不同屈光矯正方法治療兒童弱視療效對比

周　莉　唐山康復醫療中心眼科，河北省唐山市　063000

不同屈光矯正方法治療兒童弱視療效對比

周莉唐山康復醫療中心眼科，河北省唐山市063000

摘要目的：探討不同屈光矯正方法治療兒童弱視臨床效果差異。方法：選取我院近期收治兒童弱視患兒220例，以隨機抽樣方法分為A組(110例)和B(110例)；其中A組患者依據按檢影結果進行屈光矯正治療，B組患者則依據檢影結果減去+1.00DS進行屈光矯正治療；比較兩組患兒矯正后6個月、9個月治療總有效率和斜視視性弱視內斜視改善情況等。結果：兩組患兒矯正后6個月治療總有效率比較差異無統計學意義(P>0.05)；兩組患兒矯正后9個月治療總有效率比較差異無統計學意義(P>0.05)；兩組患兒中斜視性弱視內斜視改善情況比較差異無統計學意義(P>0.05)。結論：兩種屈光矯正方法治療兒童弱視療效相當，可在治療過程中酌情選擇。

關鍵詞屈光矯正兒童弱視療效

已有研究顯示，弱視早期治療關鍵在于對屈光不正進行有效矯正[1]；目前屈光不正矯正方法包括以下兩種，即依據檢影結果和在此基礎上減去+1.00DS進行矯正[2]；但兩種方法用于屈光矯正效果存在一定爭議。本文選取兒童弱視患兒220例，分別依據按檢影結果和檢影結果減去+1.00DS進行屈光矯正治療；比較兩組患兒矯正后6個月、9個月治療總有效率和斜視性弱視內斜視改善情況等，探討不同屈光矯正方法治療兒童弱視臨床效果差異。

1資料與方法

1.1臨床資料選取我院2012年10月-2013年10月收治兒童弱視患兒220例，均經視力、眼位、屈光間質及眼底檢查符合《弱視的定義、分類及療效評價標準》診斷標準[3]。入選患兒以隨機抽樣方法分為A組(110例)和B組(110例)；A組患兒男57例，女53例，平均年齡(7.55±1.20)歲，平均屈光度為+(5.20±1.33)DS，其中輕度弱視62例，中度弱視40例，重度弱視8例；B組患兒男59例，女51例，平均年齡(7.60±1.23)歲，平均屈光度為+(5.27±1.35)DS，其中輕度弱視59例，中度弱視41例，重度弱視10例。兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2干預方法A組患者依據檢影結果進行屈光矯正治療，B組患者則依據檢影結果減去+1.00DS進行屈光矯正治療；戴鏡后對于斜視性、屈光參差性弱視者行主導眼遮蓋治療，單眼或雙眼弱視程度不等者則采用光學藥物完全壓抑治療。

1.3 療效判定標準[3]顯效，矯正視力≥0.9；有效，矯正視力提高>2行；無效，矯正視力提高≤2行或下降。總有效率=[(顯效例數+有效例數)/總例數]×100.00%。

1.4統計學處理本文數據錄入分析采用Epidata 3.06和SPSS15.0軟件；統計學方法選擇t檢驗和χ2檢驗；P<0.05判定為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患兒矯正后6個月治療總有效率比較A組和B組患兒矯正后6個月治療總有效率分別為94.55%、95.45%，差異比較無統計學意義(P>0.05)，見表1。

表1　兩組患兒矯正后6個月治療總有效率比較

2.2兩組患兒矯正后9個月治療總有效率比較A組和B組患兒矯正后9個月治療總有效率分別為97.54%、99.09%，差異比較無統計學意義(P>0.05)，見表2。

表2　兩組患兒矯正后9個月治療總有效率比較

2.3兩組患兒中斜視性弱視內斜視改善情況比較兩組患兒中斜視性弱視內斜視改善情況比較差異無統計學意義(P>0.05)，見表3。

3討論

目前認為弱視發生發展與雙眼相互作用異常和形覺剝奪密切相關[4]。臨床一般采用主動和被動療法行弱視視力恢復；其中主動療法主要通過消除病因解除形覺剝奪，提高黃斑中心凹視覺刺激程度進行矯正；而被動療法依靠對主導

表3　兩組患兒中斜視性弱視內斜視

注：與A組相比，P<0.05。

眼遮蓋、壓抑，改善雙眼異常相互作用而發揮作用[5]。屈光不正有效矯正已被確認為是消除形覺剝奪主要治療手段之一，可有效提高物象視網膜清晰度。以往對于遠視性屈光不正進行矯正主要采用全部矯正法，即在檢影結果基礎上減去+1.00DS；但部分報道顯示這一方法無法有效提高弱視患兒調節力，屈光不正改善效果不佳。

本文結果中，兩組患兒矯正后6個月、9個月治療總有效率比較差異無統計學意義(P>0.05)，提示兩種屈光矯正方法在提高弱視兒童視力方面具有基本相同效果；而兩組患兒中斜視性弱視內斜視改善情況比較差異無統計學意義(P>0.05)，則證實兩種屈光矯正方法均有助于改善斜視性弱視內斜視程度。

綜上所述，兩種屈光矯正方法治療兒童弱視療效相當，可在治療過程中酌情選擇。

參考文獻

[1]陳劍銘,魏建蘭,呂艷.兒童弱視治療的依從性分析〔J〕.眼科新進展,2010,30(1):67.

[2]王淼,童梅玲,吳廣強,等.醫院集中治療學齡前兒童弱視一月療效分析〔J〕.中國斜視與小兒眼科雜志,2009,17(3):114.

[3]中華眼科學會全國弱視斜視防治學組.弱視的定義、分類及療效評價標準〔J〕.中國斜視與小兒眼科雜志,1996,4(3):97.

[4]何甜,陳燕青,李玉翠.1 006例集中治療弱視患兒的療效觀察及分析〔J〕.中國斜視與小兒眼科雜志,2009,17(4):156.

[5]郝淑琳,張萍,胡曉艷.兒童弱視集中治療與分散治療的療效分析〔J〕.中國斜視與小兒眼科雜志,2014,22(2):38-40.

(編輯羽飛)

收稿日期2014-08-31

中圖分類號：R777.4+4

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)07-0927-02