黑龍江省智能養老服務管理模式的設計與研究

潘智興

摘? ?要：黑龍江省作為全國人口老齡化最為嚴重的省份之一，年輕人才流失嚴重，老年人口比例大，養老供需不平衡，解決老齡化問題刻不容緩。通過對黑龍江省養老現狀及存在問題進行研究，發現智慧健康養老在解決黑龍江省養老問題中不僅能夠解決養老資源緊張，還能充分滿足老年人多樣化需求。因此要進一步做好智能養老服務的頂層設計，構建創新智能養老服務管理模式，包含建立信息數據庫、養老服務管理系統以及智能上門服務系統，提出智能養老服務管理模式面臨的風險挑戰，并給出相應對策。

關鍵詞：智能養老;智能管理;系統設計

中圖分類號：F49? ? ? 文獻標志碼：A? ? ? ?文章編號：1673-291X（2022）05-0056-04

引言

1999 年我國正式步入人口老齡化社會，據第七次人口普查數據顯示，至2021 年5月，我國60歲及以上人口比例上升5.44%，達26 402萬人，占18.70%;其中，65歲及以上人口為19 064萬人，占比13.50%。現有失能、半失能老年人口超過4 000萬人，但護理人員不足100萬人，護理人才供給遠遠無法滿足養老服務需求。面對人口老齡化形勢愈發嚴重、老年照顧赤字問題飆升，老年撫養比重不斷增高的情況，在老人照護的需求增多、家庭養老能力弱化的雙重刺激下，突顯出我國養老服務市場供給不均衡的問題。基于此問題，國家不斷出臺相關政策助力智能養老服務發展。2017年2月，工業和信息化部、民政部、國家衛生計生委聯合發布《智慧健康養老產業發展行動計劃（2017—2020年）》，要求建立覆蓋全生命周期的智慧養老產業體系，豐富產品供給，創新智能養老新業態和新模式，推動養老智慧化轉型升級。

智能養老是將物聯網、大數據、人工智能等技術，進行有機結合，應用感知感應技術等手段，提供實時監控數據、智能預警提示，打造數字化老年人生活環境[1]。在信息技術時代，利用智能管理系統優化養老資源配置，創新養老服務管理模式是應對養老困境的必由之路。本文基于黑龍江省養老問題的發展現狀，建立智能化管理模式，并對模式運行中存在的問題提出相應保障措施。

一、黑龍江省養老問題現狀

根據第七次人口普查情況，截至2020年11月末，黑龍江省60歲及以上人口739.57萬人，占23.2%，其中，65歲及以上人口497.29萬人，占15.6%。同第六次人口普查相比，60歲及以上人口的比重上升10.19%，65歲及以上人口的比重上升7.33%。這說明黑龍江省老齡化速度仍不斷加快，年齡結構呈現高齡化趨勢[2]。目前，黑龍江省養老問題主要有以下幾方面：

（一）老年人口增速遠超全國平均水平

如表所示，1999—2020年，我國65歲及以上的老年人口增長率為2.73%，而黑龍江省65歲及以上的老年人增長率為23.84%。從老年人口比重幅度來看，黑龍江省65歲及以上人口比重從1990年的3.78%增加到2020年的15.61%，增長幅度為11.83%;全國65歲及以上的老年人口比重從1990年的5.57%增加到了2020年的13.5%，增長幅度為7.93%。可見，從目前老年人口增長速度來看，黑龍江省呈現快速增長的趨勢，由輕度邁入中度老齡化階段，人口老齡化程度居全國第三。

（二）老年高齡化問題嚴重、患病率高

據國家衛健委公開信息，我國人口平均預期壽命達到77.3歲，逐漸接近世界人口80歲的預期平均壽命。而黑龍江省80歲及以上高齡老年人口在65歲及以上人口中的占比，從1990年的0.01%增加到了2020年的14.68%，30年的時間增加了729 800萬人，增長率14.67%。目前黑龍江省失能、半失能老人為137.8萬人，患病老人超過567萬人，因此呈現出高齡化嚴重、患病率高的特點。

（三）人均養老壓力大

第七次人口普查表明，2020年黑龍江省成為我國人口流失最多的省份，10年間流失常住人口646萬人左右。由于黑龍江省資源優勢消失以及產業轉型升級慢等因素，導致本省經濟蕭條、人口外流。勞動人口數量開始減少，勞動力負擔指數逐年升高。黑龍江省老年撫養比從1990年的5.5%增加到2019年的18.1%，高于全國老年撫養比的17.8%。據預測，黑龍江省的老年人口撫養比將在2030年達到41.8%，將會是當今的2倍還高，意味著黑龍江省在未來每2個勞動單位就需要承擔1個老年人的養老問題，使本省青壯年勞動群體不堪重負。

（四）家庭結構變化導致養老力量不足

第七次人口普查調查發現，雙人戶、三人戶成為了國內主流家庭類型，家庭平均人數正在急劇減少。我國家庭結構逐漸向簡易化、小規模化的特點轉變。由于黑龍江省的流動人口數的增多、青壯年人口的流失，目前黑龍江省的空巢家庭人數超過100萬人。此外，黑龍江省獨居老人數量逐年遞增，超過15萬的老年人今后將長期處于獨居生活狀態，本省養老力量水平逐漸減弱。

二、智能養老服務管理模式的設計

2020年5月黑龍江省政府辦公廳出臺的《關于推進養老服務發展的實施意見》提出，為老齡化發展適當的信息技術、產品和服務，擴大云計算和大數據在養老服務領域的應用，引導軟件技術組織機構、信息和電子信息產品制造公司在全國進入醫療機構和省級護理項目試點老年人智能化需求領域，推動醫療一體化護理、家庭醫療、智能化老年健康服務的發展，推動以網上預約登記、跨機構支付、專家咨詢為基礎的“互聯網+”醫療服務模式，普及健康知識、會診診斷結果和遠程醫療，因此，應用智能化養老服務管理模式已成為黑龍江省積極應對人口老齡化的一項緊迫而重要的措施。

第一，創建基本的電子信息數據庫。數據庫是整個系統模式的數據來源和數據支撐，影響決定應用服務雙向連接，所以要保證數據收集過程的真實性。第二，將老年線上、線下服務相結合，以老年人服務需求特征為信息切入點，以線下服務平臺和市場作為基礎支撐，構建相關閉環供需鏈[3]。第三，完善智能養老平臺應用系統，分為服務群體（老人）、消費群體（子女）和供應群體（運營商）3類群體組建平臺管理中心，實時監控各終端數據和具體情況，保證平臺安全運行。第四，做好智能養老管理系統設計。管理系統是智能養老服務平臺正常運行的核心部分，涉及到智能養老的管理服務效率。

智能養老服務管理模式包括以下三個板塊。

1.智能養老信息數據庫

客戶群體及供應端的基本信息是對服務進行有效管理的基礎，所以，在提供服務前要做好老人和服務人員的信息采集工作，搭配智能養老管理系統穩定高效處理日常數據。

（1）信息采集子系統：用于采集服務人員、老人、家屬的基本信息和老人身體狀況監測信息，并對所采集的信息進行分析處理。

（2）醫養結合子系統：用于記錄和處理與醫療保健相關的信息，如病史、住院、生活習慣、偏好和禁忌、藥物過敏等。

（3）信息反饋子系統：用于整合和分析反饋信息，其對象包括管理服務人員、老人及其子女。運用大數據分析結合各子系統所采集的信息，所得結果，可以起到管理服務系統的轉型升級作用[4]，并將數據上傳至信息數據庫，實現信息共享。同時再分別反饋給各個子系統，提高整體運行和使用效率用以優化系統。

2.智能養老服務管理系統

（1）智能睡眠監測系統。據調查，老年人平均有效睡眠低于平均8小時的水平，睡眠問題逐漸成為影響老年人健康質量的重要因素。主要問題有：①失眠嚴重，睡眠質量差，睡眠受到生理、心理因素的干擾，利用物聯網技術制造床墊傳感器，提高老年人夜間安全指數。如果出現老年人起夜情況，系統會進行提醒并設置延遲報警，以提高老年人生活的安全和健康水平。②睡眠時間異常。心腦血管疾病和藥物攝入等因素會導致老人嗜睡甚至昏迷不醒。系統運用物聯網技術，將智能手環作為載體監測其睡眠情況，分析睡眠質量和睡眠平均時間，向其親屬或醫護人員進行匯報，及時發現與判斷與老年人有關的病理癥狀，把握住盡早治療的機會。

（2）智能定位監測系統。根據調查數據表明，失智老人中，老年癡呆癥的現象比較嚴重。為防止老人走失，可利用物聯網技術給老人佩戴定位設備，在規定區域內對老人的位置進行實時監測和反饋。當老人離開既定位置系統判定存在走失風險時，裝置會立刻報警聯系其家屬，在第一時間內獲得老人的定位信息，為找回老人提供便利。

3.智能線下服務系統

在智慧養老服務APP上建立線下服務平臺。當老人有購買生活用品需求時，平臺將會搜索與其最近的工作人員或志愿者，為其提供服務。①云服務購藥： 用戶有需求會發送相關信息，智能上門服務平臺會自動接收并關聯用戶的醫保卡，為其精準配送所需藥品，在完成交易后為醫保卡的消費記錄提供查詢服務。為保證藥品質量安全，平臺將會與醫療機構達成合作關系。②建立在線診療檔案：平臺會對老年人的身體進行一次常規檢測，將其個人診療信息、體質有關數值上傳至服務器，與專業醫療團隊合作，為系統提供科學分析和技術支持，定期給老人提供醫養指導。③智能化生活管家：以智能手機為服務終端，對老年用戶提供食物、藥物攝入管理、運動數據管理。

三、智能養老管理系統運行中的問題和措施

（一）管理系統運行中的問題

1.市場風險。結合馬斯洛需求層次理論，居民消費需求大多處于滿足日常生活需求的第二層次，對智能養老服務需求強度不足。同時，收入、消費能力有限，養老需求一直處于較低水平，致使智能養老服務產業發展遲緩。

2.人才缺失風險。從事養老服務的工作人員往往社會地位和工資水平較低，護理人才嚴重缺失，同時缺乏正規機構和良性運營環境培育高端管理人才，理論教育與臨床實踐結合程度低，職業道德和素質教育不足，無法形成專業性智能養老產業生態體系。

3.信息安全風險。物聯網、大規模數據的廣泛應用將導致個人信息的泄露、個人信息保護意識和老年人權利保護能力的缺乏，相關法律、法規和制度的不完善。

（二）管理系統運行的保障措施

針對以上風險，在養老服務領域“放管服”改革的背景下，明確智能養老服務管理過程中各環節的職責，做好監管目標定位，調整監管方式和力度，在加強制度監管力度的同時保持養老服務行業自律。

第一，政府制定相關服務標準。行業標準和市場準入標準是推廣智能養老服務的基礎[5]。有效保護老年人的隱私和安全，增加涉及責任人員的違法成本。

第二，完善養老服務管理模式，集中力量解決服務水平良莠不齊、不規范、不安全等主要問題。加強宏觀指導和支持力度，在服務過程中安排監督與評價環節，由政府建立相應服務管理章程，對服務過程全程監督，并將監督信息公開發布在管理平臺上。

第三，普及老年人網絡安全知識，提高其人身安全意識。發揮養老服務行業組織的積極作用，建立綜合性監管模式[6]，平衡各方權益。最后，加強智能養老專業團隊建設。政府應發揮關鍵性作用，通過政府支持推動校企合作，加快培養從事智能養老服務的復合型人才，建立健全養老服務人才工作標準和評估機制，要求其具備養老服務及心理疏導能力，能熟練使用智能醫養設備，以及具有較高的職業素質和道德操守等。

四、結語

黑龍江省智能養老服務管理模式以其立足老年群體多樣化、個性化的需求，以先進信息技術為支撐的特點，必然成為本省極具優勢的新型養老服務模式。然而，這一管理模式還處于初級開發階段，既有機遇，也有挑戰。只有積極與政府部門和養老組織配合，遵循服務標準規范，不斷完善服務管理模式，加強專業人才團隊建設，才能更好實現黑龍江省養老服務的智慧化管理。

參考文獻：

[1]? ?黑龍江記者.“互聯網+養老”增添發展新動能[J].社區，2015，（28）：4.

[2]? ?蔡德發，肖東起.哈爾濱市南崗區發展智慧居家養老服務的探索與啟示[J].勞動保障世界，2017，（24）：18-20.

[3]? ?董騰超，張魯剛，王叢聰.基于SWOT分析我國智慧養老發展現狀及對策建議[J].智能城市，2017，（3）：24-25.

[4]? ?練海娟，沈旭慧，毛丹旦，等.“醫養結合”智慧養老模式在“互聯網+”環境下的研究進展[J].全科護理，2019，（8）：2850-2853.

[5]? ?辜勝阻，吳華君，曹冬梅.構建科學合理養老服務體系的戰略思考與建議[J].人口研究，2017，（1）：3-14.

[6]? ?賈玉嬌.中國養老服務體系建設中的突出問題與解決思路[J].求索，2017，（10）：90-98.

[責任編輯? ?興? ?華]

3123501908223