奶牛骨軟癥、酮血病、真胃變位合并癥的診治體會(huì)

趙建華

(遼寧省錦州市濱海新區(qū)(經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū))杏山動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所 121221 )

奶牛骨軟癥、酮血病、真胃變位合并癥的診治體會(huì)

趙建華

(遼寧省錦州市濱海新區(qū)(經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū))杏山動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督所 121221 )

在土壤缺磷的地方，奶牛會(huì)出現(xiàn)軟骨癥，飼喂的飼料中鈣含量過(guò)高也會(huì)引起繼發(fā)性軟骨癥，泌乳以及妊娠后期的母牛比較容易出現(xiàn)這些癥狀。臨床中患病的奶牛會(huì)出現(xiàn)消化紊亂、跛行、骨質(zhì)疏松、不發(fā)情等表現(xiàn)，導(dǎo)致其產(chǎn)后子宮恢復(fù)差，胎衣不下，產(chǎn)奶量減少，奶牛的經(jīng)濟(jì)價(jià)值降低。奶牛抵御疾病的能力也會(huì)降低，引起一些疾病的產(chǎn)生。酮血病是在奶牛生產(chǎn)后幾天到10周之間出現(xiàn)的代謝疾病，主要表現(xiàn)就是酮尿癥、低血糖、昏迷、體重減輕，產(chǎn)奶減少等。該疾病有消化道型、神經(jīng)型、混合型幾類，2～6胎齡的奶牛發(fā)病率最高，以高蛋白、高脂肪和低碳水化合物為主要日糧的奶牛發(fā)病率較高。真胃變位在高產(chǎn)奶牛中發(fā)病率較高，產(chǎn)后2周內(nèi)發(fā)病較為集中，部分會(huì)在產(chǎn)前3個(gè)月到分娩前發(fā)病。病牛會(huì)有腹痛和腹脹癥狀，食欲逐漸變?nèi)酰粍?dòng)接受一些粗飼料。軟骨癥、酮血癥、真胃變位以前胃弛緩、消瘦為患病表現(xiàn)，因此很容易誤診，這幾種疾病之間也有相互影響的關(guān)系。

1 病例介紹

有1頭3胎齡的奶牛，產(chǎn)后大約1月余，食欲不振，反芻減少，產(chǎn)乳量也減少(健康時(shí)、高峰時(shí)日產(chǎn)超過(guò)35kg奶)，檢驗(yàn)?zāi)蛑型w呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。按酮血癥治療了半月，食欲開(kāi)始增加，再次檢驗(yàn)?zāi)蛑型w呈陰性反應(yīng)。過(guò)了3天后又突然不吃草，不喝水，也不見(jiàn)排糞。邀筆者前去就診。臨床檢查所見(jiàn)：該牛有少量的漿液性鼻液，體溫39.9℃，脈搏96次/min，呼吸輕度困難。倒數(shù)3～4塊尾椎較軟，背腰略有拱起。舌質(zhì)蒼白綿軟無(wú)力，瘤胃蠕動(dòng)波短，蠕動(dòng)音不整，直檢直腸內(nèi)空虛，只是在直腸壁上有少許干硬的糞渣，檢手上有較多的黏液，腹右側(cè)倒數(shù)1～3肋上部有微弱的鋼管音，在該處穿刺有少量酸臭的氣體，在右側(cè)膝關(guān)節(jié)與臍部連線的中點(diǎn)做腹腔穿刺沒(méi)穿出腹腔液。

2 診治

根據(jù)以上的癥狀表現(xiàn)，初步診斷為軟骨癥以及真胃逆時(shí)針變位，腹膜炎和結(jié)腸便秘同樣會(huì)在右腹壁1～3肋間有鋼管音出現(xiàn)，病牛反芻減弱，直腸內(nèi)存在黏液等表現(xiàn)，可是同時(shí)會(huì)有體溫上升、糞便黑色糊狀，以及以1～2肋間鋼管音為主，胃腸蠕動(dòng)減弱，子宮沖洗時(shí)會(huì)有黏稠腹腔液出現(xiàn)，這些癥狀在沒(méi)有出現(xiàn)，因此將腹膜炎進(jìn)行了排除，而結(jié)腸便秘的病牛，其直腸壁存在部分干硬糞便殘?jiān)f(shuō)明是長(zhǎng)時(shí)間排便干少，此次的病例是突然停止排便。保守起見(jiàn)，筆者認(rèn)為應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療，但是沒(méi)有獲得畜主的同意，因此選擇藥物治療。

2.1 控制感染

青霉素160萬(wàn)U×15支，地塞米松5mg/支×5支，生理鹽水500mL/瓶×2瓶(加溫至40℃)混合腹腔注射，每天1次，連用4天。

2.2 消導(dǎo)輕瀉

保和丸與大承氣湯加減，大黃90g,芒硝50g,檳榔30g,枳實(shí)30g,厚樸30g,山楂25g,神曲30g,萊菔子30g,川楝子30g,青皮25g,雞內(nèi)金40g,茯苓30g,半夏25g,連翹30g,混合研成碎末溫水沖服，每天1服，連用4天。

2.3 恢復(fù)前胃蠕動(dòng)機(jī)能

促反芻液500mL，一次靜脈注射，連用4天。

2.4 補(bǔ)磷

調(diào)節(jié)鈣磷比例：20%磷酸二氫鈉500mL，一次靜脈注射，每天1次，連用1周。

使用此法進(jìn)行治療后2天，病牛就能夠排出少量血便，叩診可以發(fā)現(xiàn)右肷窩前2根肋骨處存在鋼管音，眼窩凹陷，精神萎靡，無(wú)法繼續(xù)生產(chǎn)。

3 診治體會(huì)

保守治療時(shí)，筆者觀察到，病牛的消化道應(yīng)該是有機(jī)械性阻塞情況，初期叩診時(shí)，聽(tīng)診有局限性，穿刺后無(wú)酸性胃液，說(shuō)明病牛的真胃病變不是十分嚴(yán)重，其血液循環(huán)還屬于正常狀態(tài)，血液沒(méi)有過(guò)多的滲入到胃里，所以選擇輕度緩瀉治療能夠獲得比較好的效果。前胃、真胃經(jīng)過(guò)緩瀉藥物治療后，胃內(nèi)表現(xiàn)出高滲環(huán)境，積液增加，所以在鹽性液體的環(huán)境下能夠讓積壓在胃內(nèi)的物質(zhì)瀉出，改善病牛的癥狀，由于真胃變位導(dǎo)致的機(jī)械性阻塞，胃壁嚴(yán)重脫水，導(dǎo)致病癥更加嚴(yán)重，還會(huì)引發(fā)心衰和中毒。

關(guān)于奶牛真胃變位的產(chǎn)生，筆者自身的體會(huì)如下。將病牛的酮血癥治愈后，病牛食欲會(huì)有所改善，如果畜主增加的精飼料過(guò)多，而沒(méi)有循序漸進(jìn)的過(guò)程，真胃會(huì)在沒(méi)有恢復(fù)的情況下過(guò)度工作，導(dǎo)致真胃遲緩發(fā)生，引起真胃變位；軟骨癥的病牛是因?yàn)殁}磷代謝異常，也會(huì)出血真胃弛緩的癥狀，如果發(fā)生了該種癥狀，胃內(nèi)產(chǎn)酸會(huì)讓病情更加嚴(yán)重，出現(xiàn)內(nèi)容物產(chǎn)氣增加，引起膨脹，發(fā)生變位的幾率增加。