老年呼吸衰竭病人使用呼吸機脫機時的護理體會

李靜

（河南省中醫學院第三附屬醫院，河南鄭州450000）

?論著／護理?

老年呼吸衰竭病人使用呼吸機脫機時的護理體會

李靜

（河南省中醫學院第三附屬醫院，河南鄭州450000）

目的 探討老年呼吸衰竭長期依賴呼吸機的病人成功脫機的方法。方法 對各種原因導致的II型呼吸衰竭的病人12例，經口氣管插管，接受有創機械通氣治療，選取不同的模式，間斷脫機，鍛煉呼吸機，心理疏導，營養支持等護理。結果 II型呼吸衰竭的病人成功脫機5例，轉入普通病房；因肺部感染，肺功能不全，無法脫機4例，繼續治療；3例患者脫機后出現嚴重的并發癥短期內死亡。結論 準確把握脫機時間、脫機時的體位、加強對病人的心理疏導等對成功脫機有積極意義。

II型呼吸衰竭；脫機；護理體會

老年人由于心肺系統的嚴重疾病，常常導致II型呼吸衰竭，血氣分析特點是PaO2＜60mmHg，同時伴有PaCO2＞50mmHg，多是由于肺泡通氣不足所致，常見于慢性阻塞性肺疾病等，常常需要機械通氣，呼吸機輔助呼吸。呼吸機輔助呼吸是一種有效的治療手段，應用于各種原因導致的呼吸衰竭中[1]，幫助病人渡過嚴重的危險階段。在臨床呼吸中發現，一般2周內呼吸功能恢復后能夠很快脫機，但超過2周就因呼吸機依賴而出現脫機困難。至2014年1月我院ICU成立以來出現了12例呼吸機依賴的病人，通過正確的方法，取得較為滿意的臨床效果，現將護理體會匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2014年1月～2014年11月我院重癥醫學科共收治因呼吸衰竭長期應用呼吸機病人12例，應用呼吸機均超過2周，其中男性7例，女性5例，年齡分布在68～90歲，平均年齡73.4歲。……