醛固酮受體拮抗劑對輕-中度心衰患者有效性及安全性的Meta分析

陳運華

（湖南省長沙仁和醫院，湖南長沙410004）

?論著／心力衰竭?

醛固酮受體拮抗劑對輕-中度心衰患者有效性及安全性的Meta分析

陳運華

（湖南省長沙仁和醫院，湖南長沙410004）

目的 評估醛固酮受體拮抗劑對輕-中度心衰患者有效性及安全性。方法 通過檢索中國知網數據庫、萬方數據庫、維普中文數據庫、中國期刊全文數據庫、中國生物醫學數據庫中關于醛固酮受體拮抗劑對輕-中度心衰患者臨床療效的文獻資料，采用RevMan5.3統計軟件對已經收集的文獻資料進行Meta分析。結果 截止2015年7月，上述數據庫中共計入選50篇文獻報道，經RevMan5.3統計軟件Meta分析后發現，輕-中度心衰患者通過采用醛固酮受體拮抗劑治療，心衰再次入住醫院率（OR=0.65，95%CI：0.55～0.78，P＜0.05）、左室收縮末容積指數（SWD=-12.25mL/m2，95%CI：-20.90～-3.50，P＜0.05）、左室舒張末容積指數（SWD=-18.95mL/m2，95%CI：-17.70～-0.15，P＜0.05）、左室質量指數（SWD=10.90g/m2，95%CI：-15.50～-6.50，P＜0.05）、左室射血分數增加（SWD=4.75%，95% CI：2.45～6.70，P＜0.01）。而在安全性方面，用藥之后的副作用或不良反應并未明顯增加，男性乳房發育（OR：= 1.45，95%CI：0.75～2.85，P=0.35）、高鉀血癥（OR：=1.55，95%CI：0.88～2.35，P=0.24）。結論 醛固酮受體拮抗劑能夠顯著提高輕-中度心衰患者臨床治療效果，改善各項觀察指標，并且副作用或不良反應風險并未明顯增加，值得在臨床治療工作中推廣使用。

醛固酮受體拮抗劑；心力衰竭；薈萃分析

Meta分析主要是對已經具有特定條件、同一課題所展開諸多研究成果進行綜合分析的一種統計方法[1-2]。針對當前常見的輕-中度心衰患者采用醛固酮受體拮抗劑治療的有效性以及安全性實施Meta分析，可以為臨床提供更加系統、科學的依據，因而具有重要的研究價值。……