婦科術后深靜脈血栓形成的診治與預防（附28例報道）

王亮蔡琳

（福建省中醫藥大學第五臨床醫院/三明市第二醫院，福建三明366000）

婦科術后深靜脈血栓形成的診治與預防（附28例報道）

王亮蔡琳

（福建省中醫藥大學第五臨床醫院/三明市第二醫院，福建三明366000）

目的 探討婦科手術后DVT的診治、預防及高危因素。方法 分析我院婦科術后28例DVT患者的預防、發病原因、診斷與治療。結果 發生DVT的高危因素為手術范圍大、時間長及患者年齡、合并心血管疾病、高血壓、糖尿病等。輔助檢查以彩色多普勒顯象為最佳，治療上采用低分子肝素抗凝，尿激酶溶栓，可取得良好效果。結論 對婦科術后，應積極預防深靜脈血栓，防止致命性肺栓塞及深靜脈血栓后遺綜合征的發生。

深靜脈血栓形成；婦科術后；診治；預防

深靜脈血栓形成（deep vein thrombosis DVT）是婦科術后并發癥之一，發病部位下肢多于上肢。婦科手術，尤其是惡性腫瘤術后DVT發生率明顯升高，如不及時診治，則可引起下肢功能障礙，甚至肺栓塞。故婦科術后患者DVT的診治與預防十分重要。本研究總結了我院婦科術后28例DVT患者的發病原因、診斷、治療與預防情況。

1 臨床資料和方法

2006年7月-2014年7月婦科手術并DVT患者28例。年齡27-69歲，平均年齡48歲，40歲以上20例（71.43%）。其中行廣泛子宮切除術+盆腔淋巴結清掃術 18例（64.29%），子宮切除術 8例（28.57%），曼徹斯特手術1例（3.57%），異位妊娠輸卵管切除術1例（3.57%）。手術時間3小時以上19例（67.9%），1-3小時9例（32.1%）。伴心血管疾病、高血壓和糖尿病等合并癥10例（35.71%）。

1.1 臨床資料

1.2 臨床表現

23例發生在術后2-7天，5例發生在術后7-15天。主要表現為一側或雙側下肢腫脹、疼痛，皮紋消失，皮溫高，皮色發紺，直腿伸踝實驗（Homan征）陽性，腓腸肌壓迫實驗（Nouhof征）陽性，28例均有不同程度的體溫升高，約37.5-39℃，血象略高。……