自制嬰幼兒約束板在急診術后拆線中的應用

王焱 韓建平 王志文 趙雅男 顧霞 谷玉紅 王欣 范利娜 夏海霞 宋歌

(中國醫學科學院整形外科醫院門診部，北京 100144)

?

自制嬰幼兒約束板在急診術后拆線中的應用

王焱 韓建平 王志文 趙雅男 顧霞 谷玉紅 王欣 范利娜 夏海霞 宋歌

(中國醫學科學院整形外科醫院門診部，北京 100144)

嬰幼兒； 約束板； 急診； 拆線

Infants； Constraint plate； Emergency； Titches

隨著人們審美觀的提高，在急診就診的面部外傷患者絕大多數都要求整形外科治療，以避免日后影響容貌和生活質量[1]。近年來，嬰幼兒頜面部外傷發生率逐年增加，為了能使患兒傷口處理后達到美觀效果，常常選用整形外科技術進行治療。然而0～3歲患兒由于年齡小、配合度差，常不得已選用在全麻下進行手術。但在術后拆線時，若僅僅因為患兒年齡小、配合度差而選用在全麻手術下拆線，不但會增加手術費用，患兒還須禁食、水等，增加患兒不適；若選擇在換藥室進行常規拆線處理，至少需要2～3人固定患兒手及身體，1人進行拆線操作，勢必增加人力成本；同時由于患兒手、身體的晃動，不但增加操作者的操作難度，還可能存在造成再次損傷的危險。通過不斷的經驗總結，我科自主制作了一款約束裝置：包括一個約束板和六條可粘性約束帶，在給予患兒拆線時，讓患兒躺在約束板上，用約束帶交叉折疊，對患兒手、身體進行約束，約束后，患兒不能隨意晃動，拆線時1人固定患兒頭部，1人進行操作，不但能有效約束患兒身體，保證患兒正常拆線，減輕家庭經濟成本，同時降低了治療者的操作難度，增加了該項治療的安全系數。現報告如下。

1 材料與方法

制作材料包括長方形木板(110 cm×35 cm×3 cm)一塊、尼龍粘扣若干、約束帶(60 cm×55 cm的方形布料)六塊、海綿墊(110 cm×35 cm×3 cm)一塊。將海綿墊縫合固定在木板正面，木板背面用布料包裹，兩端縫尼龍粘扣。每條約束帶近端縫合尼龍粘扣粘合在木板背面，約束帶兩側分別縫合尼龍粘扣，每兩條約束帶為一對，約束患兒時相互折疊粘合。若想達到更好的約束效果，可在每條約束帶上縫合約束卡扣，約束患兒時，先將一對約束帶交叉粘合后，再將兩側卡扣折疊相互扣合。見圖1。

圖1 約束效果圖

2 優點

(1)產品制作簡單，約束帶長度位置可隨患兒大小身長進行調節，易于操作。(2)拆線時可完全固定患兒手、身體，降低了拆線治療者的操作難度，同時也避免了由于患兒身體晃動引起不必要的再次創傷，增加了該項操作的安全系數。(3)應用此約束裝置，3歲以下患兒不用在全麻手術下拆線，降低使用麻醉手術的人力、物力、時間及費用成本。(4)患兒頜面部拆線時，只需2名人員操作即可，即一人固定患兒頭部，一人進行拆線操作，減少了人力。(5)操作方便簡單，降低了拆線操作的時間。(6)適用于部分嬰幼兒局麻手術，對患兒身體起到有效的固定作用。(7)能重復使用，便于拆洗。

[1] 胡亞蘭，胡亞欣，尋麗彬，等.應用整形外科技術治療急診面部外傷[J].臨床軍醫雜志，2007,35(4)：635-636.

王焱(1981-)，女，北京，本科，主管護師，護士長，從事護理管理及臨床護理工作

R473.6,R625.1

B

1002-6975(2015)20-1919-01

2015-07-19)