25±4.50）歲；觀察組中共納入對象50例，其中男性、女性患者分別占27例、23例，患者年齡分布范圍為42～78歲，平均年齡為（54.30±2.15）歲。初步統計兩組患者的性別、年齡等一般信息資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者臨床期間給予常規護理干預，按照患者的疾病特點和血糖情況進行相應護理，具體程序嚴格按照常規護理流程進行，保證護理動作輕柔和堅持無菌操作。觀察組患者臨床期間加強綜合護理，主要措施包括心理護理、用藥護理、飲食護理和感染預防。

1.3 評價標準

采用護理滿意度測評量表評估患者的護理滿意度，總分100分，評分≥90分表示非常滿意；評分在70～89分之間為基本滿意；評分≤70分，為不滿意[1]。滿意度=非常滿意+基本滿意。

1.4 統計方法

采用SPSS15.0統計軟件分析、處理，計數資料采用n（%）表示，用χ2檢驗，計量資料采用(±s)表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療指標

經過嚴格觀察和評估，觀察組患者的空腹血糖水平下降情況由于對照組，且其住院時間短于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的空腹血糖水平和住院時間比較(±s)

分組觀察組（50例）對照組（50例）tP空腹血糖水平（mmol/L）住院時間（d）7.75±2.10 8.25±2.25 9.0021 0.0015 13.55±3.30 13.60±4.25 12.1125 0.0104

2.2 護理滿意度

評估和比較兩組患者的護理滿意度，觀察組（98%）明顯高于對照組（80%）（P＜0.05），見表2。

3 討論

糖尿病患者的身體抵抗能力較弱，對手術的耐受性差，做好合并糖尿病手術患者的護理干預對其疾病的治療和預后意義重大，該研究中，觀察組患者臨床期間加強綜合護理干預，術后患者的空腹血糖水平和護理滿意度均優于對照組（P＜0.05），且其住院時間與對照組比較也存在明顯差異（P＜0.05），證實其干預效果，具體措施如下：

心理護理：許多患者在手術治療期間常會因自身患有的糖尿病癥狀感到恐懼和焦慮，擔心手術治療效果。為此，護理人員應加強與患者和家屬之間的交流，告知患者和家屬手術期間的主要治療和護理操作，幫助患者消除顧慮[2]，以正確的面對治療。指導患者有效的自我保健方法，改善患者的疾病知曉情況，以提高其依從性。

用藥護理：加強患者的用藥指導，要求患者按醫囑規定的藥品和劑量用藥，嚴格控制胰島素用藥劑量，于餐前30 min皮下注射給藥[3]，為保證用藥劑量的準確性，應使用注射器采集藥劑再行注射。

飲食護理：血糖水平與飲食關系密切，為有效控制患者血糖水平，保證患者合理膳食至關重要。治療期間應根據患者的身體試劑制定個體化飲食方案，在確保患者能夠獲取相應營養需求的同時控制血糖水平。術后切口未愈合的病人可通過靜脈途徑進行營養補充。

感染預防：控制血糖水平是糖尿病患者預防感染的關鍵措施，所以在患者治療期間常規護理干預的同時，應積極測量其血糖水平，加強血糖變化監控，并做好病房的清潔管理，保證病房空氣清新，按時通風。同時，可依據病情給予相應抗生素治療。

[1]劉曉梅.16例高齡闌尾炎伴糖尿病病人行外科手術治療的護理[J].全科護理,2012,10(16):1499-1500.

[2]張蘭.高齡闌尾炎伴糖尿病病人行外科手術治療的護理[J].健康之路, 2014,13(7):217.

[3]黃希.高齡闌尾炎伴糖尿病患者行外科手術治療的護理探討[J].醫學信息,2013,22(18):130-131.

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A

1672-4062（2015）03（a）－0230-01

2014-12-03）

衛瑩波（1974.6-）,女，河北河間人，本科，副主任護師，研究方向：糖尿病的外科護理。