牛創傷性網胃腹膜炎、心包炎的診治

王久坤

(黑龍江省五常市長山鄉畜牧獸醫站 150233)

牛創傷性網胃腹膜炎、心包炎的診治

王久坤

(黑龍江省五常市長山鄉畜牧獸醫站 150233)

當尖銳的金屬異物進入網胃造成網胃壁穿孔后，伴有急性局灶性腹膜炎，或繼而發展為急性彌漫性腹膜炎。金屬異物還能造成其他器官的損傷，如心包炎、肝、脾、肺及其他臟器的化膿性損害。

1 病因分析

創傷性網胃腹膜炎、心包炎是牛在食入混有金屬異物的飼料后發生。剖檢時在網胃中能發現各種各樣的金屬異物，主要是鐵絲和鐵釘。這些異物的硬度、直徑、尖銳程度、存在于網胃中的位置、網胃收縮時對異物的壓力及異物與胃壁之間所呈現角度等因素，都與能否形成創傷，以及形成創傷的性質和程度有很大關系。妊娠和分娩過程，以及劇烈運動有時也能成為促發因素。這類異物在將糧食加工副產品作為牛的飼料以及由工礦區收割的飼草中混雜較多。有些牧場對鐵絲和鐵釘在飼養區的使用管理不嚴，也會增加本病的發生。

2 主要癥狀

該病呈急性經過時，病牛精神沉郁，體溫在穿孔后1～3天時可升高1℃以上，以后維持正常。如果異物再度轉移致新刺傷時，體溫可再次升高。有全身明顯反應時，呈現寒戰，呼吸淺表，心率可達100次/min。奶牛突出的癥狀是泌乳量顯著下降。血液學變化往往是典型的炎癥反應，白細胞總數顯著升高，嗜中性白細胞由正常的36%可增至50%～70%。嚴重病例常伴有嗜中性白細胞核左移現象。由于異物的遷移，病情可有變化，但當腹內壓增高時，如妊娠、分娩、配種、運輸或瘤胃臌脹時，可使病情急劇惡化，也有一過性消化不良或消化擾亂，當異物穿透胃壁后，牛只立即表現不安，隨后食欲廢絕，反芻停止。瘤胃蠕動微弱，可持續呈現中等程度的臌氣，糞量減少，干燥，呈褐色乃至暗黑色，常覆一層黏液，有時可潛血。采食、咀嚼及吞咽等動作遲緩。病牛立多臥少，不愿行走，當牛群放到運動場時，病牛總是最后離開牛舍，且步態緩慢；而當從運動場歸來時，則又逗留在外遲遲才返回牛舍。下坡或急轉時表現十分緩慢和謹慎。病情繼續發展時，可因長期食欲減退、貧血或慢性臌氣而喪失生產性能。

3 預防

預防該病主要是避免飼料中混入金屬異物。收購的青綠飼料可在飼喂時向飼槽中放水，以使金屬異物沉入水底。牛場內應嚴格限制鐵絲和鐵釘的使用。近年來有用磁棒投放入網胃吸附金屬異物而消除危害的方法，很少出現副作用，效果確實。

4 治療

4.1 對癥療法

經口投放磁棒，使磁棒留存于網胃，聚吸金屬異物，消除其危害。同時使牛站立在前方較后方高出15～20cm的斜面牛床上，降低網胃承受的壓力。同時肌肉注射抗生素消炎，有時可達到治療的目的。

4.2 手術療法

采用瘤胃切開術，通過瘤胃、瘤網孔進入網胃探尋并取出金屬異物。手術取站立保定，用鹽酸普魯卡因溶液在左側作腰旁傳導麻醉，并作術部局部浸潤麻醉。近年來常用電針麻醉，效果也較滿意。手術徑路在左側肷部距最后肋弓5cm、腰椎橫突下方10～20cm處，垂直向下作一20～25cm的腹壁切口，沿皮下結締組織、腹外斜肌、腹內斜肌和腹橫肌直至腹膜顯露出瘤胃。用10號絲線于腹壁切口下角開始作瘤胃漿膜肌層與腹壁切口左側皮膚創緣的連續縫合，直達切口上角，使瘤胃壁緊貼皮膚創緣。右側從腹壁切口上角向下同樣縫合，使胃壁與后創緣緊貼。切開瘤胃時，應距上下縫合固定點2～3cm，胃壁創緣兩側分別作2～3個紐扣狀縫合，將胃壁拉出使黏膜層外翻。外翻的胃壁漿膜與皮膚創緣之間填上生理鹽水紗布，既可減少胃壁的損傷，也可防止胃內容物沾污胃壁切口，可減少感染。自此，術者右手可經瘤胃前背囊向前下方經瘤網胃孔進入網胃。先檢查前壁，再檢查胃底部以及每個網胃小室，對刺入網胃胃壁或游離于網胃底部的金屬異物均力求取出，最后可再向網胃內投放磁棒。

處理結束后，用溫生理鹽水沖凈附著于胃壁上的胃內容物和凝血塊，然后拆除胃壁創緣兩側的紐扣狀縫合線或胃壁上的金屬小鉤和塑板，將胃壁創口作自下而上的連續全層縫合。用溫生理鹽水再次沖凈胃壁漿膜上的凝血塊，并用浸有青霉素溶液的紗布覆蓋在縫合創緣上，拆除瘤胃與皮膚的連續縫合線，清理局部。手術人員須重新洗手消毒，用腸線或絲線對瘤胃作連續內翻縫合。結束后向腹腔注入普魯卡因青霉素油劑40mL，對腹膜、腹橫肌、腹內外斜肌逐層清理后用絲線分別作連續或結節縫合。皮膚用絲線作連續或結節縫合，皮膚經消毒后覆以火棉膠保護創口，1周后拆除皮膚縫線。術后連續肌肉注射青霉素5～7天。