醫用油浴巾預防新生兒毒性紅斑和皮膚損傷的效果評價

閻淑君 葉朝

(天津市第一中心醫院產科，天津 300192)

?

醫用油浴巾預防新生兒毒性紅斑和皮膚損傷的效果評價

閻淑君 葉朝

(天津市第一中心醫院產科，天津 300192)

目的 探討醫用油浴巾在預防新生兒毒性紅斑和皮膚損傷的有效性。 方法 選擇2013年9～12月在我院出生的400例新生兒隨機分為兩組，每組200例。實驗組使用醫用油浴巾對新生兒進行油浴，對照組使用無菌紗布蘸石蠟油油浴。觀察兩組新生兒毒性紅斑和皮膚損傷情況。結果 實驗組在預防新生兒毒性紅斑和皮膚損傷等方面的效果明顯優于對照組，毒性紅斑和皮膚損傷的發生率明顯較低，差異有統計學意義(P< 0.01)。結論 新生兒出生后使用醫用油浴巾油浴可以有效減少新生兒毒性紅斑和皮膚損傷的發生。

醫用油浴巾； 新生兒； 毒性紅斑； 皮膚損傷； 護理

Medical oil bath towels； Neonatal； Toxic erythema； Skin damage； Nursing

新生兒毒性紅斑和皮膚損傷(皮膚皺褶處)是新生兒時期最常見的皮膚疾病[1]。如護理不當，可引起皮膚繼發感染，甚至發生新生兒敗血癥。我院自2013年9月開始使用醫用油浴巾代替石蠟油對新生兒進行油浴，在預防新生兒毒性紅斑和皮膚損傷方面，取得了較好的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年9～12月在我院出生、Apgar評分>8分、孕周>37 周、體重2.5～ 4.0 kg 的無發癥的正常新生兒400 例。其中男208例，女192例，經陰道分娩216 例，剖宮產 184 例。將新生兒隨機分為實驗組和對照組，每組200例。兩組新生兒的Apgar評分、孕周、體重、性別、分娩方式比較，差異均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 兩組新生兒出生常規處理后，實驗組采用江西圣濟藥業有限公司生產的貝育美醫用油浴巾(本品由橄欖油、茶油、角鯊烷、無紡布制作而成)對新生兒進行油??；對照組采用無菌紗布蘸經高溫滅菌消毒后的石蠟油油浴。

1.3 觀察指標 (1)新生兒胎脂清理干凈率：肉眼觀察胎脂完全干凈為干凈，有少許殘留為不凈[2]；(2)新生兒毒性紅斑發生率及程度：輕度(新生兒面及前胸散在紅斑、粟粒大、無膿皰)；中度(新生兒面及前胸有較多紅斑，分散、豆大，紅斑中央有針尖樣膿皰)；重度(新生兒面、胸、背部有較多紅斑，相互融合成片，上肢、下肢或臀部有散在紅斑，其中央有小膿皰形成)；(3)皮膚損傷發生率及程度：輕度(頸部、腋下、腹股溝等皮膚皺褶處紅嫩)；中度(頸部、腋下、腹股溝等皮膚皺褶處破損，干燥)；重度(頸部、腋下、腹股溝等皮膚皺褶處破損，并有組織液滲出)。

1.4 統計學方法 數據比較采用SPSS 17.0軟件處理，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組新生兒油浴后皮膚情況比較 見表1。

表1 兩組新生兒油浴后皮膚情況比較 例

3 討論

3.1 新生兒的皮膚尚未發育成熟，皮膚厚度僅有成人的1/10，所以新生兒的皮膚極易損傷[3]。新生兒毒性紅斑發病機理尚不明確，可能為出生后外界刺激引起的非特異性反應；或對來自于母體內某些具有抗原性物質所致的變態反應；或腸道吸收物質的毒性反應；也可能是新生兒皮膚薄嫩、角質層發育不完善、容易受到外界的刺激，如空氣及洗滌用品等的影響，引起紅斑的發生。新生兒抵抗力低下，如果護理不當，易引起皮膚繼發性感染，甚至發生新生兒敗血癥。

3.2 醫用油浴巾由橄欖油、茶油、角鯊烷、無紡布制作而成。橄欖油富含維生素A、D、E、F、K、亞麻油酸和次亞麻油酸，能重建皮膚保護膜，營養成分容易被皮膚底層吸收；茶油富含不飽和脂肪酸；角鯊烷是從深海環境中的大型鯊魚的肝臟中提取出的物質，對皮膚有很好的保護作用，將它涂抹在皮膚上能有效保護皮膚脂質細胞不受自由基傷害；無紡布柔軟、舒適，減少對皮膚的摩擦和損害。而液體石蠟油以石油中的液態烴為原料，對人體皮膚有一定刺激性，新生兒皮膚薄嫩，使用液體石蠟可能引起過敏反應；無菌紗布粗糙，擦浴時增加對皮膚的摩擦，使皮膚表層受到損傷，增加皮膚損傷的發生。

3.3 貝育美醫用油浴巾是獨立包裝，經過消毒滅菌處理，每包18.54元。雖然實驗組使用貝育美醫用油浴巾其成本較對照組使用的無菌紗布蘸石蠟油油浴巾稍高，但可降低新生兒毒性紅斑和皮膚損傷發生率，減輕新生兒的痛苦和家長的焦慮；其使用方便、操作簡單、給產科工作帶來便利。

綜上所述，使用醫用油浴巾行新生兒油浴，可有效去除新生兒體表和頭部的羊水、胎脂和血跡等，在體表形成一層保護層，有效減少新生兒毒性紅斑和皮膚損傷的發生。

[1] 邵肖梅，葉鴻瑁，丘小汕. 實用新生兒學[M].4版.人民衛生出版社，2011:871.

[2] 鄭蓮欽，江秀敏， 陳秀華，等. 嬰兒柔濕巾與潤膚油在去除新生兒胎脂中的應用[J]. 中外健康文摘，2013，10(31)：100.

[3] 王曉鵬，鄭軍，張馨丹，等. 新生兒使用川百止癢洗劑的臨床效果[J]. 中國醫藥指南，2010，8(35)：77-78.

閻淑君(1970-)，女，天津，本科，主管護師，從事產科臨床護理工作

R473.72，R722.1

B

1002-6975(2015)01-0078-02

2014-06-29)