腦出血患者下肢深靜脈血栓的預防及護理

王 進

（徐州醫學院附屬醫院神經外科36病區，江蘇徐州　221000）

腦出血患者下肢深靜脈血栓的預防及護理

王 進

（徐州醫學院附屬醫院神經外科36病區，江蘇徐州221000）

腦出血；下肢深靜脈血栓；護理

下肢深靜脈血栓（DVT）是腦出血偏癱患者常見的并發癥之一，由于患者長期臥床，肢體不能自主活動或活動減少，導致下肢血流減慢或瘀滯而形成。若不能及時發現，常導致患者患肢功能喪失而致殘，甚至因血栓脫落造成肺、腦栓塞而危及生命。積極的預防性護理可顯著地降低DVT的形成，DVT形成后患者采取積極的綜合護理手段，可有效防止嚴重并發癥發生。現將我科收治的17例下肢DVT患者護理體會報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料我科2013年1月-2014年12月收治腦出血后下肢DVT患者17例（其中行腦出血手術12例，保守治療5例）。患者平均年齡63歲，所有下肢DVT患者臨床表現為患肢腫脹及疼痛、凹陷性水腫、皮溫增高、活動受限。全部病例均經彩色多普勒超聲檢查確診。

1.2治療方法確診下肢DVT后患者均采取非手術治療。⑴抬高患肢20-30°并制動。⑵密切觀察患肢的皮溫、色澤及足背動脈搏動情況。⑶每日2次定時定部位測量患肢周徑，并與健側周徑相比較，作好記錄。⑷應用低分子肝素鈣5000IU皮下注射，每12小時1次。

2　預防及護理

2.1預防措施腦出血患者日常護理中要加強預防性護理，以防止DVT的發生。

2.1.1加強評估，做好宣教工作：對高危人群加強宣教，告知患者及家屬DVT發生的原因及危害，講解發病早期肢體活動的重要性，并正確指導。……