關于深化礦山職業病危害預評價及防護設施設計工作的探討

楊俊山

（新疆維吾爾自治區煤炭科學研究所，新疆烏魯木齊830091）

關于深化礦山職業病危害預評價及防護設施設計工作的探討

楊俊山*

（新疆維吾爾自治區煤炭科學研究所，新疆烏魯木齊830091）

鑒于礦山職業病危害預評價及防護設施設計工作剛剛起步，因此存在著報告的編制過程中不規范、深度不夠甚至流于形式、僅作表面文章的問題，不能完全起到指導礦山企業做好職業病防治工作。根據本人的工作實踐，就此問題提出一些意見和建議。

礦山職業病危害預評價；防護設施設計；規范；深化

1 概述

近幾年來，黨和國家本著“以人為本、科學發展”的執政理念，不斷加強和重視職業病危害的預防工作，也取得了相當的成效。但我國職業病發病形勢依然嚴峻，接觸職業危害人數、職業病患者累計數量、死亡數量及新發病人數量，都居世界前列。隨著經濟的發展，近十年職業病發病情況呈現明顯的凹形反彈傾向，其中主要是塵肺病檢出率顯著回升。塵肺病又以煤工塵肺、矽肺最為嚴重。職業病不但所造成的經濟損失嚴重，而且職業性疾患是影響勞動者健康、造成勞動者過早失去勞動能力的主要因素，所波及的后果往往導致惡劣的社會影響。

自《中華人民共和國職業病防治法》頒布以來，用人單位、政府、技術服務機構和勞動者在職業病防治中的法律責任得到明確，職業衛生管理體制得到完善。我國已經形成以《中華人民共和國職業病防治法》為核心，《塵肺病防治條例》、《放射性同位素與射線裝置放射防護條例》和《使用有毒化學品作業場所勞動保護條例》3條例、12項配套規章和159項國家職業衛生標準為支撐的法律、標準體系框架，初步形成了職業衛生監督與技術服務網絡。但依然存在隊伍數量少、質量不高、技術素質偏低、現場技術服務人員比例較低以及后備力量不足等問題，造成職業衛生監督與技術服務得不到保證。

2 目前礦山職業病危害預評價及防護設施設計存在的主要問題

隨著我國職業病防治法律法規與標準體系的不斷完善和近年衛生監督監測機構分離政策的推廣實施，職業病危害評價逐漸成為職業衛生服務機構的一個重要公共衛生產品。2002年5月《中華人民共和國職業病防治法》正式實施，各地各級安檢部門、衛生行政部門積極開展建設項目“三同時”審查工作。對新建、改建、擴建的建設項目職業病預評價、防護設施設計審查及竣工驗收，從源頭上控制職業病危害。各企業已將環保、衛生、安全方面的認證評價工作納入議事日程，有的建設單位開始主動委托職業衛生服務機構進行評價。但我國職業衛生評價工作還處于初步階段，有待于進一步規范。

由于礦山企業職業病危害預評價及防護設施設計工作近幾年才剛剛開始，因此各評價機構從業人員大都邊學習、邊工作，對這樣存在嚴重職業病危害的建設項目在職業病預評價及防護設施設計的編制過程中無章可循、深度不夠甚至流于形式、僅作表面文章，不能完全起到指導礦山企業做好職業病防治工作。本人通過參加礦山職業病危害預評價及防護設施設計的評審工作，發現主要具體存在如下問題。

2.1 報告所依據的法律、法規、規范、規程、標準等要引用不齊全或不適用

在報告的審核過程中，經常發現一些評價機構不重視或忽視法律、法規、規范、規程、標準的引用，開始做報告所依據的標準、規范內容幾年都不變，或者僅羅列大的條款，對真正做報告有用的具體條款未列入，這在很大程度上會導致報告內容流于形式，沒有實際意義，操作性不強。還有的引用標準無針對性，將一些其他行業的標準甚至地面的標準用于礦山井下，技術指標根本就達不到要求，可能就導致數據造假。因此必須重視依據的法律、法規、規范、規程、標準等的引用和使用問題，使評價報告的合法性和可操作性得到保證。去年國家安監總局新頒布的AQ/T 8008-2013《職業病危害評價通則》、AQ/T 8009-2013《建設項目職業病危害預評價導則》、AQ/T 8010-2013《建設項目職業病危害控制效果評價導則》、AQ/T 4233-2013《建設項目職業病防護設施設計專篇編制導則》等4個行業標準已在2013年10月1日開始實施，應認真學習并將其引用。

2.2 評價方法的選擇未綜合考慮

在評價方法的選擇上，一般職業病危害評價方法相對固定，主要有檢查表法、類比法和定量分級法。

類比法是目前開展職業病危害預評價時的主要評價方法，通過類比項目的職業衛生調查、作業場所職業病危害因素濃度（強度）的檢測等來類推擬建項目的職業病危害因素濃度（強度）、職業病危害后果及應采取的職業病防護措施。職業病危害評價還常利用現場或類比現場職業病危害因素濃度（強度）的檢測數據進行定量分級，來評價職業病危害因素對人的危害程度。在采用類比法時，職業病危害評價強調作業場所工人接觸職業病危害因素濃度（強度）和衛生工程措施的類比。

檢查表法強調職業衛生工程技術措施、作業場所的職業病危害因素檢測情況及職業衛生管理、健康監護等內容的檢查。檢查表法比較籠統，不能定量評定危害程度或防治的效果。

定量分級法對單一的職業危害因素評價比較可靠，但未考慮多因素聯合作用，解決此類問題需進行多目標決策。

職業危害因素監測結果與建設項目的生產工藝、建設規模、所采取的職業危害因素治理措施、管理制度、生產輔助設施、地理位置及自然環境等因素有關。應對這種關系進行研究，建立科學的統計模型，以根據類比項目對擬建項目的職業危害因素進行定量預測。

礦山企業是一個特殊行業，受空間和條件限制，職業病危害有其特殊性，因此應針對以上評價方法的特點，研究各因素相互作用的模型并應用到具體的評價中去。針對多因素問題，目前已有應用模糊數學法、層次分析法及密切值法探索。必要時應積極應采取風險評估法及綜合分析法，通過對職業病危害的風險評估，確定擬評價項目發生職業病危害事故的可能性和危害程度、承受水平，并按照承受水平采取防護措施，使風險降低到可承受水平；根據類比分析、經驗推斷、專家權重、定量分級等方法相結合的原則，從多層次、多途徑、多方位對擬評價項目進行綜合分析和評價，以真正達到對礦山職業病危害因素的完全識別，不留死角，不流于形式。

2.3 類比企業選擇比對內容不全面、不詳細

對新建建設項目，需選擇同類生產企業進行類比調查。評審過程中經常發現一些評價機構在類比企業章節表述一是類比內容不全，二是已有內容空洞、不具體，例如僅簡單羅列一些系統或設備型號，無具體技術參數，就不能真正看出和類比企業相同或相似之處，不能起到真正類比的作用。如有的報告只是將礦井開拓等幾大系統進行比對，但卻忽視了很關鍵的礦巖性質情況，而這些的相同或不同直接導致生產過程中粉塵的產生不同；又如有的報告中通風系統只表述都是××型風機，而不進行主要技術參數比較，更未對巷道斷面是否不同由此引起的風速、風量是否不同進行比較，這將導致礦井內控制二次揚塵的措施無參考性。因此，對類比企業的情況必須根據上述內容表述全面，在每個系統（環節）必須盡量細化，真正比較出2個企業的相同、相似或不同之處，才能使后述的防護措施有針對性，真正起到作用。

2.4 對策措施要針對性、可操作性不強

提出的對策措施必須有針對性，應根據各個礦山的不同情況，采區相應的防護措施，使其真正起到作用。評審中經常發現無論2個礦井基本情況是否相同，做出的評價報告采取的對策措施幾乎大同小異，特別對很難控制職業病危害的工藝和地點也不去做進一步的研究，僅是把問題擺出來或把問題交給個體防護，這嚴格來講就是一種不負責任的態度。應當與內地科研院所聯系或調研，積極采用最新的技術裝備、設施和措施，最大程度上控制這些地方的職業病危害。對辨識出的危險、有害因素或職業病危害因素進行定性、定量評價后，需結合企業情況提出合理可行的對策措施來降低風險。評價報告中提出的職業衛生對策措施的側重點和針對性包括：防塵、防毒、防噪、防振、防暑、防濕、防寒、防電離非電離輻射、防生物危害措施等。

在具體的防護措施方面，安全和職業衛生2種評價有很多重復和交叉的內容，可以互相參考。在管理方面，采取對工人進行各種安全衛生培訓、提高工人的素質和技能、落實責任制、制定各種安全衛生管理制度等措施，能進一步保證生產的安全和工人的安全與健康。同時，企業的安全和衛生監督管理職能目前基本都在同一部門或專職、兼職人員身上。因此，安全、衛生管理措施可以互相補充、配合，使企業的安全衛生管理產生效益。

2.5 評價無公眾參與內容

作業環境中的勞動者、直接接觸職業危害的工人對自己分管的設備性能、環境狀況、身體狀況以及管理方面存在的問題最有發言權，評價報告不應忽視這一直接經驗。評價者可遴選部分敏感題目以問卷的方式，調查類比項目或本建設項目的相關人員，了解他們對此類項目的意見或建議。

2.6 評價結論不明確

一些評價報告鑒于礦井井下部分地點、工藝由于客觀原因或目前的技術水平、裝備還不能完全控制或達到國家標準要求，就僅僅將問題擺在那兒或把解決方法完全依靠到個體防護上，似乎認為在目前的情況下是正常的或無可奈何，而沒有詳盡地分析其可控程度以及積極探索、尋找國內外最新的技術、裝備和設施。這就使得報告結論很不明確，失去了對現場的指導意義，失去了評價的目的。因此，評價結論應在全面總結評價工作的基礎上，歸納擬建項目的選址、布局、工藝、職業病危害因素、職業病危害程度及防護措施等評價結果；指出存在的問題以及改進措施；確定職業病危害類別；明確提出擬建項目在職業病危害控制方面的可行性。在某些環節以目前的技術水平確實達不到國家標準要求的，也應明確其是可控的，并詳細表述其可控程度。

3 對編寫好預評價報告的幾點意見

根據目前預評價報告撰寫整體情況及水平，提以下幾點意見供參考：

（1）前言、項目由來和項目意義不要太多，要精簡；項目組成和主要工程內容一節要說明的是各單元的主要組成及主要工程內容，不是主要設備，可提到一些主要設備，但不要全寫成主要設備；

（2）評價單元劃分可根據情況，可在評價范圍處劃分評價單元，也可以在后邊根據類比企業、生產工藝、設備布局等情況進行劃分，但應注意評價單元的描述、分析評價應在報告書中前后保持一致；

（3）報告中能用圖、表說明的，盡量用圖、表說明；

（4）在工程分析中應將選址分析進行單列，建議將地理位置、自然環境概況、社會環境條件放在選址中；總平面布局敘述要盡量按功能分區進行位置描述，要確定方位；生產工藝和設備布局分析中，生產工藝應有簡圖，并簡要說明，分析其職業病危害因素產生情況；工程分析一章要有分析內容，不能簡單的對企業提供的資料進行復述，不進行分析；

（5）類比企業的選擇對比要進行全面的比較，包括建設規模、生產工藝、氣象條件、地理位置、項目組成、職業病防護措施、工作制度、職業衛生管理制度、原輔材料等。對于不同的要有分析說明，具有可比性的原因；對類比企業職業病防護措施要進行詳細說明，便于與建設項目進行比較；類比企業職業健康監護體檢人員要確認是否與建設項目一致，分析體檢項目是否符合標準要求；在建設項目中存在的職業病危害因素中未檢測的要予以說明未檢測的原因；職業病危害因素預測分析要根據類比企業職業病危害因素監測情況、職業健康監護情況，判定項目職業病危害因素超標的崗位和工作場所，分析作業工人罹患職業病的可能性；

（6）職業病危害防護措施是關鍵的一章，最好能分開逐條列明。對企業職業病危害防護設施不但要列明設置的設施，而且要對其進行分析，尤其應結合類比企業該危害因素檢測結果，判定防護設施能否達到防護要求；

（7）如果企業制定有職業衛生管理制度，包括有防護用品發放、職業衛生監測、職業健康監護、職業衛生培訓等內容，在相應的章節中應肯定，可以說不完善，不能說未制定該制度而給予否定；配置的防護用品要分析是否和本項目相適應，尤其應注意超標工作場所和工作崗位的防護用品配發是否達到要求；

（8）要對企業擬設置的應急救援措施進行簡述，并分析是否能滿足本項目的要求，尤其針對本項目有可能發生的急性中毒事故和傷害事故，要包括有機構、分工、應急處置、物質和裝備保障、通訊、交通、醫療救治、配置的急救箱等方面內容；擬設置的職業衛生管理措施要進行簡述，包括機構、制度及分工情況；擬設置的輔助用室要說明設置的輔助用室情況并對其進行分析，對未設立的輔助用室說明本項目是否有必要；

（9）職業病防治經費要說明經費占總投資比例，并說明經費涵蓋內容，對企業實際進行的投入但企業未予說明的，可以提到但應說明； （10）檢查表檢查結果要有針對性的分析，不能籠統概括，不能含糊其辭，建議將檢查結果作為結論放在檢查表的最后一行。另外，對檢查情況進行簡要評價；

（11）職業病危害因素關鍵控制點要根據本項目存在的職業病危害因素的危害性、濃度或強度、罹患職業病的可能性進行綜合分析確定，對于識別出的但現場未檢測出來的，并且不可能大量存在的職業病危害因素，即使毒性很強，建議也不要作為關鍵控制點，關鍵控制點是建議企業針對這些場所加強防護的，存在可能性不大的，不要要求企業去投入；

（12）補充措施是根據對企業檢查發現的問題需要初步設計及企業去補充完善的，因此要有針對性，可操作性，內容要詳細，能細化的要細化，不能細化的要指明方向；要根據前面的分析情況、類比企業檢測結果、職業健康體檢結果綜合提出；職業健康監護補充措施要根據企業這方面的制度情況、已開展工作、仍欠缺內容綜合提出；

（13）建議一節最好不要與補充措施相重復，應是后期的一些工作，如項目控制效果評價、職業病防治的宣傳、職業健康監護、經費的?？顚Ｓ玫葍热?；建議中應對外作業人員的職業健康監護、應急救援、職業病防護等方面內容進行簡要說明；

（14）結論一章要簡練，不要太多內容，尤其不要把前面的評價內容、存在問題再在這里進行贅述；最后的綜合分析不要簡單地說按照什么什么要求等等，項目是可行的，應說明職業病危害因素可控制程度。

4 結束語

總之，礦山企業職業病危害預評價及防護設施設計還處于剛剛起步階段，所有參與人員無論是評價機構還是評審人員以及各級安檢管理部門都應認真學習、探索，不斷提高，結合前述的國家安監總局新頒布的4個行業標準，不斷加強和提高礦山職業病防治水平，在這個涉及廣大礦山一線工人的身心健康及切實利益的問題上認真負責，為礦山企業的健康發展、社會的穩定繁榮和諧做出貢獻。

TD79

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1004-5716(2015)05-0133-04

2014-05-19

楊俊山（1962-），男（漢族），甘肅民勤人，高級工程師，現從事礦山機械及礦山安全技術工作。