乳腺膠原小體病誤診1例

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乳腺膠原小體病誤診1例

作者單位:665000 云南 普洱，解放軍62醫院外科(李佳妹)，內科(張麗芹)，檢驗病理科(曹加興)

李佳妹，張麗芹，曹加興

[關鍵詞]乳腺；膠原小體??；誤診

病例女，44歲，因發現右側乳房包塊半年余入院。自述病程中全身情況較好，無多飲多食、消瘦等異常情況。查體：雙側乳房外觀正常，右側乳房外上象限捫及直徑約2 cm的活動性包塊，無壓痛感，全身淋巴結無腫大。實驗室常規檢查結果正常，X光胸片檢查：心肺隔未見異常。臨床初步診斷：右乳腺結節性腺病。為預防包塊惡性變，結合明確診斷需要，手術切除包塊作病理活檢。病理檢查：灰褐色類圓形組織一塊，大小約為1.8 cm×1.5 cm×1.4 cm，質中，表面光整。鏡下可見病變區域呈纖維腺病改變，導管上皮篩孔狀增生，部分上皮細胞有一定異型性。病理診斷：乳腺導管不典型增生，建議請上級醫院會診。經主治醫師與病理醫師討論后，決定對患處暫不作特殊處理，同患者及家屬溝通，由患者家屬攜病理切片和蠟塊至云南省腫瘤醫院會診。反饋會診結果為：乳腺膠原小體病?；颊呓浛垢腥局委?，手術切口愈合出院，隨訪1年無復發及其他異常情況。

討論乳腺膠原小體病(collagenous spherulosis，CS)是一種由于導管和/或腺泡上皮肌上皮細胞增生，產生豐富的基膜樣物質[1]，形成特殊結構的組織形態。本病為一種罕見的良性病變，局部切除預后好[2]。由于其缺少明確的臨床癥狀和體征，目前特異性輔助檢查診斷指標，臨床醫師基本上不能作出明確診斷，主要依靠病理活檢得到確診?！?br>