基于“群”的中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)研究

司建平

（河南中醫(yī)學(xué)院，鄭州 450046）

基于“群”的中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)研究

司建平

（河南中醫(yī)學(xué)院，鄭州 450046）

目前中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科研究方向存在同質(zhì)化現(xiàn)象突出、學(xué)科發(fā)展不平衡、產(chǎn)學(xué)研結(jié)合和成果轉(zhuǎn)化能力不強(qiáng)、高層次人才培養(yǎng)有待加強(qiáng)等問題。建議采取厘清內(nèi)涵和外延、明確學(xué)科群定位，整合學(xué)科優(yōu)勢(shì)資源、突出中醫(yī)臨床服務(wù)功能，培育中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才、推進(jìn)中醫(yī)藥團(tuán)隊(duì)建設(shè)，提高科技創(chuàng)新能力、提升學(xué)科科研水平，構(gòu)建學(xué)科群數(shù)據(jù)庫、以適應(yīng)大數(shù)據(jù)時(shí)代需要等措施探索中醫(yī)藥學(xué)科群建設(shè)的方法。

中醫(yī)藥;重點(diǎn)學(xué)科群;學(xué)科建設(shè);人才培養(yǎng)

加強(qiáng)中醫(yī)藥學(xué)科群建設(shè)是整合中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科優(yōu)勢(shì)資源，進(jìn)一步提高中醫(yī)藥服務(wù)能力和服務(wù)水平，培養(yǎng)中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才、骨干師資和骨干人才的有效途徑［1］。中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)作為中醫(yī)藥事業(yè)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的綜合性系統(tǒng)工程，是統(tǒng)領(lǐng)中醫(yī)藥各項(xiàng)業(yè)務(wù)建設(shè)的基礎(chǔ)和平臺(tái)，作為整個(gè)中醫(yī)藥學(xué)科群建設(shè)的龍頭，具有較強(qiáng)的輻射、帶動(dòng)和示范作用［2］。

1 中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)現(xiàn)狀

自1989年北京中醫(yī)藥大學(xué)等6所高等中醫(yī)藥院校的6個(gè)中醫(yī)藥學(xué)科被批準(zhǔn)為原國家教委重點(diǎn)學(xué)科點(diǎn)以來，截至目前，共有覆蓋31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市的794個(gè)學(xué)科建設(shè)點(diǎn)被確定為國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科，中央財(cái)政共投入4.179 6億元建設(shè)經(jīng)費(fèi)，主要用于“十一五”期間非中央直屬單位臨床類學(xué)科建設(shè)。其中東部地區(qū)共有384個(gè)學(xué)科建設(shè)點(diǎn)，中央財(cái)政投入經(jīng)費(fèi)1.994 7億元;中部地區(qū)217個(gè)學(xué)科建設(shè)點(diǎn)，中央財(cái)政投入學(xué)科建設(shè)經(jīng)費(fèi)1.458 4億元;西部地區(qū)193個(gè)學(xué)科建設(shè)點(diǎn)，中央財(cái)政投入學(xué)科建設(shè)經(jīng)費(fèi)1.266 5億元。

2 中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)存在的問題

2.1 學(xué)科研究方向同質(zhì)化現(xiàn)象較突出 通過對(duì)794個(gè)中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科研究方向的整理匯總，共形成2 779個(gè)研究方向，最多的為6個(gè)研究方向/學(xué)科建設(shè)點(diǎn)，最少的為3個(gè)研究方向/學(xué)科建設(shè)點(diǎn)。名稱相同、建設(shè)單位不同的學(xué)科點(diǎn)在研究方向上存在雷同現(xiàn)象，導(dǎo)致不同專家就同一個(gè)問題重復(fù)研究，造成教學(xué)資源、科研資源和醫(yī)療資源的極大浪費(fèi)，一定程度上制約了中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)進(jìn)程，特別是教育教學(xué)改革、科研發(fā)展和創(chuàng)新人才培養(yǎng)［3］。究其原因，主要是因?yàn)楦鱾€(gè)學(xué)科建設(shè)點(diǎn)各自為政、自成體系，缺少同一名稱學(xué)科的頂層設(shè)計(jì)和交流與合作機(jī)會(huì)，不利于學(xué)科資源的科學(xué)配置。

2.2 學(xué)科發(fā)展不平衡問題有待改善 學(xué)科發(fā)展不平衡問題主要體現(xiàn)在區(qū)域間不平衡、區(qū)域內(nèi)不平衡和單位內(nèi)不平衡。區(qū)域間不平衡導(dǎo)致東、中、西部學(xué)科發(fā)展不協(xié)調(diào)，區(qū)域內(nèi)不平衡導(dǎo)致同地區(qū)不同單位間發(fā)展不協(xié)調(diào)，單位內(nèi)不平衡導(dǎo)致基礎(chǔ)、中藥、臨床發(fā)展不協(xié)調(diào)。優(yōu)者更優(yōu)，劣者更劣，使中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科在區(qū)域間、區(qū)域內(nèi)、單位內(nèi)的發(fā)展出現(xiàn)“馬太效應(yīng)”［4］。

2.3 產(chǎn)學(xué)研結(jié)合和成果轉(zhuǎn)化能力不強(qiáng) 中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科在我國高等中醫(yī)院校、科研院所、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)中已經(jīng)發(fā)揮了巨大的作用，但在學(xué)科建設(shè)機(jī)制創(chuàng)新以及成果總結(jié)和轉(zhuǎn)化方面仍待進(jìn)一步加強(qiáng);在團(tuán)隊(duì)、平臺(tái)等資源整合，以及運(yùn)行和目標(biāo)管理等方面仍需加大改革力度;對(duì)階段性成果需進(jìn)一步系統(tǒng)整理提煉總結(jié)形成新學(xué)說;需進(jìn)一步完善創(chuàng)新管理協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)政策引導(dǎo)和激勵(lì)，推動(dòng)產(chǎn)學(xué)研結(jié)合，促進(jìn)科研成果轉(zhuǎn)化，加大為經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展服務(wù)的力度［5］。

2.4 高層次人才培養(yǎng)有待加強(qiáng) 高層次人才是提升中醫(yī)藥臨床療效和服務(wù)能力，推動(dòng)中醫(yī)藥知識(shí)創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新，高層次人才培養(yǎng)是學(xué)科建設(shè)的主要任務(wù)之一［6］。然而，在國家中醫(yī)藥管理局遴選確定的794個(gè)中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科中，僅有“十一五”期間的170個(gè)中醫(yī)臨床重點(diǎn)學(xué)科中央給予了經(jīng)費(fèi)支持，其余的624個(gè)重點(diǎn)學(xué)科到目前為止均無中央經(jīng)費(fèi)支持。經(jīng)費(fèi)的不足導(dǎo)致中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科人才培養(yǎng)特別是高層次人才培養(yǎng)計(jì)劃無法有效落實(shí)［7］。

3 基于“群”的中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)研究

學(xué)科群是知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代產(chǎn)業(yè)發(fā)展和學(xué)科發(fā)展的必然趨勢(shì)，是科技創(chuàng)新中攻克醫(yī)療難題的基本手段，是建設(shè)國家中醫(yī)藥創(chuàng)新體系、大力提升中醫(yī)藥服務(wù)水平和服務(wù)能力的有效途徑［8］。隨著疾病譜的變化和醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，以攻克和掌控某一疾病為導(dǎo)向，融臨床、基礎(chǔ)、中藥，匯東、中、西部地區(qū)中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科為一體的中醫(yī)藥學(xué)科群建設(shè)顯得日益重要。

3.1 厘清內(nèi)涵和外延，明確學(xué)科群定位 內(nèi)涵和外延是對(duì)學(xué)科群的闡述和定位［8］。內(nèi)涵是學(xué)科知識(shí)體系中最本質(zhì)的內(nèi)容，即反映學(xué)科群的本質(zhì)屬性;外延則是內(nèi)涵的拓展，即學(xué)科群建設(shè)的范圍。不同的層面和環(huán)境，學(xué)科群的內(nèi)涵和外延又有其特殊的規(guī)定性［9］。目前，我國中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)的內(nèi)容主要包括學(xué)術(shù)水平、學(xué)科隊(duì)伍、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、條件建設(shè)和管理水平等6個(gè)方面。基于某一疾病或研究而形成的中醫(yī)藥學(xué)科群，其內(nèi)涵在于整合優(yōu)勢(shì)資源、創(chuàng)新知識(shí)、促進(jìn)學(xué)術(shù)發(fā)展、提升臨床療效，圍繞學(xué)科群內(nèi)涵建設(shè)而開展的學(xué)科隊(duì)伍建設(shè)、人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、基地條件建設(shè)、管理的改革與完善及社會(huì)服務(wù)等則構(gòu)成了學(xué)科群建設(shè)的外延［10］。

3.2 整合學(xué)科優(yōu)勢(shì)資源，突出中醫(yī)臨床服務(wù)功能中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科作為整個(gè)學(xué)科群的龍頭，其總體目標(biāo)是推動(dòng)以臨床療效為核心的中醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平的提高，最終目標(biāo)是為了提高學(xué)術(shù)水平，而衡量學(xué)術(shù)水平的核心是臨床療效，因此，重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)必須緊緊圍繞提高臨床療效進(jìn)行。中醫(yī)藥學(xué)科群的建設(shè)，有利于學(xué)科資源的合理配置，減少重復(fù)建設(shè)和浪費(fèi)，使有限的人力物力資源發(fā)揮更大的作用［11］。同時(shí)，各類資源的互補(bǔ)共享，促使各學(xué)科間以強(qiáng)扶弱、以老促新、以快帶慢，縮短學(xué)科間的差距，進(jìn)一步體現(xiàn)學(xué)科群的特色與優(yōu)勢(shì)，使學(xué)科逐步呈現(xiàn)均衡發(fā)展的態(tài)勢(shì)，以“資源共享、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、協(xié)作攻關(guān)”的方式組織起來，以創(chuàng)造更高的臨床和科研價(jià)值［12］。

3.3 培育中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才，推進(jìn)中醫(yī)藥團(tuán)隊(duì)建設(shè)人才是學(xué)科群建設(shè)的核心和關(guān)鍵，學(xué)科團(tuán)隊(duì)主要由學(xué)科帶頭人、學(xué)術(shù)帶頭人、后備學(xué)科帶頭人和學(xué)術(shù)骨干四類人才構(gòu)成。學(xué)術(shù)帶頭人是本學(xué)科學(xué)術(shù)造詣?shì)^高的老中醫(yī)藥專家或擔(dān)任領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)的原學(xué)科帶頭人，主要對(duì)學(xué)科建設(shè)進(jìn)行學(xué)術(shù)指導(dǎo)。學(xué)科帶頭人是一個(gè)學(xué)科的核心和領(lǐng)導(dǎo)者，肩負(fù)著引導(dǎo)和帶領(lǐng)學(xué)科發(fā)展的重任。加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科帶頭人、后備學(xué)科帶頭人和學(xué)術(shù)骨干的持續(xù)培養(yǎng)，使其早日成為符合國家戰(zhàn)略需求的中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才、中醫(yī)藥骨干師資和中醫(yī)藥骨干人才［13］。同時(shí)，通過中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才建設(shè)，形成一支具有良好政治業(yè)務(wù)素質(zhì)、結(jié)構(gòu)合理和相對(duì)穩(wěn)定的學(xué)科團(tuán)隊(duì)，從而推動(dòng)中醫(yī)藥學(xué)科群建設(shè)。

3.4 提高科技創(chuàng)新能力，提升學(xué)科科研水平 學(xué)科群跨越了一級(jí)學(xué)科甚至學(xué)科門類的限制，將基礎(chǔ)研究與應(yīng)用研究相結(jié)合，具有相關(guān)學(xué)科各種背景的人才形成合力，發(fā)揮資源共享和群體攻關(guān)的優(yōu)勢(shì)，做到人才、資源、技術(shù)和信息的集中優(yōu)化，為協(xié)同創(chuàng)新奠了良好的基礎(chǔ)，協(xié)同創(chuàng)新促進(jìn)了科研工作的深入和拓展，提高了承擔(dān)綜合性重大科研項(xiàng)目的能力，并有目的、有計(jì)劃地產(chǎn)生一系列重大科研成果，使整個(gè)學(xué)科群的科研水平實(shí)現(xiàn)較大的跨越［14］。

3.5 構(gòu)建學(xué)科群數(shù)據(jù)庫，以適應(yīng)大數(shù)據(jù)時(shí)代需要大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來，為中醫(yī)藥學(xué)科群建設(shè)帶來了契機(jī)，伴隨著健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的不斷深入，應(yīng)充分發(fā)揮社會(huì)資本的積極性和主動(dòng)性，以794個(gè)中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科為基礎(chǔ)、以服務(wù)大眾為根本、以利益共享為導(dǎo)向構(gòu)建中醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)，該平臺(tái)可分為3個(gè)入口，分別為管理人員入口、醫(yī)生入口、患者入口。堅(jiān)持自愿原則，中醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)可對(duì)794個(gè)中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科預(yù)留接口，通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，可實(shí)現(xiàn)學(xué)科與學(xué)科之間的互通，諸如探討疑難雜癥、召開網(wǎng)絡(luò)學(xué)術(shù)會(huì)議、經(jīng)驗(yàn)交流等。同時(shí)中醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺(tái)對(duì)患者開放，可實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上問診、預(yù)約掛號(hào)等功能。通過學(xué)科群數(shù)據(jù)庫的建設(shè)，能夠極大的提高不同地區(qū)、不同大夫解決疑難雜癥的效率，進(jìn)一步提高中醫(yī)藥學(xué)科的服務(wù)能力、服務(wù)水平和服務(wù)效率［15］。

由此可見，中醫(yī)藥學(xué)科群是中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展的必然產(chǎn)物和內(nèi)在要求，建設(shè)學(xué)科群是學(xué)科間建立有機(jī)聯(lián)系，大幅度提升中醫(yī)藥學(xué)科整體實(shí)力的有效途徑。

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Key discipline construction of traditional Chinese medicine based on“Group”

SI Jianping（Henan University of Traditional Chinese Medicine，Zhengzhou 450046，China）

Currently，the key subject of traditional Chinese medicine research directions homogeneity phenomenon existence prominent，subject development imbalance，combining study and achievements transformation ability is not strong，high-level talent training need to be strengthen.Put forward relevant policy suggestions to explore the ways of discipline groups construction of TCM，such as clarify the connotation and denotation，clear discipline groups orientation;integrate advantages resources of discipline，prominent clinical medicine services of TCM;cultivation leading talent of TCM，promote team building of it;improve technological innovation capability，enhance research level of discipline;establishing database of discipline groups，in order to meet the era of big data needs.

traditional Chinese medicine;key discipline group;discipline construction;cultivation of talents

R197.3

A

2095－6258（2015）04－0663－03

10.13463/j.cnki.cczyy.2015.04.002

河南省教育廳人文社會(huì)科學(xué)研究項(xiàng)目（2014-gh-087）;河南省衛(wèi)生計(jì)生委2014年度衛(wèi)生政策研究課題計(jì)劃（YWZY201447）;河南省中醫(yī)藥科研專項(xiàng)課題（2013ZY02022，2014ZY03006）;中醫(yī)藥與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展研究中心項(xiàng)目（JD-2014-12）;河南中醫(yī)學(xué)院國家社科基金培育項(xiàng)目（MP2013-62）。

司建平（1980－），男，碩士，講師，主要從事衛(wèi)生事業(yè)管理。

2015－02－01）