β2-MG聯(lián)合ABI對(duì)血壓變異性增高患者的評(píng)價(jià)意義

李 偉，孫 堯

（1.河北聯(lián)合大學(xué)臨床學(xué)院，河北唐山　063000；2.河北聯(lián)合大學(xué)附屬醫(yī)院老年病科）

β2-MG聯(lián)合ABI對(duì)血壓變異性增高患者的評(píng)價(jià)意義

李 偉1，孫 堯2△

（1.河北聯(lián)合大學(xué)臨床學(xué)院，河北唐山063000；2.河北聯(lián)合大學(xué)附屬醫(yī)院老年病科）

高血壓病；β2-微球蛋白；踝肱指數(shù)；血壓變異性

目前，高血壓病是老年人口中最常見(jiàn)疾病之一，其引起的靶器官損害是慢性病的主要死亡原因，而其病理基礎(chǔ)是動(dòng)脈粥樣硬化。近年來(lái)的研究顯示，高血壓靶器官損害不僅受平均壓影響，而與血壓變異性密切相關(guān)。交感神經(jīng)活性和RAAS系統(tǒng)活性增加，血壓中樞反射功能減弱，可導(dǎo)致出現(xiàn)血壓變異性異常［1-10］。如何在早期發(fā)現(xiàn)高血壓病患者的高危人群，并積極控制危險(xiǎn)因素是臨床工作的重點(diǎn)。血漿β2-微球蛋白（β2-MG）、踝肱指數(shù)（ABI）均是臨床上容易獲得的數(shù)據(jù)，本文就二者聯(lián)合對(duì)高血壓患者進(jìn)行動(dòng)脈粥樣硬化嚴(yán)重程度的評(píng)價(jià)意義進(jìn)行綜述。

1　血壓變異性異常與動(dòng)脈粥樣硬化及靶器官損害的關(guān)系

血壓變異性的變化受自主神經(jīng)、心血管中樞的共同影響，來(lái)維持人體正常的血壓節(jié)律。對(duì)于老年人，血壓變異性無(wú)論減小或增大都將影響人體血壓自我調(diào)節(jié)機(jī)制，加重靶器管損害程度。馬麗娜［2］、孔繁榮［3］等人研究結(jié)果顯示：老年高血壓患者中，晨峰組的頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度指標(biāo)明顯高于非晨峰組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，提示老年高血壓患者中，晨起時(shí)血壓變異性增高者更容易出現(xiàn)頸動(dòng)脈的硬化程度。Zakopoulos等［4］人研究發(fā)現(xiàn)，收縮壓每增高0.1mmHg/min時(shí)，頸動(dòng)脈內(nèi)中膜厚度就會(huì)增厚0.01mm。……