不同早期干預療法治療痙攣性腦癱高危患兒臨床觀察

李先平　張瑞霞　廣東省信宜市人民醫院兒科　525300

不同早期干預療法治療痙攣性腦癱高危患兒臨床觀察

李先平張瑞霞廣東省信宜市人民醫院兒科525300

摘要目的：分析采用不同早期干預療法治療痙攣性腦癱高危患兒的臨床效果。方法：選擇我院2009年7月-2013年7月收治的80例腦癱高?；純鹤鳛榉治鰧ο?，將所有患兒按照年齡不同分為觀察組和對照組，各40例。觀察組患兒年齡為1~3個月給予超早期干預，對照組患兒年齡為4~6個月，采取早期干預治療。對比兩組患兒治療前、后的發育商(DQ)值與痙攣程度的情況。結果：兩組患者在治療后的DQ值均明顯優于治療前，觀察組患者在治療后的改善情況明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。兩組患者在治療后的痙攣程度明顯優于治療前，觀察組患者在治療后的改善情況明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：對于痙攣性腦癱高?；純翰扇〕缙诟深A治療具有很好的療效，患兒治療時間越早越好。

關鍵詞早期干預療法痙攣性腦癱高?；純?/p>

大量研究分析早期對痙攣性腦癱高危患兒治療能夠取得顯著療效[1]。為了進一步探究早期干預療法對于痙攣性腦癱高?；純旱呐R床治療效果，在本文中選擇我院收治的80例腦癱高危患兒，對比探究采用早期干預治療與超早期干預治療的臨床效果?，F將結果示下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2009年7月-2013年7月收治的80例腦癱高?；純?，按照年齡不同分為觀察組和對照組各40例。觀察組男28例，女12例，年齡1~3個月。高危因素為：早產兒16例，缺氧缺血性腦病18例，高膽紅素血癥5例，宮內感染1例。對照組男27例，女13例，年齡4~6個月。高危因素為：早產兒15例，缺氧缺血性腦病19例，高膽紅素血癥4例，宮內感染2例。兩組患兒在性別、高危因素等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2方法觀察組采用超早期干預，對照組采用早期干預。兩組患兒均采用Bobath以及Vojta結合運動療法。Bobath的原則是抑制異常運動模式同時促進正常運動模式，主要訓練運動方法為頭部控制，翻身，患兒進行正確獨坐、爬行以及鍛煉平衡能力?；純?次/d，0.5h/次。Vojta運動療法主要是通過對患兒的身體特定部位誘發帶的壓迫刺激。誘發出反射性翻身和腹爬兩種運動模式，從而有效促進正常的運動模式。患兒2次/d，0.5h/次。給予兩組患兒神經營養性藥物單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉針(生產廠家：齊魯制藥有限公司，生產批注：國藥準字H20046213，20mg/支)20mg加入5%的葡萄糖注射液靜脈注射，1次/d，每次連續注射10d，停止10d后重復繼續注射，至少3個療程。

1.3療效評價采用Gesell發育診斷量表測量出患者在治療前、后的DQ值，在治療后3個月，測量出患兒的發育年齡(DA)與實際年齡(CA)[2，3]。DQ=DA/CA×100%。采用改良Asworth痙攣量表評價患兒肢體肌張力，分別為0級、1級、1+級、2級、3級、4級[4~6]。

2結果

2.1兩組患兒治療前、后DQ情況比較兩組患兒在治療后的DQ值均明顯優于治療前，觀察組患者在治療后的改善情況明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

±s，%)

注：△與治療前相比，P<0.05；*與對照組相比，P<0.05。

2.2兩組患兒治療前、后痙攣程度比較兩組患兒在治療后的痙攣程度明顯優于治療前，但觀察組治療后的改善情況明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見表2。

3討論

痙攣性腦癱是腦性腦癱中最為常見的一種類型，肌肉痙

表2　兩組患兒治療前、后痙攣程度比較

注：△與治療前相比，P<0.05；*與對照組相比，P<0.05。

攣會導致患者出現繼發性關節畸形以及異常運動模式[7]。痙攣性腦癱高?；純菏侵赣心X癱高危病史的患兒。高危因素有很多種，主要為低體重出生因素、宮內感染因素以及產婦在妊娠期間胎兒理化因素與藥物因素等[8]。對于痙攣性腦癱高?；純盒枰M早采取治療，采取早期干預療法能夠有效治療患兒，主要方法為運動功能鍛煉法、針灸治療、藥物治療等[9]。

在本文中，觀察組對1~3個月的患兒采取超早期干預治療的效果顯著，治療后的DQ值均明顯優于采取早期干預治療的對照組，差異顯著(P<0.05)。觀察組患兒在治療后的改善情況明顯優于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。可見采取超早期干預療法能夠顯著改善痙攣性腦癱高?；純旱寞熜?。

綜上所述，對于痙攣性腦癱高危患兒采取超早期干預治療具有很好的療效，患兒治療時間越早越好。

參考文獻

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(編輯羽飛)

收稿日期2014-08-25

中圖分類號：R72

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)07-0879-02