腹腔鏡膽囊切除術對膽結石治療效果探討

薛鵬華　江蘇省蘇州市相城區第三人民醫院　215000

腹腔鏡膽囊切除術對膽結石治療效果探討

薛鵬華江蘇省蘇州市相城區第三人民醫院215000

摘要目的：探討腹腔鏡膽囊切除術對膽結石的治療效果。方法：選取2012年5月-2014年5月我院收治慢性結石性膽囊炎患者94例作為觀察對象，按照隨機數字表法將患者均分為觀察組和對照組，每組47例。對照組患者行常規開腹膽囊切除術治療。觀察組患者行腹腔鏡膽囊切除術治療。觀察兩組患者手術時間、術中出血量、排氣時間、住院時間等指標。結果：觀察組術中出血量、排氣時間、住院時間均優于對照組，兩組比較，差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：腹腔鏡膽囊切除術治療膽結石，可有效縮短患者住院時間、術后排氣恢復時間，減少術中出血量，值得臨床推廣。

關鍵詞腹腔鏡膽囊切除術膽結石療效

膽結石是臨床常見普外科疾病，發病率較高。患者主要表現為右上腹部疼痛，厭惡油膩食物等癥狀。臨床治療膽結石可采取保守治療、外科治療等方式[1]。對于結石較大的患者，則更適合外科手術治療。我院采取腹腔鏡膽囊切除術治療膽結石，收到良好的臨床療效。現將內容報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年5月-2014年5月我院收治慢性結石性膽囊炎患者94例作為觀察對象，患者均排除手術禁忌證者、哺乳期和妊娠期婦女等。按照隨機數字表法將患者均分為觀察組和對照組，每組47例。觀察組：男22例，女25例；年齡23~78歲，平均年齡(48.31±4.79)歲。對照組：男21例，女26例；年齡24~78歲，平均年齡(48.22±5.23)歲。經統計學分析，兩組患者在性別、年齡等方面差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對照組患者行常規開腹膽囊切除術治療。觀察組患者行腹腔鏡膽囊切除術治療，具體如下：對患者進行常規手術準備，行全麻，以臍下作為觀察時的切口位置，置入腹腔鏡，將5mm套針套管放置在患者的右肋下，將10mm套針套管放置在中線偏右側，解剖膽囊三角，生物夾夾閉膽囊管后剪短，完成手術后，對患者進行抗炎、止痛等治療。

1.3觀察指標觀察兩組患者手術時間、術中出血量、排氣時間、住院時間等指標。

2結果

觀察組手術時間、術中出血量、排氣時間、住院時間均優于對照組，兩組比較，差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見表1。

表1　兩組患者手術時間、術中出血量、

3討論

膽結石屬臨床常見病癥，其發病率隨著人的年齡增大而不斷增高[2]。隨著人們生活水平的提高，膽結石的發病種類以膽色素結石轉變為膽囊膽固醇結石等。該病癥的有效治療方法為腹腔鏡手術治療[3~5]。腹腔鏡膽囊切除術具有較多的臨床優勢，其能夠快速麻醉，手術結束后，患者并發癥的發生率相對較低。本文結果顯示，觀察組的各項指標均優于對照組，兩組比較，差異具有統計學意義(P<0.05)。由此，腹腔鏡膽囊切除術治療膽結石，可有效縮短患者住院時間、術后排氣恢復時間，減少術中出血量，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]Evaristo-Méndez G, García de Alba-García JE, Sahagún-Flores JE,etal.Analgesic efficacy of the incisional infiltration of ropivacaine vs ropivacaine with dexamethasone in the elective laparoscopic cholecystectomy〔J〕.Cir Cir,2013,81(5):383-393.

[2]楊華山,王海波.困難型腹腔鏡膽囊切除術的臨床治療分析〔J〕.基層醫學論壇,2014,18(7):889-890.

[3]Sung NS,Choi IS,Moon JI,etal.Four-channel single incision laparoscopic cholecystectomy using a snake retractor: comparison between 3-and 4-channel SILC 4-channel single incision cholecystectomy〔J〕.Ann Surg Treat Res,2014,87(2):81-86.

[4]王潤亞,崔小朝.腹腔鏡膽囊切除術治療老年膽結石患者的臨床療效及護理〔J〕.哈爾濱醫藥,2014,34(2):161.

[5]趙玉英,趙杰.腹腔鏡膽囊切除術的圍術期護理及手術配合〔J〕.基層醫學論壇,2014,18(3):316-317.

(編輯楊陽)

收稿日期2014-08-22

中圖分類號：R657.4+2

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)07-0913-02