人工流產患者術后綜合護理措施的效果分析

李冰凌

西安市第九醫院婦產科，陜西 西安 710054

人工流產患者術后綜合護理措施的效果分析

李冰凌

西安市第九醫院婦產科，陜西 西安 710054

目的：探究綜合護理措施干預下人流患者術后臨床效果。方法：將進行人工流產的100例患者隨機分為觀察組和對照組各50例。觀察組采用綜合護理措施全程干預人工流產手術；對照組采用傳統護理措施進行手術護理。觀察2組術后疼痛情況和人工流產綜合征的發生情況。結果：觀察組疼痛0級46例，Ⅰ級1例，Ⅱ級2例，Ⅲ級1例；對照組0級38例，I級2例，Ⅱ級6例，Ⅲ級4例。觀察組疼痛程度輕于對照組（P＜0.05）。人工流產綜合征發生率觀察組為4.0%（2/50），對照組為18.0%（9/50）。觀察組低于對照組（P＜0.05）差異有統計學意義。結論：綜合護理干預下人流術后疼痛降低，并發癥發生率減少。

人工流產術后；綜合護理；人工流產綜合征

人工流產是避孕措施失敗之后的一項有效的補救措施，但術后患者往往有多種并發癥發生，疼痛是其中最常見的術后癥狀，影響患者術后的恢復情況和正常生活；還可能引起人工流產綜合征[1]，嚴重者出現休克[2]。近年來人流患者的術后綜合護理不斷發展完善，不僅能有效地防止患者發生人流綜合征，而且還能減輕患者的心理負擔[3]。近年來，筆者對人流患者的術后進行綜合護理，效果顯著，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料 將2012年6月到2012年10月行人流手術的100例患者隨機分為2組。觀察組50例，年齡17～44歲，平均（26.4±3.9）歲；孕周5～10周，平均（7.2±0.31）周。對照組50例，年齡19～43歲，平均（25.9±4.2）歲；孕周5~10周，平均（7.5±0.27）周。2組患者年齡、孕周等臨床資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法 對照組采用傳統方法對患者進行人工流產術后護理。觀察組給予人工流產術后綜合護理：1）護理人員主動在人工流產手術結束時告訴患者人工流產手術已經順利結束，并進行各項生命體征測量。待生命體征穩定后協助患者穿好衣物，注意保護患者隱私，蓋好被子注意保暖[4]。平車加床檔防止患者墜床，將其平緩推入術后觀察休息室，將患者平移至病床加床檔，移去枕頭平臥，頭偏向一側。2）注意監測患者的面色、呼吸、脈搏、血壓等。待患者清醒后，詢問其是否有頭暈、腹痛等不適。注意患者的心理變化和陰道出血情況，給予心理安慰及情感支持。如果沒有明顯異常，患者休息兩小時之后可在家屬的陪同下離院。3）麻醉后患者具有順行性遺忘，應該在術后患者清醒30分鐘之后，細心講解術后可能發生的不良反應及術后注意事項。術后禁食1小時，為了防止低血糖發生，1小時后可以進食少量流食，2小時后可逐漸過渡到普通食物。術后1個月內禁止食用生、冷、辛、辣刺激性食物，多食用高蛋白、高熱量、高維生素、低脂食物，如雞蛋、瘦肉、牛奶等，進而增強身體對疾病的抵抗力，并使子宮內膜早日恢復。

人工流產患者術后應該保持心情舒暢，避免子宮收縮（強直性宮縮誘發腹痛加?。Ｐg后3天建議臥床，常規休息2周，1個月內禁止盆浴、冷浴、坐浴以及性生活。嚴格避孕半年。注意日常清潔，至少保持每天清潔陰道（會陰）1次，保持陰道干燥（會陰清潔）避免感染。陰道出血量超過月經量，陰道出血時間超過7～10天或腹部劇烈疼痛，應該及時就診。給予抗炎止血治療。1個月后進行復查。4）流產后一段時間卵巢會很快恢復排卵，耐心給患者講解常規避孕方法和意外發生后的及時補救方法，以免再次發生意外受孕。

1.3 觀察指標 觀察干預前后疼痛程度及人流綜合征的發生情況。疼痛評價標準：按WH O疼痛分級標準[5]，將疼痛分為4級。0級：不發生疼痛或略感不適，無汗或微汗。I級：略感疼痛但可以耐受，微汗。Ⅱ級：疼痛明顯，難耐受，影響活動，應答尚可。Ⅲ級：疼痛嚴重，不耐受，叫喊不安，伴肢冷或冷汗。

1.4 統計學方法 所有數據均采用S P SS 17.0統計軟件進行分析，計量資料采用(±s)表示，采用t檢驗，計數資料χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 疼痛情況 觀察組疼痛0級46例，Ⅰ級1例，Ⅱ級2例，Ⅲ級1例；對照組0級38例，Ⅰ級2例，Ⅱ級6例，Ⅲ級4例。觀察組疼痛程度輕于對照組（P＜0.05）。

2.2 人工流產綜合征發生率 人工流產綜合征發生率觀察組為4.0%（2/50），對照組為18.0%（9/50）。觀察組低于對照組（P＜0.05）。

3 結論

人工流產術作為婦科常見的門診手術之一，術后疼痛難以耐受、并發癥發生率高。常規護理對控制疼痛和術后常見的人流綜合征沒有絕對的影響[6]。故此，越來越多的臨床科室的護理單元對傳統的護理方式進行了改良。

人工流產患者的術后綜合護理作為一種更安全、更可靠、更為人性化的新型護理方式，值得將其推廣運用于人工流產患者的術后護理。人流患者術后的綜合護理不僅能大大緩解患者術后的心理壓力，解除患者術后心理焦慮、心理緊張和恐懼心理，同時也解除了人流患者身體上的痛苦[7]。不同年齡的人流患者在術后的綜合護理方式也不同，有針對性的護理更能保證患者的術后健康恢復狀況[8]。人工流產患者術后極其虛弱，可以為患者安排正確合理的營養飲食、心理輔導，并且可提供安全可靠的防護措施[9]。同時人流患者的術后綜合護理人員都是具有較高護理能力、綜合素質、業務水平的綜合護理專員。人流患者的術后綜合護理分別從生理、心理和情感3方面對患者進行綜合護理，以保證人流患者能得到各個方面的人性化關懷。在人工流產手術工作逐步發展的同時術后護理也在不斷完善。人工流產患者的術后綜合護理比人流患者的術后傳統護理對患者各方面恢復的效果更顯著。因此人工流產患者的術后綜合護理對患者術后的機體恢復有重要意義。

[1] 耿堯，牛成玲，王風羽.熒光定量PCR檢測稽留流產患者沙眼衣原體和解脲支原體結果分析[J].中國優生與遺傳雜志，2011;19(1)：19-20.

[2] 黃曉慧，杜天竹，張春茹，等.人流術后社區隨訪減少炎癥性不孕的研究[J].中國醫藥導刊，2012，14(5)：749-752.

[3] 閆新俐，鄒偉，孫曉偉.針灸為主治療人流術后輸卵管炎性阻塞性不孕的臨床觀察[J].針灸臨床雜志，2012，28(2)：15-17.

[4] 帥文，王海云，王瑋，等.小劑量米非司酮對人流術后復原過程的影響[J].同濟大學學報(醫學版)，2010，31(3)：118-120.

[5] 王雨蕊，卓毅.加減滋水清肝飲治療人工流產術后月經過少40例[J].現代中西醫結合雜志，2008，17(7)：1044-1045.

[6] 蘇莉，黃翎.暖宮貼聯合補血益母顆粒用于人流術后恢復的遠期觀察[J].實用藥物與臨床，2011，14(4)：348-349.

[7] 吳會生，劉丹彥，鄒磊，等.氟比洛芬酯對人流術后子宮收縮痛的影響[J].重慶醫科大學學報，2009，34(9)：1254-1256.

[8] 唐躍，聶鑫，褚國強.術前焦慮對無痛人工流產術患者復合芬太尼麻醉時靶控輸注丙泊酚EGo的影響[J].臨床麻醉學雜志，2009，25（4）：140-141.

[9] 廖衛寧.異丙酚聯合瑞芬太尼用于人工流產的療效觀察[J].數理醫藥學雜志，2011，2（1）：92-93.

Analysison the Effectsof PostoperativeGeneralCare for the PatientsUndergoing Induced Abortion

LIBingling
Departmentof Gynecology and Obstetrics of Ninth Hospital of Xi'an,Xi'an 710054,China

Objective：To explore the effectsof general care for the patientsafter induced abortion.Methods:One hundred patientswere randomized into the observation group and the controlgroup random ly.The observation group received general care to intervene induced abortion;the control group traditional nursing measures.To observe the conditionsof postoperative pain and the incidencesof induced abortion syndrome.Results:Therewere46 casesclassified in grade zero of pain,one cases in grade one of pain,two cases in grade two,one case in grade three in the observation group;38 cases in grade zero,two cases in grade one,six cases in grade two,four cases in grade three in the controlgroup.The observation groupwas lighter than the controlgroup in pain degree(P＜0.05).The incidencesof induced abortion syndrome of the observation group was 4.0% (2/50),lower than 18.0%of the control group(9/50) (P＜0.05).Conclusion:A fter intervened by general care,postoperative pain after induced abortion is relieved and the incidenceof the complication isdecreased.

after induced abortion;general care;induced abortion syndrome

R473.7

B

1004-6852(2015)08-0173-02

2014-11-15

李冰凌（1971—），女，主管護師。研究方向：婦產科疾病的護理。