犬瘟熱的病原、流行與診治

吳傳星，耿 松

(1.江蘇省沛縣畜牧獸醫站 221600;2.江蘇省徐州市彭祖園管理處 221000)

犬瘟熱的病原、流行與診治

吳傳星1，耿 松2

(1.江蘇省沛縣畜牧獸醫站 221600;2.江蘇省徐州市彭祖園管理處 221000)

犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起的犬科、鼬科和浣熊等動物的一種高度接觸性、致死性傳染病。臨床特征是早期雙相體溫熱型，皮疹，癥狀類似感冒，隨后以支氣管炎、卡他性肺炎、胃腸炎為特征。病后期可見有神經癥狀出現如痙攣、抽搐。部分病例可出現鼻部和角墊高度角化(硬腳墊病)。該病毒還可導致部分犬眼睛損傷，臨床上以結膜炎、角膜炎為特征，角膜炎大多是在發病后15天左右多見，角膜變白，重者可出現角膜潰瘍、穿孔、失明。

犬瘟熱；雙相體溫熱型；腳肉墊角質化；化膿性結膜炎；疫苗

1 病原分析

犬瘟熱病毒屬于副黏病毒科，麻疹病毒屬，病毒顆粒子多為球形，直徑為110～550nm之間,也有畸形和長絲狀的病毒粒子，帶囊膜，囊膜表面密布纖突，具有吸附細胞的作用。病毒的基因組為不分節、非重疊的負鏈RNA，由15616個核苷酸組成，從31端到51端依次為31端前導序列、核衣殼基因、磷蛋白基因、基質膜蛋白基因、融合蛋白基因、附著或血凝蛋白基因和51端引導列序。[1]

該病毒在-10℃可生存幾個月，在-70℃或凍干條件下可長期存活；在0℃以上感染力迅速喪失，干燥的病毒在室溫中尚穩定，在32℃以上則易被滅活。病毒在pH值3.0時不穩定，在pH值4.5以上時尚穩定，pH值7.0有利于病毒的保存。可見光容易將病毒滅活，CDV對乙醚敏感，0.1%甲醛或1%煤酚皂液在幾小時內滅活病毒，病毒經甲醛滅活后仍能保留其抗原性。

2 流行病學

不同年齡、性別和品種的犬均可感染，但以未成年(2～6月齡)的幼犬最為易感。該病在幼犬死亡率很高，死亡率可達80%～90%，并可繼發肺炎、腸炎、腸套疊等癥狀。

該病一年四季均可發生，但以冬春(10月至4月間)多發，氣候驟寒驟熱變化后更為多見。該病有一定的周期性，每三年一次大流行。

該病最重要的傳染源是鼻、眼分泌物、唾液、尿液。主要傳播途徑是病犬與健康犬直接接觸，也可通過空氣飛沫經呼吸道感染，污染的食品和用具經消化道感染以及陰道、直腸黏膜等。常見住民區內連鎖感染，往往是一犬發作后，其他與之接觸或人員密切走動后，短則2天，長則6天內表現不食、精神不佳、消化道或呼吸道感染等早期癥狀。犬出入集中的場所，如交易市場、寵物醫院，也給犬瘟熱病毒的散播帶來便利，因此造成犬的隱性感染。

純種犬、警犬比土種犬易感性高，而且病情反應重，死亡率也高。可能由于飼養方式、傳染途徑、易感遺傳性等因素的差異，就診患犬多為玩賞犬，尤以博美、京巴、約克夏等小型犬為主，而狼犬、大丹、大麥町等體型較大的犬比例偏少。此外，由于母乳攝入差異，斷奶較晚的家養幼犬比提早斷奶的市售幼犬感染該病的幾率小。

3 臨床癥狀

3.1 第一階段

病程5～7天。犬瘟熱開始的癥狀是體溫升高到40～41℃，持續1～3天，不食，精神稍沉郁，不愿走動，多臥于隱蔽處。干咳或噴嚏，流清水或漿液性鼻液，鼻鏡發干。呼吸增數，小型犬心跳增數，大型犬不明顯，流淚、眼結膜潮紅、眼流液狀或黏膿性分泌物，有的嘔吐、腹瀉 。在此時不論用何種抗生素均有退熱功能并隨即恢復食欲，與平時比較，大約減食1/3。因為發病常與洗澡或在走廊水泥地過夜有關，因此這一癥狀及治療結果很容易誤認為是感冒，如果真是感冒，一般用藥2次即可完全康復，進行血細胞檢查，可見白細胞減少，最低4×109/L。少數病例腹部及內側有小丘疹和膿包。

3.2 第二階段

病程約7～10天。在第一次體溫升高的第七天左右再升高達40～41℃或以上；精神沉郁委頓,甚至呼喚也不搖尾,眼結膜潮紅,有的除鞏膜發紅外,還有膿性分泌物，甚至發生角膜潰瘍；鼻液由稀變稠甚至呈膿性；有的咳嗽加劇,喉、氣管敏感,一捏即連續咳嗽；初減食2/3,約2～3天既廢食,僅喝水；有的嘔吐,連用3天如止吐藥不能控制嘔吐的一般預后不良；糞便逐漸減少,黃褐色,少數黑色，一部分帶棕色或血色(結腸出血)；尿少、血檢白細胞增多，有的可達2.8×109/L.在中后期舌色顯蒼白。

3.3 第三階段

病程約1～2周。病犬主要表現為神經癥狀，大多在上述癥狀10天左右出現。臨床上以腳墊角化、鼻部角化的病例引起神經性癥狀的多發。由于犬瘟熱病毒侵害中樞神經系統的部位不同，癥狀有所差異。病毒損傷于腦部，表現為癲癇、轉圈、站立姿式異常、步態不穩、共濟失調、咀嚼肌及四肢出現陣發性抽搐等其他神經癥狀。體質消瘦，少有食欲，絕大多數均廢食，甚至喝水少，精神委頓，體溫38～39℃，心跳、呼吸均增多，走路如跳，大多數10～20天左右死亡，僅極少數能耐過。此種神經性犬瘟熱預后多為不良。

4 病理變化

眼觀病犬，消瘦脫水，皮膚失去彈性，有膿性眼結膜炎，壞死性角膜炎。主要剖檢：心、肝、脾、腎、胃、腸均充血、出血，胸腺縮小并呈膠胨狀。呼吸道感染：黏膿性鼻炎、壞死性氣管炎、支氣管炎和小葉性肺炎，出血水腫。消化道感染：卡他性胃腸炎、出血性胃腸炎，有的出現血管套現象；有的形成橫貫約3～4cm的充血帶。神經癥狀的犬：發現耳根跳動的病犬，輕者腦膜血管高度充血，嚴重者腦膜表面充滿淤血塊。

5 診斷檢查

根據流行病學資料和臨床癥狀，可以做出初步診斷。確診須通過病原學與血清學檢查，還有包涵體檢查和分子生物學診斷技術。目前寵物醫院最常用的是CDV檢測試紙檢測和血液常規檢測。

6 預防與控制

定期進行免疫接種犬疫苗，定期做CDV檢測，新引進的犬要隔離。免疫程序：首免50日齡進行；二免80日齡進行；三免110日齡進行。三次免疫后，以后每年免疫1次。接種狂犬病單苗時幼犬應大于3月齡，以后，每1年接種1次六聯苗和狂犬病單苗，或接種五聯疫苗，每年2次。接種后1～2周產生中和抗體，4周后達到最高峰。

一旦發生犬瘟熱，為了防止疫情蔓延，必須迅速將病犬嚴格隔離，病舍及環境用火堿、次氯酸鈉、來蘇爾等徹底消毒。嚴格禁止病犬和健康犬接觸。對尚未發病、有感染可能的假定健康犬及受疫情威脅的犬，應立即用犬瘟熱高免血清進行被動免疫，或用小兒麻疹疫苗做緊急預防注射，待疫情穩定后，再注射犬瘟熱疫苗。

7 治療措施

在犬瘟熱最初發熱期間給予大劑量的球蛋白，可以使機體增強足夠的抗體，防止出現臨床癥狀，達到治療目的。對于犬瘟熱臨床癥狀明顯，出現神經癥狀的中后期病，即使注射犬瘟熱高免血清或犬瘟熱單克隆抗體也大多很難治愈[2]。

補糖、補液、退熱，防止繼發感染，加強飼養管理等方法，對該病有一定的治療作用。治療犬瘟熱的方法：①肌肉注射犬五聯血清或犬瘟熱單克隆抗體，每千克體重0.5mL，每天1次，連用2～3天。②靜脈注射抗生素，常用先鋒霉素V(頭孢菌素V)，加入適量糖鹽水中，滴注，每天2次，連用3～5天。③給予抗病毒藥物和能量合劑，肌肉注射或加入輸液物中滴注。④給予止吐藥、止血藥，皮下或加入輸液物中滴注。⑤口服腸道消炎殺菌、止瀉藥和一些營養藥物。

依上述用藥，如在第一階段，2天即可控制病情，不出現雙相熱(既第二次升溫)；如在第二次階段初期用藥，一般用3～4天即可恢復食欲和活潑運動；如在第二階段中期用藥5天，大部分病情可以得到控制，一小部分在用藥1～2天后可能惡化。

8 結果與分析

犬瘟熱的病原是病毒,五聯血清或犬瘟熱單克隆抗體雖屬特效藥，但必須早期使用,由于犬瘟熱病毒對全身各器官造成充血、出血,白細胞減少,抵抗力減弱,有關器官特別是肺和胃腸容易感染細菌。而且充血、出血導致組織的損傷也必須相對應的進行治療，以使器官組織細胞得以修復向好的方向轉化，尤其三磷酸腺苷和肌苷有助于細胞損傷的修復，還要配用適當的抗生素治療。病犬第二階段即出現舌色蒼白，可見止血、生血是很重要的，應用這個組方的結果，有的3天或5天(6～10次用藥)即可見好轉，即使不加用血清也可見痊愈，有的甚至出現用藥5天后精神不見好轉，經過5天的躺臥，不吃不喝，5天后奇跡般的突然站起飲水而康復。

如能在第一階段應該用五聯血清或犬瘟熱單克隆抗體再加用上述藥能取得良好的結果。如病犬體質較好，第二階段應用時也能表現良好的效果。曾有1例病犬經治療5天后，停藥3天還未進食，犬主又要求繼續再次用藥，并要求注射血清，又連用藥3天并同時每天注射1次血清，病犬即恢復食欲。說明病犬任何時候注射血清，用以消滅病毒均有助于健康，但還取決于機體的抵抗能力，如單獨用血清而不配合上述藥方效果不佳。

臨床上一旦出現特征性犬瘟熱癥狀，預后很差。特別是未進行免疫的犬，盡管臨床上進行對癥治療，但對病情的發展很難控制，大多以神經癥狀及衰竭死亡，部分恢復的犬一般都可留下不同程度的后遺癥。在諸多病例中，如發現、耳部肌肉跳動，腰脊部扭動，四肢顫抖動時，由于腦部(可能包括脊髓)的充血、出血的病變已不可逆轉，雖偶有保持神經癥狀而存活的，但大多數以衰竭死亡告終，可考慮安樂死。犬瘟熱是危害極為嚴重的傳染病之一。

[1] 徐世文，高利．寵物疾病診治圖譜[M]．哈爾濱：黑龍江科學技術出版社．2004:26～27.

[2] 劉成文，王德智，張懷禮，等．全國第十屆獸醫外科及第六屆小動物疾病研討會論文集[D]．2003:104～106.