豬結石尿閉癥的診斷與治療

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豬結石尿閉癥的診斷與治療

肖春迎,李雨來

(河北省玉田縣畜牧水產局064100)

公豬的結石尿閉癥按照中獸醫的理論解釋為濕熱內蘊,熏蒸腎、膀胱及尿道,終化為結石,造成尿路不暢通而成其患。按照西獸醫的理論是尿路中各種鹽類結晶的凝結物,導致黏膜刺激、炎癥、出血、尿道阻塞、排尿困難和腹痛的疾病。另外,尿路感染或膀胱麻痹也會引起尿閉癥。

1主要癥狀

豬尿道結石多發生于公豬。病初體溫升高到41.5℃左右,食欲減少,常舉尾頻頻作排尿狀,但排尿困難,尿呈滴狀排出,手擠陰莖有暗紅色血尿或渾濁物排出。采取常規藥物治療不見好轉,1~2天后排尿完全停止,食欲廢絕、精神沉郁、伏臥不動、觸壓腹壁緊張、腹腔穿刺有尿液排出,即可診斷為豬尿道結石。若尿石的體積細小而數量較少,一般不表現任何癥狀。重癥者主要表現排尿障礙,持續性腹痛和血尿。當尿道不完全阻塞時,病豬排尿痛苦且排尿時間延長,尿液斷續或點滴狀流出,有時排出血尿。當尿道完全阻塞時,因尿潴留而腹痛明顯,弓腰縮腹,頻繁排尿動作,但無尿液排出。長期尿閉可引起尿毒癥或發生膀胱破裂。腎盂、輸尿管、膀胱或尿道內有尿石,其大小和數量不等,有時固定于黏膜上,有時呈游離狀態存在。黏膜見有損傷、炎癥、出血乃至潰瘍。

2鑒別診斷

手指從肛門探入觸摸膀胱與尿道結合區則無收縮感，即膀胱括約肌麻痹，膀胱體積增大，豬尿道因結石的刺激而發炎，變得腫脹有堅硬感，初期時有尿滴排出，顏色微紅，尿濃，沉積物多；中后期尿液不能排出，腹圍明顯增大，努責不斷，頭低彎腰，行走時后肢盡量外展。用手仔細觸摸可明顯的感觸到結石塊，豬有疼痛感。切開皮膚，中后期見結石前段尿道呈白色，后期呈紫色或褐色尿貯留則是因膀胱括約肌的痙攣性收縮而引起的，初期腹圍不如結石的明顯，努責和肛門下波動明顯，但時有尿滴排出，有時呈輸液時滴注一樣，尿色稍黃不紅，尿稀，沉積物少，行走時后肢外展不明顯。觸診尿道區域豬無疼痛感。手指探入肛門內，感覺膀胱括約肌有明顯的收縮且強烈、無間斷、頻率高。觸摸尿道堅挺感差，無結石塊，切開皮膚尿道呈白色，無紫色、褐色。

3手術方法

治療公豬尿道結石的是膀胱造瘺術：采取左臥位橫臥保定。自豬體髖結節向右腹下作橫線，距腹中線5～10cm處作為切口位置。術部洗凈徹底，行常規消毒。用手術刀(或大挑花閹割刀)依次橫向切開皮膚、肌肉、腹膜，切口長度為3～5cm，使充滿尿液的膀胱暴露(如膀胱已經破裂，則先排尿，用生理鹽水沖洗腹腔后，兩手指伸入腹腔尋找膀胱，將其拉出腹外，手術整理裂口合理后進行縫合)。術者用手指輕輕移動充尿的膀胱。選擇無粗血管處，用手術刀猛刺膀胱壁一下，形成一個和腹壁切口方向一致的創口，隨手用鉗子夾住創口邊緣，向外輕輕拉出。術者有手適當按壓腹部，促使其排完尿液。然后用手術刀拉長切口到2～4cm。腹壁切口消毒后，用三棱縫合針由外向內一次性穿過腹壁、膀胱壁，由膀胱切口內向外拔出，使膀胱壁切口邊緣與皮膚切口邊緣等齊縫合在一起，連續縫合形成一個新的排尿口。手術后一般不需要進行特殊的護理。

手術當天、第二天靜脈注射5%葡萄糖鹽水500mL，加青霉素與鏈毒素、四環素、維生素C，以后每天早、晚根據豬只大小肌肉注射青霉素與鏈霉素消炎，連續7d左右，術后第二天給少量易消化營養豐富的飼料和清潔飲水，保持欄舍清潔、干燥。半個月后，傷口痊愈，排尿正常，吃食生長正常。

4中藥治療

瞿麥、銳蓄各50g,車前子、梔子、木通各75g,煎水加白糖灌服。木通、滑石、車前子各40g,甘草30g,煎水內服。莞花10g(醋炒),豬苓、澤瀉、茯苓、木通、滑石、車前子各30g,丑牛20g,煎水內服。樸硝20g、茴香17g,共為末,煎水內服。淡竹葉250g、海金沙180g,煎湯分3~5次灌服。田螺10個、蝸牛20個、蚯蚓30條、白砂糖120g,共搗爛喂服。鮮地龍500~1 000g、白糖250g、水酒500mL,溶解后分4次灌服。螻蛄100個,食鹽50g,將螻蛄去翅、去足與食鹽混合置于新瓦上用文火焙干,研末備用,每次20g灌服。鮮活血丹、鮮海金沙草各150~300g,加水濃煎取汁,候涼灌服。