針對2型糖尿病合并高血脂的中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效觀察

王　穎　深圳光明新區(qū)人民醫(yī)院，廣東省深圳市　518016

針對2型糖尿病合并高血脂的中西醫(yī)結(jié)合治療的臨床療效觀察

王穎深圳光明新區(qū)人民醫(yī)院，廣東省深圳市518016

摘要目的：對比中西醫(yī)結(jié)合治療與西醫(yī)治療對2型糖尿病合并高血脂的臨床療效。方法：將160例2型糖尿病合并高血脂患者隨機(jī)分為對照組和治療組各80例，對照組行常規(guī)西醫(yī)治療，治療組在此基礎(chǔ)上加中醫(yī)配方結(jié)合治療，對比觀察兩組療效。 結(jié)果：與治療前相比，兩組病情均得到緩解，但治療后治療組的總有效率顯著高于對照組，且療效更加明顯，降低FBG、TC、TG水平有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病合并高血脂效果更佳，值得進(jìn)行深入探討并推廣。

關(guān)鍵詞2型糖尿病高血脂臨床療效中西醫(yī)結(jié)合

2型糖尿病合并高血脂是常見于老年人的一種疾病，高血糖、高血脂、高血壓“三高”癥狀通過藥物治療可維持在正常水平，對患者具有重要意義[1]。本文探討常規(guī)的西醫(yī)治療與中西醫(yī)結(jié)合治療的療效對比，為臨床治療提供有效的依據(jù)，具體報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取160例2013年6月-2014年6月在我院接受治療的患者，男74例，女86例，年齡67～85歲，平均年齡(75.6±4.9)歲；將所有患者隨機(jī)分為治療組及對照組，各80例。兩組患者在性別、年齡、其他伴發(fā)疾病等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2治療方法對照組行常規(guī)的西醫(yī)治療，口服辛伐他汀分散片10mg,1次/d，治療組在此基礎(chǔ)上結(jié)合中藥配方(枸杞10g,決明子15g，山楂20g，菊花15g)泡水服，1劑/d。兩組均治療10周，測定治療前后各項指標(biāo)，對比分析療效。

1.3療效評價標(biāo)準(zhǔn)顯效：血清總膽固醇(TC)下降≥20%，或患者的血糖值下降值≥25%，血清總膽固醇(TC)下降≥20%；有效：患者的血糖值下降值在20%～25%；無效：患者的癥狀、體征、血糖值無明顯改善。

2結(jié)果

2.1總體療效比較治療組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0．05)。見表1。

表1　兩組療效比較〔n(%)〕

2.2各項指標(biāo)對比與治療前相比，兩組各項指標(biāo)都趨于正常，但治療組的效果更加顯著(P<0．05)。見表2。

組別n時間FBGTCTG治療組80治療前12.34±3.125.86±1.213.12±0.79治療后7.45±2.903.54±0.681.51±0.66對照組80治療前12.77±3.136.09±1.233.23±0.81治療后8.52±3.014.10±0.852.66±1.05

3討論

2型糖尿病合并高血脂“三高”癥狀的調(diào)控，不僅能緩解病情，而且可防止其他并發(fā)癥的發(fā)生，找到合適的治療方法對于患者來說是十分緊迫的。本次中西醫(yī)結(jié)合治療起到了很好的療效[2，3]。

西藥辛伐他汀分散片是常用的降血脂藥物，其作用機(jī)理是通過抑制甲基羥戊二酰輔酶 A還原酶活性，從而抑制內(nèi)源性膽固醇的合成，以此調(diào)節(jié)血脂，達(dá)到降血脂的作用。對照組只采用常規(guī)西藥治療，80例患者中起到降血糖作用(血糖值下降≥20%)的有65例，占總數(shù)的81.25%，其中效果十分顯著的占35.00%，相比于治療組92.50%的總有效率與41.25%顯效率，說明西藥辛伐他汀分散片降血脂作用較好，但中西醫(yī)結(jié)合治療將使得療效顯著提高。事實(shí)證明，由枸杞、決明子、山楂和菊花組成的中藥配方也是治療糖尿病合并高血脂的重要方法，對糖尿病合并高血脂患者進(jìn)行了有效的治療。枸杞作為補(bǔ)腎益精、養(yǎng)肝明目、潤肺止咳的良藥，配上菊花，共用于肝腎虛損功效顯著，山楂則有助于開胃消食，激活脂肪酶，促進(jìn)脂肪分解，含有的山楂黃酮使山楂具降低血脂的作用。此中藥配方益氣養(yǎng)陰、補(bǔ)血安神滋腎補(bǔ)脾，可促進(jìn)胰島素的分泌，作用于體內(nèi)組織提高周圍組織對胰島素的敏感性，從而降低血糖值[4]。

觀察FBG、TC、TG各項指標(biāo)治療前后的變化，治療后兩組患者的指標(biāo)值都有所降低，治療組FBG、TC、TG指標(biāo)的下降值依次為>40%、>40%、>50%，相比對照組下降得更明顯，治療組治療后與本組治療前及對照組治療后比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義P<0.05,2型糖尿病合并高血脂的發(fā)病機(jī)制為本虛標(biāo)實(shí)，本虛為氣虛、陰虛、脾虛、腎虛，標(biāo)實(shí)體現(xiàn)為內(nèi)熱，虛實(shí)陳雜，導(dǎo)致糖脂代謝紊亂，中藥療法對于滋腎補(bǔ)脾、益氣養(yǎng)陰具有很好的功效，而西藥又能加強(qiáng)降血脂的作用，中西結(jié)合，可很好地降糖降脂、改善癥狀，同時有效防止其他并發(fā)癥及慢性癥狀的出現(xiàn)[5]。兩者合用時各用量均相應(yīng)減少，從而減輕藥物的毒副作用，提高治療的安全性。綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病合并高血脂，療效更佳，對患者造成的藥物毒副作用降低，其他并發(fā)癥、慢性癥狀、不良反應(yīng)發(fā)生率極低，值得臨床進(jìn)一步深入地研究并推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]牛紅英.中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病合并高血脂的臨床療效分析〔J〕.現(xiàn)代診斷與治療，2013，24(2)：311-312.

[2]朱太平，劉納新， 陳榮慶，等.2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危險因素分析〔J〕.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21(7)：725.

[3]陳根倦.血脂康與辛伐他汀治療2型糖尿病合并高血脂的臨床觀察〔J〕.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7(19)：142-144.

[4]張文龍，馬新英，寬艷.中西醫(yī)結(jié)合治療2型糖尿病合并高血脂癥、脂肪肝的臨床觀察〔J〕.中醫(yī)藥導(dǎo)報，2009，15(1)：20-22.

[5]邱文娟，徐春，楊雪梅.聯(lián)用吡格列酮和阿托伐他汀對2型糖尿病合并高血脂癥患者血脂及血管內(nèi)皮功能的影響〔J〕.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22(26)：2922-2923.

(編輯楊陽)

收稿日期2014-08-22

中圖分類號：R587.1

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)07-0887-02